Operation for skæv storetå (Hallux valgus/knyst)

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.

Bor du alene, anbefaler vi, at du inden operationen køber de mest nødvendige fødevarer, så du kan klare dig, når du kommer hjem. Desuden er det en god idé at have mad forberedt i fryseren.

Vi anbefaler også at have aftaler med pårørende eller nærmeste bekendte om at yde støtte efter udskrivelsen.

Det kan for eksempel være én, der kan bo hos dig et par dage eller hjælpe med praktiske opgaver som rengøring, indkøb og vasketøj.

Afhængigt af dit arbejde anbefaler vi, at du sygemelder dig:

• kontor/stillesiddende arbejde: minimum 2 uger
• stående arbejde: 9-12 uger

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, skal dine pårørende opholde sig i Foyeren på niveau 0. Ambulant operation betyder, at du kommer hjem samme dag.

Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Hvis du har brug for ekstra støtte

Børn, personer med handicap og andre sårbare patienter, for eksempel personer med demens, må have én pårørende eller ledsager med gennem forløbet.
Under selve operationen skal din pårørende eller ledsager opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Vi henter din pårørende eller ledsager, når du er kommet til Opvågningen.

Operationen foregår som regel i lokalbedøvelse med mindre andet er aftalt.

Der findes mange forskellige indgreb til opretning af storetåen. Det afhænger blandt andet af, hvor udtalt knysten/skævheden er, om der er slidgigt og af knoglens kvalitet.

Der kan bruges skruer, kramper og metalskinner.

Operationstypen aftales med kirurgen.

Nogle gange kan der være behov for yderligere korrektion, hvor man laver en forskydning ude på storetåen - en såkaldt Akin operation.

Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.

Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.

Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Misfarvning af tæerne er helt almindeligt. Der kan komme misfarvning ved selv beskeden blødning fra knoglen, som vil fordele sig i det omkring-liggende væv. 

Der skal blot være varme og normal følesans i tæerne. 

Vær opmærksom på, at der kan gå flere måneder, hvor foden er øm og hævet, og du evt. ikke kan passe almindeligt fodtøj.

Efter operationen får du en hælsko på, som du skal anvende hele døgnet, indtil du kommer til kontrol efter 2 uger.

Belastning afhænger af operationstype og knoglekvalitet.

Du skal aflaste de første par døgn efter operationen. 

På 3. dag skal du støtte med fuld vægtbæring på flad fod, med mindre andet er aftalt.

Du vil få udleveret albuestokke, så du kan komme rundt uden at støtte på det opererede ben.

Du kan læse om, hvordan du bruger albuestokkene på www.fe-albuestok.godstrup.dk.

Hvis du i stedet for albuestokke har fået udleveret et gangstativ, anbefaler vi, at du inden operationen øver dig i at gå med det uden støtte på det ben, der skal opereres.

De første tre dage er det vigtigt, at du har foden eleveret.

Er benet, foden eller tæerne fortsat hævede, kan det skyldes, at benet hænger for meget nedad. 

For at undgå tryk på hælen kan man med fordel placere en pude under benet, så hælen ikke rører ved underlaget.

Det er forventeligt, at du i starten har en del smerter i foden.

Du får smertestillende med hjem, så du kan sove om natten og har det acceptabelt i ro.

Får du ordineret morfin-præparater, vil du få vejledning i også at anvende et afføringsmiddel.

Efter operationen lægger vi en forbinding på såret, som skal blive på, indtil du kommer til kontrol efter 2 uger. 

Hold forbindingen ren og tør for at forebygge betændelse i såret. Pak foden godt ind i en plastikpose, når du tager brusebad.

Du må ikke køre bil, før du har været til kontrol 6 uger efter operationen.

Det er ved denne kontrol, der tages røntgen af tåen for at se, om den er helet, og du dermed kan få din hælsko af.

Vi skal sikre, at tåen er helet først, da belastning før tid kan ødelægge resultatet.

Du får en kontroltid ved sygeplejerske i Ortopædkirurgisk Klinik efter ca. 14 dage, hvor vi fjerner forbinding og tråde. 

Du får anlagt en tåskinne, som du skal have på hele døgnet. Du skal fortsat have hælskoen på, som du er blevet informeret om på operationsdagen. 

Du skal sidde ned under brusebad for at undgå at komme til at støtte for meget på foden. Tåskinnen tages af i forbindelse med bad.

Vi fraråder kar- og fodbad, indtil vi har set dig til 6-7 ugers kontrol.

Du skal komme til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik efter 6 uger.

Her får du taget et røntgenbillede, for at vi kan se, om knoglen er helet. Er den det, får du hælskoen fjernet. 

Der kan godt gå flere måneder, hvor foden er øm og hævet, og hvor du ikke kan passe almindeligt fodtøj.

Vi anbefaler stivbundet fodtøj 10-12 uger efter operationen.