Eligard (i.v.)

Prostatakræft (kræft i blærehalskirtlen) er den hyppigste kræftform hos danske mænd. Sygdommen udvikles langsomt i prostata over mange år, men kan i sene stadier spredes til lymfekirtler og knogler.

Det er kendetegnende for prostatakræft, at de enkelte kræftceller er afhængige af det mandlige kønshormon - testosteron, som primært produceres i testiklerne. Testosteron er således nødvendigt for, at kræftcellerne kan vokse og dele sig.

Eligard er et hormonlignende stof der, via hypofysen (en lille kirtel i hjernen), standser produktionen af testosteron i testiklerne. Eligard gives som indsprøjtning ind under huden på maven og kan mærkes som en lille kugle under huden. Medicinen optages langsomt i kroppen. Vi bruger en injektion med 6 måneders virkning.

Indsprøjtningen gives af sygeplejerskerne i Urinvejskirurgisk Ambulatorium eller på vores sengeafdeling. Indsprøjtningen er forbundet med minimalt ubehag.

I forbindelse med den første Eligard-indsprøjtning, vil der ske en stigende produktion af testosteron i ca. 2-3 uger, og du vil få udleveret tabletter, der vil modvirke denne forhøjede mængde af testosteron.

Tabletterne hedder Bicalutamid, og behandlingen varer ca. 1 måned. Tabletterne får du udleveret i Urinvejskirurgisk Klinik eller i Kræftklinikken.

Hormonbehandling med Eligard stopper produktionen af testosteron i testiklerne, og derfor anvendes denne til at bremse kræft i prostata og evt. spredning af kræften.

Behandlingen er livslang.

Ved manglende produktion af testosteron følger en del ændringer i kroppen og psyken:

• Kropsligt: Hede-/svedeture, ømme bryster/brystvæv.

• Fysisk: Tab af muskelmasse, vægtøgning, træthed, hårtab, mindre kønsdele.

• Psykisk: Ændring i maskuline opfattelse, depression, mere følelsesladet, hukommelsen og opmærksomheden ændres.

• Seksuelt/parforhold: Impotens, nedsat/manglende sexlyst, nedsat respons på seksuel stimulation, manglende intimitet.

• Øget risiko for nye sygdomme: Knogleskørhed, knoglebrud, type 2-diabetes, hjertekarsygdomme.

Der vil være fokus herpå ved dine kontroller. Oplys gerne personalet om dine følgevirkninger.

Ved knogleskørhed er den ydre form af knoglerne uændret, det er inde i knoglen, vævet bliver porøst og skrøbeligt. For at forebygge dette anbefaler vi, at du behandles med Prolia samt tager tilskud af kalk.

Kalktabletterne skal indeholde 400 mg kalk og 10 mikrogram D-vitamin. Du skal tage 1 tablet 2 gange dagligt i forbindelse med et måltid. Tabletterne købes uden recept. Vi anbefaler, at du opstarter med kalktilskud snarest.

Prolia er en gruppe af lægemidler, som i daglig tale kaldes knoglestyrkende medicin. Medicinens primære virkning er at styrke knoglerne, ved at hæmme dannelse af de knoglenedbrydende celler.

Medicinen nedsætter risikoen for brud på knoglerne og nedsætter smerter i knoglerne.

Indsprøjtningerne med Prolia startes op, når du har været i hormonbehandling ½ år. Det gives hver 6. måned som en injektion under huden.

Generelt er behandlingen med Prolia forbundet med få og milde bivirkninger:

• Meget almindelige bivirkninger (over 10%): Smerter i arme og ben
• Almindelige bivirkninger (1-10%): Forstoppelse, ischias, hud-udslæt, infektion i øvre luftveje og urinvejsinfektion, grå stær eller forværring heraf.
• Almindelige bivirkninger (0,1-1%): Hudinfektion eller eksem (oftest på benene) og øreinfektion.
• Sjældne bivirkninger (0,01-0,1%): Påvirkning af knoglevæv i kæben, også kaldet ”død kæbe”.

”Død kæbe” er en meget sjælden sygdom, men også en alvorlig bivirkning, derfor denne specielle beskrivelse her:

Symptomerne på ”død kæbe” kan varierer fra patient til patient. Oftest viser ”død kæbe” sig klinisk ved, at et stykke af kæben er blottet, dvs., der er hul i slimhinden, som normalt dækker knoglen. Symptomer herpå er ofte smerte og hævelse eller en grim smag i munden, som skyldes infektionen i kæben. Udviklingen af ”død kæbe” kan være snigende med næsten ingen symptomer, eller den kan være akut med en byld med hævelse, smerter og feber, der kræver akut behandling.

Oplever du ovenstående symptomer skal du kontakte din egen tandlæge med henblik på vurdering af behandling.

Et alternativ til Eligard-indsprøjtning kan være en lille operation - orkiektomi, hvor vævet inde i testiklerne fjernes. Det er dette væv, der producerer testosteron. Derfor opnås samme effekt af operationen som af Eligard-indsprøjtningen.

Spørg din kontaktlæge i Urinvejskirurgisk Afdeling, hvis du vil vide mere om operationen.

Tandundersøgelse hos din egen tandlæge, hvor det anbefales at dårlige tænder behandles, eller om nødvendigt fjernes, inden opstart af den ”knoglestyrkende” behandling.

Ved tandlægebehandling og tandoperation skal du oplyse din tandlæge, at du er i behandling med Prolia. Du får udleveret et tandlægekort, som du altid skal medbringe til din tandlæge.

Det er vigtigt, at du opretholder en god mundhygiejne, idet det kan reducere risikoen for ”død kæbe”.

God mundhygiejne omfatter:

• Tandbørstning efter hvert måltid
• Brug af tandtråd/stikker mindst 1 gang dagligt
• Undgå sukkerholdige drikke
• Regelmæssige tandlægeeftersyn.