Operation for bagerste hælspore - Haglund

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.

En eventuel sygemelding afhænger af dit job og vil derfor være individuel.

Tal med lægen om netop din situation.

Bor du alene, anbefaler vi, at du inden operationen køber de mest nødvendige fødevarer, så du kan klare dig, når du kommer hjem. Desuden er det en god idé at have mad forberedt i fryseren.

Vi anbefaler også at have aftaler med pårørende eller nærmeste bekendte om at yde støtte efter udskrivelsen.

Det kan for eksempel være én, der kan bo hos dig et par dage eller hjælpe med praktiske opgaver som rengøring, indkøb og vasketøj.

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, skal dine pårørende opholde sig i Foyeren på niveau 0. Ambulant operation betyder, at du kommer hjem samme dag.

Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Hvis du har brug for ekstra støtte

Børn, personer med handicap og andre sårbare patienter, for eksempel personer med demens, må have én pårørende eller ledsager med gennem forløbet.
Under selve operationen skal din pårørende eller ledsager opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Vi henter din pårørende eller ledsager, når du er kommet til Opvågningen.

Operationen foregår i nerveblokade eller fuld bedøvelse.

Man fjerner knoglefremspringet på hælbenet.

Man er ofte nødt til at løsne en del af akillessenens tilhæftning på hælbenet for at kunne få tilstrækkelig med knogle bort. I så fald syr man akillessenen fast igen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Den alvorligste komplikation er infektion. Det sker dog yderst sjældent.

Symptomerne er stigende smerter, feber, rødme og hævelse nogle dage efter operationen.

Kontakt os, hvis du får symptomer på infektion.

Få patienter får beskadiget en følenerve i det opererede område. En beskadiget følenerve viser sig som følelsesløshed eller ændret følelse i det opererede område.

Nogle gange kommer følelsen tilbage efter uger eller måneder.

Efter operationen lægger vi en stor forbinding på foden. 

Hold forbindingen ren og tør for at forebygge betændelse i såret.

Pak foden godt ind i en plastikpose, når du tager brusebad.

Kontakt Ortopædkirurgisk Klinik hvis forbindingen bliver våd, eller du bløder igennem for at få forbindingen skiftet.

Du får en Walker-støvle på, som du skal bruge dag og nat i 4-6 uger.

Om du må støtte på foden afhænger af operationstypen. Operatøren vil orientere dig efter operationen.

Som udgangspunkt skal du aflaste foden i mindst 2 uger.

Du vil få udleveret albuestokke, så du kan komme rundt uden at støtte på det opererede ben.

Du kan læse om, hvordan du bruger albuestokkene på www.fe-albuestok.godstrup.dk.

Hvis du i stedet for albuestokke har fået udleveret et gangstativ, anbefaler vi, at du inden operationen øver dig i at gå med det uden støtte på det ben, der skal opereres.

Er benet, foden eller tæerne hævede, kan det skyldes, at benet hænger for meget nedad. Læg dig med benet eleveret 30-40 cm over hjertehøjde i en time eller mere.

For at undgå tryk på hælen kan man med fordel placere en pude under benet, så hælen ikke rører ved underlaget.

Det er forventeligt, at du i starten har en del smerter i foden.

Du får smertestillende med hjem, så du kan sove om natten og har det acceptabelt i ro.

Får du ordineret morfin-præparater, vil du få vejledning i også at anvende et afføringsmiddel.

14 dage efter operationen skal du have fjernet forbindingen og tråde i Ortopædkirurgisk Klinik.

Du vil her blive informeret om, hvor meget du må belaste på foden, hvor længe du skal bruge støvlen, og hvornår du må tage støvlen af i forbindelse med bad.

Når der er gået 4-6 uger efter operationen, fjerner du selv Walker-støvlen og kan nu gå i almindelig fodtøj.

Du skal til afsluttende lægekontrol 3 måneder efter operationen.

Du må være forberedt på, at der kan gå lang tid (6-12 måneder), inden hævelse og ømhed bagtil ved hælen er faldet helt til ro efter operationen.