Obinutuzumab - medicinsk kræftbehandling

Før behandlingen starter, vil lægen og sygeplejersken give dig mundtlig information om behandlingens virkning og mulige bivirkninger.

Denne vejledning forklarer, hvordan behandlingen virker på din krop og kræftsygdommen. Undervejs finder du også råd og anvisninger, som kan hjælpe dig med at håndtere de uvante situationer, du måske møder i forbindelse med behandlingen.

Dine pårørende kan også finde vejledningen nyttig, så de bedre kan støtte dig gennem forløbet.

Det kan være en god idé at skrive spørgsmål ned, som du får under behandlingen, og tage dem med til dit næste lægebesøg i Klinik for Blodsygdomme.

Hvis du bor i Region Midtjylland, kan du få taget blodprøve på et af regionens blodprøvetagniningssteder. Du skal selv booke tid på:

• www.booking.rm.dk

Hvis du bor udenfor Region Midtjylland, kan du evt. få taget blodprøve på dit lokale hospital.

Det vil blive aftalt med personalet, om blodprøverne skal tages dagen før behandlingen.

Hvis du bor i Region Midtjylland, kan du få taget blodprøve på et af regionens blodprøvetagniningssteder. Du skal selv booke tid på:

• www.booking.rm.dk

Hvis du bor udenfor Region Midtjylland, kan du evt. få taget blodprøve på dit lokale hospital.

Obinutuzumab gives som en infusion (væske i en blodåre) via en medicinpumpe. Sygeplejersken vil anlægge et perifært venekateter (drop) i den arm, hvor behandlingen gives. Pumpen sikrer, at du får medicinen med den rette hastighed.

Når du får Obinutuzumab første gang, kan det tage op til 8 timer at få hele infusionen. I starten gives medicinen langsomt, da det kan udløse en overfølsomhedsreaktion. Hastigheden vil gradvist blive øget under den første behandling, så din krop langsomt kan vænne sig til stoffet.

Ved efterfølgende behandlinger vil du få medicinen hurtigere, afhængigt af hvordan du reagerede på den første behandling.

Du får målt blodtryk, puls og temperatur før behandlingen og derefter hvert 15. minut den første time, samt hvert 30. minut bagefter.

Hvor ofte og hvor mange gange du skal have Obinutuzumab, afhænger af din sygdom og den øvrige behandling, du modtager.

Obinutuzumab er et antistof, der bruges til behandling af visse former for blodkræft, som fx kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) og follikulært lymfom.

Obinutuzumab virker ved at binde sig til et protein på overfladen af kræftcellerne, hvilket hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge disse celler.

Bivirkninger er utilsigtede virkninger af medicin.
Nogle bivirkninger er almindelige, men ikke alvorlige, mens andre er sjældnere og kan være alvorlige.

Det er velkendt, at medicinsk kræftbehandling kan give bivirkninger. Nogle af disse kan forebygges med medicin, mens andre er uundgåelige. Derfor er det vigtigt, at du er forberedt på mulige bivirkninger.

Fortæl lægen eller sygeplejersken om de bivirkninger, du oplever under behandlingen, så vi kan forsøge at forebygge eller afhjælpe dem.

Bivirkninger kan især opstå som følge af en overfølsomhedsreaktion. Den medicin, du får før behandlingen, vil normalt forhindre denne reaktion.

Symptomer på allergisk reaktion kan være:

• Kløe
• Snue
• Irritation i øjne og hals
• Udslæt
• Kvalme

Oplever du nogle af disse symptomer under behandlingen, skal du straks fortælle det til personalet.
Vent ikke og håb, det går over af sig selv. Personalet vil sørge for behandling og forhindre, at reaktionen bliver værre.
Symptomerne forsvinder ofte, hvis du får medicinen langsommere.

Hvis reaktionen bliver lidt mere alvorlig, kan du få:

• Kulderystelser
• Åndenød
• Hjertebanken
• Kvalme og opkastning
• Smerter i muskler og led
• Feber
• Fald i blodtrykket

Skulle du mod forventning få en voldsom overfølsomhedsreaktion, vil du få ekstra medicin. Måske kan der være behov for indlæggelse på sengeafdelingen for blodsygdomme.

