Stivgørende operation af fingerled

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Om du skal være sygemeldt afhænger af graden af den fysiske aktivitet i dit arbejde samt af dit generelle helbred.

Tal med lægen om netop dit behov.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Når du møder til operationen, må der ikke være sår på huden i nærheden af det sted, hvor du skal opereres.

Operationen bliver aflyst, hvis huden ikke er hel, da der er øget risiko for betændelse.

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, skal dine pårørende opholde sig i Foyeren på niveau 0. Ambulant operation betyder, at du kommer hjem samme dag.

Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Hvis du har brug for ekstra støtte

Børn, personer med handicap og andre sårbare patienter, for eksempel personer med demens, må have én pårørende eller ledsager med gennem forløbet.
Under selve operationen skal din pårørende eller ledsager opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Vi henter din pårørende eller ledsager, når du er kommet til Opvågningen.

Ved operationen "slettes" leddet. Ledbrusken fra ledfladerne fjernes, og knogleenderne holdes sammen med metalstifter, der gør leddet stift i den ønskede stilling.

Du vil efter operationen få anlagt en gips. Denne vil give yderligere ro, så knogleenderne kan vokse sammen.

Operationen foregår ambulant i Dagkirurgisk Afsnit, hvilket betyder, at du kommer hjem samme dag.

Operationen kan foretages enten i lokal bedøvelse, fuld bedøvelse eller i nerveblokade. Det er lægen, der afgør, hvordan du skal bedøves.

Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.

Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.

Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

I forbindelse med et operativt indgreb vil der altid være en lille risiko for betændelse samt risiko for at beskade nerverne i hånden.

Desuden kan der kan komme en blodansamling i hånden, og du kan opleve en forbigående misfarvning og hævelse af dine fingre.

Du må forvente, at der kan forekomme ømhed og smerter i det område, du er opereret i.

Smerterne efter operationen kan normalt dækkes med smertestillende håndkøbsmedicin, som du selv skal købe på apoteket.

Det er normalt, at det område, du er opereret i, kan hæve op.

Derfor er det vigtigt, at du i dagene efter operationen holder armen hævet 30-40 cm over hjertehøjde mest muligt.

Dette vil mindske hævelse, smerter og sivning fra såret samt nedsætte risikoen for betændelse.

Forbindingen

Du har fået anlagt en stor sugende forbinding efter operationen.

Forbindingen skal der ikke røres ved, og den skal kun skiftes, hvis den bliver våd/gennemblødt eller ved gennemsivning.

Forbindingen skal holdes ren og tør for at forebygge betændelse.

Gips og bad

Du har ligeledes fået anlagt en gips efter operationen.

Tag en plastikpose over gipsen og hold hånden opad og væk fra vandet i forbindelse med brusebad. 

Bliver gipsen våd, skal den skiftes.

De første 2 uger

Et stivgjort led skal have ro til at hele. 

De første 2 uger skal du holde hånden i ro i gipsen.

Det er dog vigtigt, at de led, der ikke er bandageret, bevæges helt normalt.

Du kan se øvelserne i patientvejledningen: "Håndled i gips- eller kunststofsbehandling" Kan også findes på www.orto-patientvejl.godstrup.dk under kategorien Bandage.

Lav øvelserne flere gange dagligt.

Efter 2 uger fjerner vi gipsen, og du må begynde at lave ubelastede fingerøvelser. Du vil blive instrueret heri af sygeplejerske.

Efter 6 uger

Typisk vil der først være heling efter 6 uger, og derfor må du ikke vægtbelaste hånden de første 6 uger efter operationen. Det vil sige ingen tunge løft eller skub.

Du skal komme til kontrol i Ortopædkirurgisk ambulatorium 2 uger efter operationen, hvor gipsen og trådene fjernes.

Du skal komme til kontrol i Ortopædkirurgisk ambulatorium 6 uger efter operationen.

Her skal du have taget et røntgenbillede af leddet.

Hvis røntgenbilledet viser tilfredsstillende heling, vil du få fjernet metalstifterne.

Som oftest fjerner vi metalstifterne, men i enkelte tilfælde kan de dog bibeholdes i leddet.

Vi fjerner metalstifterne i Ortopædkirurgisk ambulatoriet uden bedøvelse.

Fjernelsen kan være forbundet med en kortvarig smerte. Du kan tage 1 g paracetamol (Panodil, Pinex eller Pamol) 1 time før fjernelse for at mindske smerterne.

De huller, hvor metalstifterne har siddet, skal være dækket med plaster i to dage.

Efter to dage kan du fjerne plasteret. Du må vaske hænder og gå i brusebad.

Undgå svømmehal og karbad de følgende 2 uger.