Operation for brud i mellemhånden

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, skal dine pårørende opholde sig i Foyeren på niveau 0. Ambulant operation betyder, at du kommer hjem samme dag.

Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Hvis du har brug for ekstra støtte

Børn, personer med handicap og andre sårbare patienter, for eksempel personer med demens, må have én pårørende eller ledsager med gennem forløbet.
Under selve operationen skal din pårørende eller ledsager opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Vi henter din pårørende eller ledsager, når du er kommet til Opvågningen.

Operationen er ambulant, hvilket vil sige, at du vil blive udskrevet samme dag.

Operationen kan foregå både i lokalbedøvelse, fuld bedøvelse eller i nerveblokade. Det er lægen, der vurderer, hvilken bedøvelse, der passer ti din situation.

Bruddets type afgør, hvordan operationen udføres, og hvilket materiale der sættes i. Lægen vil oplyse dig om, hvordan dit brud bedst holdes på plads.
Ofte er det tynde metalpinde (K-tråde), der sættes på tværs i knoglen, som vist nedenunder.

Operationen kombineres med gips eller anden bandage, som giver ro til bruddet.

Jo mere kompliceret din skade er, desto længere tid forventes dit forløb at tage.

Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.

Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.

Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Ved brud på hånden er det meget vigtigt, at du lige fra starten vedligeholder bevægeligheden i de frie fingre/led, selvom du har gips eller bandage på.

Når bandagen er fjernet, kan du forvente genoptræning ved ergoterapeut.
Du får her vejledning i øvelser, som du flere gange dagligt skal lave derhjemme. Ved større skader kan genoptræningen tage flere måneder.

Varige mén i form af stivhedsfornemmelse og nedsat fingerbevægelighed kan forekomme, selvom alt er gået efter planen.

Når bandagen er blevet fjernet

Når du har fået fjernet din bandage, kan du begynde at lave de øvelser, der er at finde i vejledningerne nedenfor for at gendanne bevægelighed i leddene.

Fingre - øvelser til genoptræning

Håndledsbrud - genoptræning

Tommelfinger - Øvelser til genoptræning

Ovenstående vejledninger kan også findes i Neurologi, Fysio- og Ergoterapis samling af  patientvejledninger under overskriften "Arm".

Det bløder fra knoglen i forbindelse med skade og operation. Blødningen fordeler sig til arm og fingre som en blålig misfarvning og hævelse.

Hævelse øger smerterne, sivning fra såret og dermed risikoen for betændelse.

Ved megen hævelse bliver gipsen for stram og trykket øges på blodkar og nerver, hvilket nedsætter blodforsyning og forstyrrer følesansen.

Det er derfor vigtigt, at du har hånden over hjertehøjde så meget som muligt de første uger efter operationen.
Læg en hynde på spisebordet, hvorpå du kan hvile armen og holde hånden opad.

Du kan aktivt hjælpe tilbageløbet ved at lave grundige og langsomme knytte- og strækkeøvelser med leddene, som er frie af gipsen eller bandagen.

Fingrene skal strækkes helt ud og knyttes helt ind i håndfladen, så alle led bevæges godt igennem.
Du skal lave øvelserne 10 gange i timen eller mere, hvis der er betydelig hævelse.

Husk at bevæge albue- og skulderled igennem ofte ved at strække armene i vejret.

Det er forventeligt, at du i starten har en del smerter i hånden.

Du får smertestillende med hjem fra afdelingen, så du kan sove om natten og har det acceptabelt i ro.

Får du udskrevet morfin-præparater, vil du samtidig få udskrevet afføringsmiddel for at forebygge forstoppelse.

Bruddet afgør, hvilken bandage du får anlagt, og om den skal ændres undervejs i forløbet.

Det er vigtigt, at din bandage sidder godt og stabilt.
Den skal ikke stramme eller hindre din bevægelighed af de led, som er frie.

Bandagen må ikke blive våd, og du skal anvende plastikpose udover i forbindelse med bad.

Hvis gipsen generer eller strammer, og det ikke hjælper at lave knytteøvelser med hånden i vejret, skal du tage kontakt.

Lægen vil i forbindelse med operationen lave en individuel plan for dit behandlingsforløb inklusive en plan for, hvornår du skal til kontrol.

Der er ofte røntgenkontrol af bruddets stilling efter ca. 2 uger samt kontrol af knoglehelingen, når bruddet forventes ophelet.