Her kan du læse om din operation, om baggrunden for den samt hvordan du skal forholde dig til operationen både før og efter.
For at få et godt og trygt forløb i forbindelse med operationen af det skafolunære ledbånd (SL-ledbånd), er det vigtigt, at du er godt forberedt. Vi forventer derfor, at du inden operationen forbereder dig ved at læse denne vejledning grundigt igennem.
Forbered dig til operationen
Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:
Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)
Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)
De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.
Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.
Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.
Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.
Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.
Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation.
Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.
Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.
Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".
Om du skal være sygemeldt afhænger af den fysiske aktivtet i dit arbejde samt af dit generelle helbred.
Tal med lægen om netop din situation.
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
Husk også at børste dine tænder om morgenen.
Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.
Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.
Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.
Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid.
Når du møder til operationen, må der ikke være sår hverken på hånden eller på armen.
Operationen bliver aflyst, hvis huden ikke er hel, da der er øget risiko for betændelse.
Ambulant operation (hjem samme dag)
Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Operation under indlæggelse
Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.
Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Om operationen
En skade på det skafolunære ledbånd i håndleddet er en skade på ledbåndet, der holder sammen på håndrodsknoglerne lunatum (månebenet) og scaphoideum (bådbenet). Knoglerne kan derfor glide fra hinanden, så der opstår et mellemrum mellem knoglerne.
Når en skade på det skafolunære ledbånd i håndleddet er mere end 6 uger gammelt, kaldes den kronisk. Oftest er det nødvendigt at lave en kikkertoperation i håndleddet for at afgøre, om ledbåndet er revet helt over.
Hvis det er tilfældet, og der endnu ikke er kommet følgeskader, som f.eks skade på ledbrusken eller permanent fejlstilling af håndrodsknoglerne, kan en operation med erstatning af det ødelagte ledbånd i håndleddet være den bedste behandling.
Formålet med operationen er at reducere smerter og genskabe stabiliteten mellem håndrodsknoglerne og derved nedsætte risikoen for at udvikle slidgigt.
Operationen har dog den ulempe, at man mister op mod halvdelen af bevægeligheden i håndleddet.
Det er forventeligt, at forløbet strækker sig over et år, hvor du gradvist vil opleve en bedre funktion i din hånd.
Operationen foregår ambulant, hvilket vil sige, at du vil komme hjem samme dag.
Operationen foretages enten i fuld bedøvelse eller med bedøvelse af armen i nerveblokade. Det er lægen, der bestemmer, hvilken bedøvelse, der passer i din situation.
Under operationen genskaber vi det ødelagte ledbånd med en sene fra underarmen eller ved hjælp af en ledbåndsforstærkning. Der indsættes desuden 3 midlertidige metalpinde (K-tråde) i håndrodsknoglerne for at give ro, mens ledbåndet heler.
Du får gips på håndleddet efter operationen.
Metalpindene skal fjernes ved en lille operation i lokalbedøvelse efter ca. 6 uger.
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.
Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".
En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.
På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.
Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.
Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.
Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.
En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer.
Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.
Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.
Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.
Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.
Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.
Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.
Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.
Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.
Risici og bivirkninger
En alvorlig komplikation er infektion. Det sker dog yderst sjældent.
Symptomerne på infektion er feber, smerter, rødme, varme og tiltagende hævelse af fingre/hånd nogle dage efter operationen.
Hvis du har mistanke om infektion, skal du straks kontakte læge.
Den hyppigste komplikation til ledbåndsoperationen i håndleddet er nedsat bevægelse i håndleddet, hvilket skyldes arvæv i ledkapslen.
Den næsthyppigste komplikation er, at ledbåndet ikke bliver tilstrækkeligt stabilt efter operationen.
Det kan skyldes, at det ikke lykkes at opnå tilstrækkelig stabilitet under operationen, at ledbåndet bliver løsere i efterforløbet eller at det nye ledbånd bliver skadet igen.
En tredje hyppig komplikation er ændret følesans i huden på håndryggen. Det skyldes, at de små hudnerver beskadiges under operation.
