Brystkræft før og efter operation

• Operation (foregår på Brystkirurgi, Regionshospitalet Viborg)
• Strålebehandling (Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital har ansvaret for behandlingen)
• Medicinsk behandling, som foregår hos os
  • Kemoterapi
  • Biologisk målrettet behandling
  • Immunterapi

Læs mere om behandling af brystkræft på www.sundhed.dk

Find mere information om brystkræft hos Kræftens Bekæmpelse på www.cancer.dk.

Et team af speciallæger i kirurgi, kræft, røntgen og patologi planlægger og vurderer, hvordan dine behandlingsformer skal sættes sammen og i hvilken rækkefølge.

Det bedste individuelle behandlingstilbud har det formål at øge mulighed for helbredelse og mindske risiko for tilbagefald.

Sammensætningen af den medicinske behandling, og hvor længe du skal behandles, afhænger af flere ting:

• din alder
• knudens størrelse og type
• delingsgrad
• følsomhed over for det kvindelige kønshormon østrogen (østrogenpositiv)
• om knuden er HER2-positiv (kræftceller med stor forekomst af HER2-receptorer på overfladen)
• om kræften har spredt sig til lymfeknuder.

Dit samlede helbred har også en stor betydning.

Kemoterapi

Kemoterapi tilbydes før eller efter operation for brystkræft.

Typisk består den af 3-4 behandlinger med stofferne Epirubicin og Cyclofosfamid, som du skal have hver 2.- 3. uge, efterfulgt af 9-12 behandlinger med stoffet Paclitaxel, som du skal have ugentligt.

Behandlingerne gives i en blodåre, og du kan tage hjem lige efter behandlingen.

Biologisk målrettet behandling til patienter med HER2-positiv brystkræft

Ud over kemoterapi bliver du tilbudt behandling med Trastuzumab. Det er et antistof, som binder sig til HER2-receptorerne. Det gives i en blodåre hver 3. uge, i alt 17 gange.

Hvis du får behandling før operation, får du tilbudt behandling med et stof, som kaldes Phesgo. Phesgo er en kombination af antistofferne Trastuzumab og Pertuzumab. Det gives som indsprøjtning under huden 4 gange hver 3. uge.

Efter operation tager man stilling til, om du skal fortsatte med et enkelt antistof (Trastuzumab) eller om du skal skifte til en anden behandling, kaldes TDM-1. TDM-1 består af antistoffet Trastuzumab, bundet til kemoterapi. Behandlingerne gives i en blodåre hver 3. uge ca.13 gange.

Immunterapi til patienter med østrogen-negativ og HER2 negativ brystkræft

Når kemoterapien skal gives før operation, kan det, i nogle tilfælde, kombineres med immunterapi (Pembrolizumab). Pembrolizumab er et antistof, som binder sig til overfladen af kroppens immunceller (T-celler) og ophæver immunforsvarets naturlige bremser. Immunforsvaret kan derved angribe og dræbe kræftcellerne. Pembrolizumab gives sammen med kemoterapi i en blodåre hver 3. uge 8 gange.

Efter operation tager man stilling til, om du skal fortsatte med Pembrolizumab (typisk vil der være tale om yderligere 9 gange).

Antihormonbehandling til patienter med østrogenfølsom brystkræft

Denne behandling er en tabletbehandling, som tilbydes efter operation i op til 10 år til kvinder før overgangsalderen og i 5 år til kvinder efter overgangsalderen. Mænd tilbydes antihormonbehandling i 5 år.

Tabletterne udleveres, når du begynder din behandling i Kræftklinikken. Derefter bestiller man dem selv til levering i medicinboks på sundhedscenter eller sygehus.

Behandling med Zoledronsyre til patienter, som har passeret overgangsalderen

Vi tilbyder behandling med Zoledronsyre hver 6. måned, i alt 6 gange. Behandling gives i en blodåre, og du kan tage hjem lige efter behandlingen.

Når alle dine prøveresultater er klar, og behandlingsplanen er lagt, indkalder vi dig til en samtale i Kræftklinikken.

