Fjernelse af livmoderen ved robotassisteret kikkertoperation (R-TLH)

Kontakt os, hvis:

• du har eller har haft MRSA eller CPO

Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:

• du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
• du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
• du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
• du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
• du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet

Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.

*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus

*CPO: Carbapenemase-producerende organismer

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl. 

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

• løstsiddende bukser
• hjemmesko eller lignende
• evt. læsestof eller lignende
• evt. personlige hjælpemidler, f.eks. briller, høreappat, rollator

Mad, som indeholder meget energi og protein, fremmer helingen af sårene, styrker immunforsvaret og bevarer muskelstyrken.

Start gerne med at spise energi- og proteinrige madvarer nogle dage til uger før operationen. Fortsæt gerne 2-3 uger efter operationen.

Sundhedsstyrelsen har udgivet folderen, 'Stop med at ryge, når du skal opereres'. I folderen kan du læse om de fordele, der er ved at stoppe med at ryge mindst 6 uger før en operation. 

Læs folderen på www.sundhedsstyrelsen.dk 

Alkohol kan have betydning for forløbet af din operation. Derfor bør du holde igen, eller stoppe helt med at drikke alkohol, før og i tiden efter din operation.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens udmeldinger om alkohol.

Tabletterne tages om aftenen. Magnesia er et afføringsmiddel Du skal fortsætte med tabletterne efter operationen, indtil der kommer afføring.

Hvis du har BMI over 35, skal du, udover Magnesia, også anvende en stikpille, Dulcolax, som skal indføres i endetarmen. 

Stikpillen anvendes aftenen før operationsdagen. Virkningen indtræder efter 15-45 minutter.

Magnesia er håndkøbsmedicin. Du får udleveret Dulcolax hos os.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Fjern den øvre kønsbehåring – fra navlen og ned til kønslæberne.

Fjern først hårene på operationsdagen og kun tidligere, hvis du har aftalt det med os.

Fjern hår med en saks, barbermaskine eller hårtrimmer, alternativt med hårfjerningscreme. Brug ikke skraber eller voks, da det kan give små rifter i huden og dermed risiko for infektion.

Undgå at klippe hårene helt ned på hudniveau. Der må godt være små stubbe på højest 2 mm.

Steder, hvor der er korte hår eller kun lidt hårvækst, skal du ikke fjerne hår.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Operationen er en robotassisteret kikkertoperation, hvor der føres en kikkert ind i bughulen via et snit ved navlen. Der laves yderligere nogle små snit i bugvæggen, hvorigennem instrumenterne føres ind i bughulen.

Robotassisteret kikkertoperation er en avanceret form for kikkertoperation. Lægen styrer robotten ved hjælp af en konsol. Fordelen ved robotten er, at det er muligt at udføre mere præcise bevægelser end ved en traditionel kikkertoperation. Robotarmene kobles til kikkerten og instrumenterne, som placeres i bugvæggen gennem nogle små snit. Der blæses luft ind i bughulen, så lægen kan se livmoder, æggestokke, æggeledere og omkringliggende organer.

Livmoderen, livmoderhalsen og æggeledere frigøres fra andet væv, som har forbindelse dertil og fjernes gennem skeden. Toppen af skeden syes sammen med selvopløselig tråd.

Under operationen har du et kateter i din blære, som fjernes kort efter operationen.

Du får også medicin, som forebygger smerter og kvalme.

Operationen varer 1-1½ time. 

I sjældne tilfælde viser det sig, at operationen ikke kan gennemføres ved robotassisteret kikkertoperation, og det kan blive nødvendigt at ændre operationen til en åben operation, også kaldet et ”bikinisnit”, som er et tværsnit i bugvæggen lige over hårgrænsen ved kønsbenet.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

I sjældne tilfælde kan omkringliggende organer blive beskadiget. Det kan være blære, urinveje, tarm eller blodkar.

Skaden vil, så vidt det er muligt, blive behandlet under samme operation. Det kan dog blive nødvendigt at ændre operationen til en åben operation, også kaldet et ”bikinisnit”, som er et tværsnit i bugvæggen lige over hårgrænsen ved kønsbenet. 

I meget sjældne tilfælde opdages komplikationen først efter operationen.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

Det vil vise sig ved smerter, blødning eller infektion. Det kan blive nødvendigt at tømme blodansamlingen ved en ny operation og/eller behandle med antibiotika.

Hvis du har smerter eller kvalme, vil du blive tilbudt smerte- og kvalmestillende medicin. Du bliver også tilbudt noget at spise og drikke, og du kommer op at sidde og op at stå ved sengekanten.

Det er normalt at have smerter efter operationen. Du får smertestillende tabletter med faste intervaller. Nogle oplever også kvalme.

Det er vigtigt at fortælle personalet, hvis du har brug for ekstra smerte- eller kvalmestillende medicin.

Smerterne skyldes luften, der er blæst ind i bughulen under operationen.

Smerterne er ikke farlige og kan lindres med fysisk aktivitet, smertestillende tabletter og eventuelt en varmepude.

Smerterne forsvinder typisk i løbet af 1-5 dage.