Risikoen for ny ledbåndsskade efter rekonstruktion er ukendt. Hvis du overholder genoptræningsplanen efter din operation er risikoen meget lille.
Efter operationen
Din hånd og dine fingre vil have tendens til at hæve op efter operationen. Derfor er det vigtigt, at du laver fingerøvelser ved at knytte/strække fingrene 10 gange hver time.
Øvelserne er vigtige for at få hævelsen i hånd og fingre til at forsvinde og dermed mindske smerterne.
Du vil få gennemgået øvelserne af personalet, og du kan også finde finde dem i patientvejledningen "Håndled i gips- eller kunststofsbehandling" på www.orto-patientvejl.godstrup.dk under kategorien "Bandage".
For at modvirke at din hånd og fingre hæver op, skal du holde hånden 30-40 cm over hjertehøjde flere gange i løbet af dagen; især de første dage.
Hvis du er opereret i nerveblokade, eller der er lagt nerveblokade i forbindelse med operationen, vil din hånd/arm det første døgn efter operationen være følelsesløs.
Du skal forberede dig på, at du vil få smerter i hånden, når nerveblokadens virkning aftager.
Du vil også kunne opleve smerter i forbindelse med genoptræning, så det er vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, vi anbefaler.
Vi informerer dig herom, inden du går hjem.
Lægen slutter operationen af med at anlægge en gips på din hånd og underarm.
Denne bliver skiftet ved 2 ugers kontrollen til en ny gips, du skal have på i yderligere 4-6 uger.
Gipsen skal derudover skiftes, hvis den bliver våd, gennemblødt eller ved kraftig lugt herfra.
Fingerspidserne skal have normal kulør.
Du skal ikke forvente, at din funktion og kraft i hånd og håndled bliver ligeså god som før skaden.
Det er individuelt, hvordan slutresultatet bliver, men forventningen er, at man kan klare dagligdagsaktiviteter, arbejde og ikke-håndbelastede fritidsaktiviteter.
Når der er gået 6 uger fra operationen er ledbåndet helet, og efter 12 uger er det stabilt nok til at tåle lidt tungere dagligdags aktiviteter.
Ledbåndet har opnået maksimal styrke 1 år efter operationen, og du må da genoptage alle tidligere aktiviteter. Dog vil bevægeligheden i håndleddet oftest være varigt mindre end før operationen.
Videre forløb
2 uger efter operationen
Gipsskift og fjernelse af sting på hospitalet
6 uger efter operationen
Fjernelse af metaltråde på hospitalet
Huden sys med nye sting
Håndledsskinne bruges hele døgnet
6-6,5 uge efter operationen
Opstart af ergoterapi
8 uger efter operationen
Sting, der blev sat i efter fjernelse af metaltråde, fjernes hos egen læge
10 uger efter operationen
Sidste dag med håndledsskinne
3 måneder efter operationen
Genoptage tungere huslige gøremål
Genoptage fritidsaktiviteter uden pludselig kraftpåvirkning
Lægekontrol.
½ år efter operationen
Genoptage fritidsaktiviteter med større kraftpåvirkning
Lægekontrol
1 år efter operationen
Ingen restriktioner
Genoptage kontaktsport
OBS. Det kan være nødvendigt at tilpasse forløbet af individuelle årsager.
Du vil få en indkaldelse til kontrol ca. 2 uger efter din operation.
Du vil blive set af en sygeplejerske, der fjerner dine sting, og du får anlagt en ny og lettere gips.
6 uger efter operationen får du fjernet metalpindene i lokalbedøvelse.
Du vil blive instrueret af ergoterapeut i genoptræningsøvelser. Dette foregår enten samme dag, som du får fjernet metalpindene eller et par dage senere.
Dit forløb vil blive afsluttet ved en lægekontrol 3 måneder efter operationen.
Her for fx at få afklaret, hvornår du må genoptage et tungt belastende arbejde eller sportsgren.
Ortopædkirurgisk Sengeafsnit Tlf. 7843 7709 Henvendelse hertil uden for klinikkens åbningstid.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.godstrup.dk/1053350
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.