Inden din første samtale med lægen i Kræftklinikken skal du udfylde et spørgeskema om dit helbred.

Vi bruger dine svar til at vurdere, hvilken behandling der er bedst for dig.

Sådan udfylder du spørgeskemaet:

1. Gå ind på minesvar.rm.dk.

2. Log ind med MitID.

3. Find spørgeskemaet ”Inden første samtale i Kræftklinikken”.

Du har også fået en besked i Digital Post med et direkte link til spørgeskemaet.

Har du brug for teknisk hjælp?
Hvis du har problemer med at udfylde spørgeskemaet, kan du ringe på telefon 78 43 35 67 på hverdage kl. 8.00-15.00.

​Tag al din medicin med, når du skal til samtale med lægen – gerne i den originale emballage.

Det gælder:

Du skal muligvis have taget blodprøver og et EKG (undersøgelse af hjertets elektriske aktivitet) inden din første samtale i Kræftklinikken.

Hvis du skal have taget prøverne, står det i din indkaldelse.

Vi bestiller prøverne, men du skal selv bestille tid til dem på: www.booking.rm.dk.

Du er velkommen til at tage en pårørende med til samtalen. Det kan være en god støtte.

Vi anbefaler, at du begrænser antallet af pårørende. Pårørende kan også deltage i samtalen via telefon eller video.

Ved undervisningen får du generel information om den medicinske kræftbehandling med fokus på kemoterapi. Der er sat to timer af til denne undervisning.

Du vil blandt andet høre mere om:

• Formålet med behandlingen.
• De forskellige kemostoffer og hvordan de gives.
• Virkning og eventuelle bivirkninger.
• Hvornår du skal kontakte afdelingen.
• Andre medicinske behandlinger (antistof- og antihormonel behandling samt zoledronsyre).
• De praktiske forhold (hvor længe du skal være i behandling, transport, hvordan du skal registrere bivirkninger).
• Anbefalinger til kost, fysisk aktivitet, samvær.

Undervisningen forgår i mindre grupper, hvor du møder andre patienter med brystkræft.

Mere information:

• Læs mere information om behandling af brystkræft hos Kræftens Bekæmpelse
• Læs mere information om behandling af brystkræft på sundhed.dk

Når du ankommer til hospitalet

Skan dit sundhedskort på ankomststanderen i foyeren.

Hvis du kommer i god tid, kan du tage plads i det centrale venteområde. Gå til Kræftklinikken, senest 10 minutter før din aftale.

Når du ankommer til Kræftklinikken, skal du skanne dit sundhedskort igen og tage plads i venteområdet.

En sygeplejerske henter dig, når det er din tur.

Samtalen vil tage ca. 30-45 minutter.

Ved samtalen gennemgår lægen:

På den baggrund beslutter du og lægen sammen, hvilken behandling der passer bedst til dig.

Du får en patientansvarlig læge

Du får en patientansvarlig læge, som har det overordnede ansvar for, at der er sammenhæng i dit behandlingsforløb.

Det betyder ikke nødvendigvis, at du møder den samme læge hver gang.

Læs mere om patientansvarlig læge her.

Efter lægesamtalen er der sat tid til en kort samtale med en sygeplejerske. Samtalen vil tage ca. 15 minutter.

Sygeplejersken vil tale med dig om:

• Mødetidspunkt til den første behandling, hvordan du skal forberede dig, og hvad du kan forvente, der vil ske.
• Hvordan du skal tage den forebyggende medicin mod bivirkninger.
• Andre praktiske informationer.

2 hverdage før din behandling skal du udfylde spørgeskemaet ”Inden behandling” på: minesvar.rm.dk.

Spørgeskemaet handler om dit helbred, eventuelle bivirkninger og din hverdag.

Vi bruger dine svar til at:

• vurdere, om vi kan bestille din behandling på forhånd.

• sikre, at vi får talt om det, der er vigtigt for dig.

• hjælpe dig bedst muligt med at mindske eventuelle bivirkninger.

