Stivgørende operation i mellemfod ved storetåens rodled - Lapidus operation

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl. 

Bor du alene, anbefaler vi, at du inden operationen køber de mest nødvendige fødevarer, så du kan klare dig, når du kommer hjem. Desuden er det en god idé at have mad forberedt i fryseren.

Vi anbefaler også at have aftaler med pårørende eller nærmeste bekendte om at yde støtte efter udskrivelsen.

Det kan for eksempel være én, der kan bo hos dig et par dage eller hjælpe med praktiske opgaver som rengøring, indkøb og vasketøj.

Afhængigt af dit arbejde anbefaler vi, at du sygemelder dig:

• Kontor/stillesiddende arbejder: 2 uger
• Stående arbejde 9-12 uger.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Gå til www.sundhed.dk

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Operationen foregår i fuld bedøvelse eller med nerveblokade i benet.

Ved operationen stivgør man rodleddet ved at fjerne bruskrester i leddet.

Leddet stabiliseres med skinner og/eller skruer, så der kan ske en heling mellem knoglerne.

Ved knystdannelse ved storetåens grundled, vil den også blive fjernet og stillingen i leddet korrigeres ved at løsne eller stramme ledkapslen forskellige steder.

Billede fra www.centrepiedgeneve.ch

Efter operationen får du anlagt en gips, og der forventes udskrivelse samme dag.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Misfarvning af tæerne er helt almindeligt. Der kan komme misfarvning ved selv beskeden blødning fra knoglen, som vil fordele sig i det omkring-liggende væv. 

Der skal blot være varme og normal følesans i tæerne. 

Vær opmærksom på, at der kan gå flere måneder, hvor foden er øm og hævet, og du evt. ikke kan passe almindeligt fodtøj.

Efter operationen får du anlagt en gips, som foden skal aflaste i. Du må ikke støtte på foden de første 4 uger.

Du vil derfor få udleveret albuestokke, så du kan komme rundt uden at støtte på det opererede ben.

Du kan læse om, hvordan du bruger albuestokkene på www.fe-albuestok.godstrup.dk.

Hvis du i stedet for albuestokke har fået udleveret et gangstativ, anbefaler vi, at du inden operationen øver dig i at gå med det uden støtte på det ben, der skal opereres.

Hold gipsen ren og tør for at forebygge hudproblemer og betændelse i såret.

Pak foden godt ind i en plastikpose, når du tager brusebad. På apoteket kan du evt. købe en speciel badebeskytter til gips.

Kontakt Ortopædkirurgisk Klinik hvis du er uheldig at din gips bliver våd eller du får tiltagende smerter eller andre ubehag.

Er benet, foden eller tæerne hævede, kan det skyldes, at benet hænger for meget nedad. Læg dig med benet eleveret 30-40 cm over hjertehøjde i en time eller mere.

For at undgå tryk på hælen kan man med fordel placere en pude under benet, så hælen ikke rører ved undelaget.

Det er forventeligt, at du i starten har en del smerter i foden.

Du får smertestillende med hjem, så du kan sove om natten og har det acceptabelt i ro.

Får du ordineret morfin-præparater, vil du få vejledning i også at anvende et afføringsmiddel.

Du får en kontroltid i Ortopædkirurgisk Klinik efter cirka 14 dage, hvor vi fjerner din gips og fjerner tråde.

Du får anlagt en hælsko, som du skal anvende hele døgnet de følgende 4 uger.

Efter 6 uger skal du fortsat bruge hælsko ved enhver form for mobilisering, men må tage den af om natten.

Som udgangspunkt må du begynde at skyggestøtte på foden efter 4 uger alt efter operationstype og din knoglekvalitet.

Lægen laver en individuel plan efter operationen.

Du skal komme til lægekontrol i Ortopædkirurgisk Klinik efter 8 uger.

Her får du taget et røntgenbillede, så vi kan se, om knoglen er helet. Er den det, fjerner vi din hælsko.

Der kan gå flere måneder, hvor foden er øm og hævet, og hvor du ikke kan passe almindelig fodtøj.

Vi anbefaler stivbunden fodtøj 10-12 uger efter operationen.

Du skal komme til en 3 måneders kontrol ved operatøren. Her skal du også have taget røntgen af din tå.

Ved tilstrækkelig tegn på heling bliver du afsluttet.

Du må køre bil, når du har normal førlighed igen.

Der kan ikke føres bil, mens der er gips eller hælsko på foden.

Man kan forvente en betydelig reduktion i smerterne, men mange vil stadigvæk have smerter i foden efterfølgende. Foden kan føles mere stiv, da et til flere led er stivgjort.

Du kan regne med at nå slutresultatet efter ½-1 år, da foden kan være lettere hævet og øm i lang tid.