Du skal forvente, at du allerede kort tid efter operationen kommer op at sidde og ud at gå, da det mindsker risikoen for komplikationer. Du får hjælp af personalet i det omfang, du har brug for det. 

Du kan eventuelt føle dig lidt svimmel de første gange. Det skyldes narkosen og smertestillende medicin.

Svien skyldes kateteret, som du havde i blæren under operationen.

Indsprøjtningen gives i låret eller i maveskindet.

Det er normalt at have smerter efter operationen. 

Vi anbefaler, at du efter operationen tager smertestillende tabletter på faste tidspunkter for at forebygge kraftige smerter.

Du kan tage:

• 2 tabletter paracetamol (Pinex/Pamol/Panodil) á 500 mg sammen med
• 2 tabletter ibuprofen (Ipren/Ibumetin) á 200 mg.

Tabletterne tages cirka hver 6. time og højst 4 gange i døgnet.

Når smerterne aftager, kan du reducere antallet af smertestillende tabletter, så det passer til dit behov.

Du bør læse indlægssedlen i medicinpakken, så du kender bivirkninger til medicinen.

Begge præparater fås i håndkøb.

Hvis du får bivirkninger, bør du stoppe med behandlingen og eventuelt søge læge.

Du kan tage:

• 1 tablet Morfin á 10 mg cirka hver 4. time og højst 4 gange i døgnet.

Bivirkninger til medicinen kan være kvalme, opkastning, svimmelhed, træthed, hovedpine og hudkløe.

Du kan tage:

• 1 tablet Ondansetron á 4 mg højst 2 gange i døgnet.

Bivirkninger til medicinen kan være hovedpine.

Det kan du gøre ved at drikke 1½ - 2 liter væske i døgnet, spise fiberrig kost og holde dig aktiv.

Vi anbefaler, at du efter operationen tager tablet Magnesia, som er et afføringsmiddel. Du kan fortsætte med at tage 2 Magnesia inden sengetid, indtil der kommer afføring. Tabletterne fås i håndkøb.

Herefter skal sårene blot have luft.

Sårene skylles i forbindelse med brusebad og tørres med et rent håndklæde.

Hvis plastrene er gennemsivet, skal du skifte dem uden at røre ved sårene. Du skal vente yderligere 24 timer med at fjerne plastrene.

Sårene er syet med selvopløselige tråde, som opløses i løbet af 7-10 dage.

I nogle tilfælde opløses trådene ikke, og det kan være nødvendigt at få dem fjernet ved din praktiserende læge.

Såret er syet med selvopløselig tråd, som afstødes gennem skeden cirka 1-2 måneder efter operationen.

Du kan have blødning fra skeden, så længe såret heler op. Blødningen er mindre end menstruationsblødning og kan veksle fra frisk til gammelt blod.

Cirka 1-2 uger efter operationen, kan der komme frisk blødning. Det skyldes, at sårskorpen i toppen af skeden afstødes.

Derfor skal du sørge for at lade vandet mindst hver 3.-4. time i de vågne timer.

Hvis du i længere tid oplever problemer med vandladningen, skal du kontakte din praktiserende læge.

Du kan opleve større træthed i ugerne efter operationen, og du kan derfor have brug for at hvile dig i løbet af dagen.

Du skal tage den med ro den første uges tid efter operationen. Du må gerne gå ture og lave knibeøvelser.

Efter den første uge må du genoptage almindelig motion såsom cykling og løb inden for smertegrænsen.

Du må øge belastningen gradvist frem mod fuld belastning efter 3 uger.

De første 3 uger bør du ikke have tunge løft eller dyrke hård sport (tennis, badminton, fitness, styrketræning og lignende).

Det er vigtigt, at du fortsætter med at være fysisk aktiv, både for at mindske risikoen for komplikationer, men også for hurtigere at komme tilbage til din sædvanlige form.

Fysisk aktivitet forebygger også forstoppelse og træthed efter operationen.

Dette er af hensyn til opheling af såret i toppen af skeden.

Dette er for at nedsætte risikoen for infektion.

Det er vigtigt, at du efter operationen laver knibeøvelser. 

Du kan finde film om knibeøvelser her www.kvindekrop.dk (alle rettigheder er forbeholdt gynzone.dk)

Ved fysisk krævende arbejde anbefales det at genoptage arbejde efter 3 uger.

Kontakt læge, hvis du får:

• kraftig blødning fra skeden eller fra såret/sårene
• kraftige smerter
• feber
• ildelugtende udflåd
• tegn på infektion ved såret/sårene (rødme, varme, hævelse, ømhed eller pus)

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Find kontaktinformation i vejledningen.

Du får besked om hvordan og hvornår, du får svar på undersøgelsen.

Du har stadig dine æggestokke, og hvis du ikke er kommet i overgangsalderen, fortsætter æggestokkene produktionen af hormoner.

Der er intet, der tyder på, at operationen vil påvirke seksuallivet.

På www.sundhed.dk kan du få adgang til din sundhedsjournal, hvor du kan finde oplysninger registreret om dig vedrørende behandlinger, svar på prøver m.m.

Du skal logge på med MitID.

Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.

Få telefonen til at læse en side op.

www.hjaelp.rm.dk (dansk)
www.help.rm.dk (engelsk - english)