Når du kommer til hospitalet, skal du skanne dit sundhedskort på ankomststanderen i foyeren. Derefter tager du plads i det centrale venteområde.

Cirka 10 minutter før din aftale skal du gå til klinikken.

Når du kommer til klinikken, skal du skanne dit sundhedskort på ankomststanderen og derefter tage plads i venteområdet.

En sygeplejerske henter dig, når det er din tur.

Inden du starter din behandling, har du en samtale med en sygeplejerske.

I taler blandt andet om:

Du kan finde flere informationer om medicinen på www.indlægsseddel.dk 

Sygeplejersken fortæller dig om:

• Hvilke bivirkninger du kan få af behandlingen.
• Hvornår du skal kontakte afdelingen på grund af bivirkninger.  
• Hvordan du skal tage den forebyggende medicin mod bivirkninger.
• Hvad du og dine pårørende selv kan gøre for at håndtere eventuelle bivirkninger.

Du kan opleve både fysiske og psykiske forandringer som følge af din sygdom og behandling.

Læs mere om:

• Fysiske ændringer
• Psykiske ændringer

Det er vigtigt, at du får mad og drikke under din behandling.

Læs mere om, hvilken betydning mad og drikke har for din behandling.

Hvis du har nedsat appetit?
Hvis du har svært ved at spise nok, kan du få gode råd til, hvordan du får mere mad og energi.

Læs mere i vejledningen:

• Mad til dig, der kun kan spise lidt - Regionshospitalet Gødstrup

Læs mere om, hvordan alkohol, motion og rygning kan påvirke din behandling.

Livet kan være anderledes efter kræftdiagnosen. Mange har spørgsmål og bekymringer i forhold til familien, arbejde, økonomi og så videre.

Hvad der er vigtigt i hverdagen, og hvor man henter hjælp, er forskelligt. Du kan altid tale med personalet om dit behov for støtte.

Rehabilitering

I løbet af dit behandslingsforløb vil sygeplejersken i klinikken tale med dig om dit behov for rehabilitering.

Rehabilitering foregår i din kommune. Gennem undervisning og træning får du inspiration og redskaber til at håndtere et kræftforløb. Der er desuden god mulighed for netværksdannelse.

Inden du starter, vil du blive tilbudt en samtale med en sundhedsfremmekonsulent for at afklare, om kommunens tilbud er noget for dig.

Se alle rehabiliteringstilbud i din kommune på www.sundhed.dk

Kommunen tilbyder også genoptræning, hvis du er henvist af din læge.

Andre tilbud om rehabilitering

Region Midtjylland har en hjemmeside med redskaber til livet med og efter kræft på: Livet med og efter kræft - Sundhed - Region Midtjylland

Se også Kræftens Bekæmpelses tilbud om rehabilitering på www.cancer.dk

"Krop og Kræft"

"Krop og Kræft" er et træningstilbud til vores patienter i medicinsk kræftbehandling.

Træningen foregår på Regionshospitalet Gødstrup.

Læs mere om Krop og Kræft-tilbuddet.

Hvis du er under 50 år

Du vil blive tilbudt mammografi og ultralydsundersøgelse en gang om året, indtil du fylder 50 år, hvorefter du overgår til mammografiscreeningsprogrammet.

Hvis du er over 50 år

Hvis du har fået fjernet hele brystet, vil du blive tilbudt at fortsætte i mammografiscreeningen, som før du blev opereret, og indtil du fylder 79 år.

Hvis du er fyldt 50 år og har fået en brystbevarende operation, vil du få tilbudt mammografi og ultralydsundersøgelse 18 måneder efter operationen. Derefter bliver du tilbudt at fortsætte i mammografiscreeningsprogrammet, indtil du fylder 79 år.