I sjældne tilfælde kan Obinutuzumab påvirke knoglemarven og føre til et lavt antal blodplader. Det kan øge din risiko for blødninger, men normalt kun i mild grad.

Obinutuzumab kan øge risikoen for infektioner ved at påvirke immunsystemet. Ofte øges risikoen for bihulebetændelse, lungebetændelse og blærebetændelse. I meget sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige virusinfektioner i centralnervesystemet.

Undersøgelse for leverbetændelse:

Inden du får den første behandling, vil du blive undersøgt for leverbetændelse (hepatitis B og C) med en blodprøve, da Obinutuzumab kan få en eventuel hvilende infektion til at blusse op igen.

Vigtigt:

Hvis du har haft, eller er bekendt med, leverbetændelse, er det vigtigt, at du oplyser lægen om det. Det kan have betydning for din behandling og kontrol.

Nedsat antal blodlegemer:

I sjældne tilfælde kan Obinutuzumab påvirke knoglemarven og midlertidigt reducere antallet af hvide blodlegemer. Det kan svække dit immunforsvar og dermed øge risikoen for infektion.

Binyrebarkhormon, som fx Prednisolon, Dexamethason eller Medrol, bruges i mange behandlinger af blodsygdomme. Det virker både celledræbende og dæmper bivirkningerne ved kræftbehandling.

Bivirkninger af binyrebarkhormon
Bivirkninger afhænger af dosis og behandlingens varighed. Jo højere dosis og jo længere behandling, desto større er risikoen for bivirkninger.

Infektion
Binyrebarkhormon kan sænke kropstemperaturen, hvilket kan skjule symptomer på infektion. Vær opmærksom på symptomer som utilpashed, hoste eller kulderystelser, når du får medicinen.

Svie og ubehag i maven
Binyrebarkhormon kan give svie og ubehag øverst i maven og kan forværre mavesår. Hvis du oplever sure opstød eller halsbrand, skal du informere os ved næste kontakt.

Diabetes
Binyrebarkhormon kan øge blodsukkeret, hvilket kan føre til midlertidig sukkersyge eller forværre eksisterende sukkersyge. Du vil få instruktioner om, hvordan du håndterer forhøjet blodsukker, og måske få insulin. 
Hvis du pludselig oplever øget tørst ig hyppigere vandladning i flere dage, skal du kontakte Klinik for Blodsygdomme.

Afkalkning af knogler
Langvarig behandling med binyrebarkhormon øger risikoen for knogleskørhed. Vi anbefaler, at du starter behandling med UniKalk Forte (håndkøb på apoteket), 1 tablet 2 gange dagligt i et år efter behandlingens afslutning. Spørg din læge, hvis du er i tvivl.

Opstemthed og ændringer i humør
Binyrebarkhormon kan gøre dig mere energisk og opstemt, men det kan også føre til humørsvingninger, søvnløshed eller endda mani. Det er bedst at tage medicinen om morgenen.

Nedtrykthed
Du kan føle dig nedtrykt eller modløs, og i nogle tilfælde kan det udvikle sig til depression. Fortæl plejepersonalet, hvis du føler dig trist i længere tid, så vi kan hjælpe dig med støtte og vejledning.

Øget appetit
Binyrebarkhormon øger appetitten, hvilket kan føre til, at du spiser mere end normalt.

Omfordeling af fedt
Langvarig behandling kan ændre kroppens fedtfordeling, hvilket kan give en tøndeformet krop og "måneansigt" (rødme og rundhed i ansigtet). Dette ses sjældent ved kortvarig behandling med høje doser.

Hudforandringer
Behandlingen kan gøre huden tør, tynd og skrøbelig. Den kan være mere tilbøjelig til at gå i stykker, og der kan opstå hudblødninger.

Ophør med binyrebarkhormon
Efter ophør med binyrebarkhormon kan du føle dig utilpas, træt, få ledsmerter eller rysten på hænderne. Tal med din læge, hvis du har brug for en gradvis nedtrapning af medicinen.

De hyppigste og mest alvorlige bivirkninger ved din behandling er nævnt i denne vejledning. Ønsker du mere information om bivirkningerne, er du altid velkommen til at spørge personalet i Klinik for Blodsygdomme.

Du kan også vælge at søge information om medicinen på internettet. Vi anbefaler, at du kigger på:

• www.minmedicin.dk
• www.indlaegsseddel.dk