Robot-assisteret transoral kirurgi (TORS)

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Lægen vil informere dig om, hvad der skal ske under operationen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

• Operationen udføres via munden, og tungen trækkes frem, hvilket kan give hævelse og en del smerter i tungen efterfølgende.

• Væv omkring tungeroden fjernes for at mindske størrelsen på tungemandlerne. Hvis der er planlagt yderligere indgreb, vil disse også blive udført.

• Til sidst vil der blive anlagt en sonde gennem næsen for at sikre væske- og ernæringstilførsel, da du vil have synkebesvær og synkesmerter (både for føde og mundvand) efter operationen.

• Operationen efterlader et sår svarende til tungeråde og strubelåget. Såret skal hele op over de næste 14-21 dage.

• Der er risiko for blødning efter operationen, især i de første 24 timer og mellem 5.-8. dag, når sårskorperne løsner sig.
• For at undgå blødning skal du undgå fysisk anstrengelse i 14 dage (inkl. sport, tunge løft (max 1 kg) og anstrengende aktiviteter).
• Hvis du oplever blødning eller blodigt opspyt, skal du bøje hovedet fremover og sutte på isterninger. Hvis blødningen ikke stopper, kontakt Øre-, Næse-, og Halskirurgi straks. Ved voldsom blødning – ring 112.

Der er en lille risiko for betændelse. Kontakt os, hvis du får feber inden for de første 14 dage.

• Efter operationen vil din synkefunktion være påvirket og skal genoptrænes. Hvor meget den er påvirket, varierer fra person til person, og derfor kan der også være forskel på, hvor længe du har behov for den sonde, der blev anlagt under operationen. En ergoterapeut vil vurdere din synkefunktion.

• Det er vigtigt, at du fortsætter med at spise, selvom det kan være smertefuldt, da det fremmer genoptræningen.

• I sjældne tilfælde kan du opleve komplet fejlsynkning. I så fald vil du vente med at spise, og al ernæring vil blive givet via sonden.

Tunge, læber og drøbel vil ofte være hævede de første dage efter operationen. Dette kan give nedsat smagssans og føleforstyrrelser eller nedsat kraft i tungen. Det går oftest væk af sig selv i løbet af en måneds tid, men i nogle tilfælde kan smagsforstyrrelserne være vedvarende. 

• Tungen, læberne, og drøbelen kan være følelsesløse, ømme eller hæve kortvarigt op de første dage efter operationen. Dette er forårsaget af det instrument, der holdt din mund åben under operationen.

• I sjældne tilfælde kan hævelsen blive så alvorlig, at du får problemer med at trække vejret. Hvis dette sker, vil du blive behandlet med respirator, indtil hævelsen går væk.

Efter operationen bliver du kørt til overvågning, hvor du bliver observeret af personalet, indtil du er vågen fra bedøvelsen.

Herefter overflyttes du til Sengeafsnit for Øre,-Næse,-Halssygdomme, hvor smertebehandling og genoptræning af synkefunktionen opstartes.

Du skal som regel være indlagt 1-4 dage efter operationen.

På Sengeafsnit for Øre,- Næse- og Halssygdomme vil:

• Personalet holde øje med din tilstand og hjælpe dig med genoptræning.

• Du begynde med at spise og drikke med det samme, og du vil få støtte til at genoptræne din synkefunktion.

• Din kost og væske blive suppleret via sonden, indtil du kan dække mindst 50 % af dit energibehov gennem almindelig mad og drikke.

• Du få smertestillende medicin, herunder morfin. Morfin kan give forstoppelse, så det er vigtigt at drikke rigeligt med væske, tage laksativ og bevæge dig for at forebygge det.

Fokus på synkefuktionen

Din synkefunktion vil blive nøje overvåget, da der er øget risiko for fejlsynkning. Ved fejlsynkning er der risiko for lungebetændelse. For at forebygge dette vil du få antibiotika under din indlæggelse.

Smerter 

Du kan opleve varierende smerter, som til tider kan virke uudholdelige. Hvis det er nødvendigt, kan du få ekstra morfin for at lindre smerterne. Inden du bliver udskrevet, vil der være en klar plan for din smertebehandling.

Sonde

Sonden kan oftest fjernes efter 2-3 dage. Dog vil enkelte opleve at de udskrives med sonden, for at sikre optimal smertebehandling og kostindtag, indtil der er kommet bedring i synkefunktionen

Når du bliver udskrevet, vil du have en plan for både opfølgning og smertebehandling.

I de første 2 uger vil der være særligt fokus på genoptræning af din synkefunktion og på at justere din smertebehandling.

I denne periode kan det være nødvendigt at øge din morfindosis, inden du gradvist kan begynde at trappe ud. Det er vigtigt, at du følger den udtrapningsplan, du får med hjem.

Smerterne varierer fra person til person, både i intensitet og i hvordan man reagerer på smertestillende medicin. Operation af tungeroden er særligt smertefuld under helingsfasen, og smerterne kan til tider virke uudholdelige. Det er derfor ofte nødvendigt at få morfin for at lindre smerterne.

• Du kan forvente smerter i op til 2-3 uger, selv med smertestillende behandling.
• Smerten kan stråle op i ørerne og være værst ved synkning af mad, væske eller endda spyt.

Vigtigt: Morfin kan påvirke din reaktionsevne – du må ikke køre bil, mens du er i behandling. Husk at følge den vejledning, du får ved udskrivelsen.

Når du får grønt lys til at spise, er det vigtigt, at du hurtigt kommer i gang med at spise. Du må spise hvad, du har lyst til, men det skal være næringsrigt.

Mange oplever at tabe sig et par kilo de første 14 dage, enkelte har yderligere vægttab på grund af smerter, nedsat lyst og evne til fødeindtagelse. Dette er uhensigtsmæssigt for helingsprocessen. Under din indlæggelse vil vi inddrage dig i kostregistrering, og vi står klar med gode råd i forhold til korrekt ernæring de første par uger efter operationen. 

Du vil opleve, at der kan komme en ubehagelig lugt og sejt slim fra halsen. Dette vil forsvinde, når sårene heler op.

• For at undgå blødning skal du undgå fysisk anstrengelse i 14 dage (inkl. sport, tunge løft (max 1 kg) og anstrengende aktiviteter).

• Hvis du oplever blødning eller blodigt opspyt, skal du bøje hovedet fremover og sutte på isterninger. Hvis blødningen ikke stopper, kontakt Øre-, Næse-, og Halskirurgi straks. Ved voldsom blødning – ring 112.