Det første år

• Hvis du har modtaget kemoterapi, tilbyder vi opfølgning 3, 6 og 12 måneder efter afsluttet behandling.
• Hvis du modtager anti-hormon behandling tilbyder vi opfølgning 6 og 12 måneder efter opstart af behandling.
• Hvis du har fravalgt medicinsk behandling tilbyder vi opfølgning 6 og 12 måneder efter operationen.
• Forud for alle opfølgningssamtaler, beder vi dig om at udfylde et spørgeskema om dit helbred.
• Derudover er der mulighed for en samtale i den afdeling, der har opereret dig ca. 12 måneder efter din operation.

Fra 2.-5. eller 10. år

Hvis du modtager anti-hormonel behandling:

• Du vil blive tilbudt årlig opfølgning i den periode, behandlingen står på. Forud for hver opfølgningssamtale beder vi dig om at udfylde spørgeskema om dit helbred.
• Behandling med anti-hormon giver vi efter følgende retningslinjer:
  • Kvinder før overgangsalderen modtager behandling i 10 år.
  • Kvinder efter overgangsalderen modtager behandling i 5 år.
  • Mænd modtager behandling i 5 år.

Hvis du ikke modtager anti-hormonel behandling:

• Du bibeholder kontakten til os, men får ingen faste tider til opfølgning. Du kan kontakte afdelingen ved behov.

Den forebyggende standardbehandling med kemoterapi for brystkræftpatienter medfører hårtab.

Du kan få tilskud til paryk eller hovedbeklædning. Vi fortæller dig, hvordan du kan søge tilskud.

Hvis du ikke skal have kemoterapi, men blot skal have behandling med tabletter med antihormonbehandling, medfører dette ikke hårtab.

Der kan være restriktioner fra kirurgisk side efter operationen, som du skal efterleve. Derudover er det en god idé at dyrke motion.

Forskning viser, at motion kan øge velværet i forbindelse med kemobehandling og nedsætte graden af bivirkninger. Fysisk aktivitet øger både fysisk- og psykisk velvære.

Ja, som udgangspunkt kan du godt arbejde, mens du er i behandling.

Det er dog vigtigt, at du har kræfter og energi til behandlingen. Derfor kan det være nødvendigt at arbejde mindre og skrue ned for dine fritidsaktiviteter.

Det er forskelligt, hvordan behandlingen påvirker den enkelte. Derfor er det svært at sige på forhånd, hvor meget du vil kunne arbejde.

Du må gerne køre bil. Vi fraråder dog bilkørsel de dage, du får kemobehandling.

Nogle af behandlingerne må man dog gerne køre til.

Ja, du kan sagtens være sammen med din familie, også børn og børnebørn, under behandlingen.

Der kan være små rester af medicinen fra din behandling i urin, afføring og opkast samt i mindre grad i sved. Mængderne er så små, at de ikke udgør nogen risiko for dem, du er sammen med i hverdagen.

Gravide og ammende bør dog undgå direkte kontakt med din urin, afføring og opkast.

Du kan fortsætte dit sociale liv så normalt som muligt, men vær opmærksom på risikoen for smitte.

Kontakt altid afdelingen, hvis du får feber over 38,5 grader eller andre symptomer på infektion.

Læs mere om, hvad du selv kan gøre for at forebygge infektioner.

Læs mer om, hvad du selv kan gøre for at forebygge infektioner.

Ja, et rygestop kan have en positiv betydning for din behandling. Behandlingen kan virke bedre, og du kan opleve færre bivirkninger.

Du kan få hjælp til rygestop hos os eller din egen læge.

Ja, du er altid velkommen til at tage en pårørende med. Der er plads til, at din pårørende kan sidde hos dig, mens du får behandling.

Fortæl os, hvis du tager naturmedicin eller bruger alternativ behandling.

Vi vil gerne vurdere, om det kan påvirke din kræftbehandling.

Ja, du kan som udgangspunkt godt rejse, mens du er i behandling. Det er dog vigtigt, at rejsen ikke går ud over din planlagte behandling.

Tal med os, inden du planlægger en rejse, så lægen kan vurdere, om det er forsvarligt for dig at rejse.

Husk også at undersøge, om din rejseforsikring dækker, når du er i kræftbehandling.