Robotassisteret operation for forstørret prostata

På forundersøgelsesdagen skal du:

• Tale med og undersøges af en læge.
• Have taget urinprøve hvis du har tegn til blærebetændelse.
• Have taget blodprøver for at kontrollere din blodprocent, væskebalance og nyrefunktion.
• Have taget hjertediagram (ekg), hvis du er 65 år eller derover.
• Tale med narkoselæge eller sygeplejerske om bedøvelsen.

Du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Hvis dette ikke allerede er aftalt med lægen ved det ambulante besøg, bedes du kontakte os.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex), kan købes i håndkøb.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du får medicin, skal du medbringe denne i original emballage.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du ikke tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen.

Får du normalt blodfortyndende medicin, så skal du følge den anvisning, som du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har sukkersyge, skal du give os besked.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Du skal tage et bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen, og brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen.

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

Du skal fjerne evt. hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen).

Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet.

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Operationen for din forstørrede prostata er planlagt som en robotassisteret kikkertoperation. Det er en operationsmetode, der kan anvendes, når prostatas vægt er over 150 gram. Ved operationen fjernes en stor del af prostatavævet, så kun den yderste del af prostata bevares

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

Kateteret er tilkoblet en urinpose. I toppen af kateteret sidder en ballon, som gør, at kateteret ikke kan glide ud. Vi vil inden udskrivelsen vejlede dig i pasning af kateteret. Du skal beholde kateteret i 5 dage.

Det kan nogle gange være nødvendigt at skylle på kateteret, hvis urinen er for blodig.

Du vil desuden have et dræn i operationsfeltet, for at drænere overskydende væske/blod. Drænet fjernes sædvanligvis 1–2 dage efter operationen, mens du er indlagt.

Om morgenen på operationsdagen vil du få smertestillende tabletter, og i forbindelse med operationen sprøjtes der et lokalbedøvende stof i operationssåret. De efterfølgende dage vil du måske opleve smerter i sårområdet og evt. gener fra kateteret.

Du vil få udleveret smertestillende tabletter under indlæggelsen, samt til de første dage efter udskrivelsen.

Det er ligeledes helt normalt at have smerter i skuldrene. Dette skyldes den måde, hvorpå operationslejet tippes under operationen, samt at der anvendes kuldioxid under operationen, som kan bidrage til et tryk op mod muskulaturen i skuldrene. Her kan du få udleveret varmepakninger, som bedrer dette betydeligt.

Snittene er lukket med clips. Disse skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge. Du får en clipsfjerner med herfra.

I denne periode er det vigtigt, at du skåner sårene i forbindelse med at komme ind og ud af sengen ved at bruge det ”træstammeprincip”, som bliver vist af plejepersonalet.

Der kan i længere tid efter operationen være nedsat følsomhed på huden omkring operationssåret. Dette skyldes beskadigelse af de små nerveender i huden. Den nedsatte følsomhed forsvinder ofte med tiden. Huden kan blive misfarvet omkring sårene.

Der kan de første dage komme let sivning fra sårene, hvilket er helt normalt. Du må fjerne plastrene 24 timer efter operationen, hvorefter du gerne må gå i brusebad, såret kan sagtens tåle vand og sæbe.

Får du feber, varme/rødme/hævelse ved såret, skal du kontakte egen læge.

Arrene skal beskyttes mod sol i 1 år, for at undgå misfarvning (brug solcreme med højeste faktor).

Om aftenen efter operationen støttes du til at komme ud af sengen. Du skal starte med at gå små ture og efterhånden øge distancen.

Som nyopereret kan der være problemer med at få maven i gang. Under indlæggelsen får du derfor udleveret afføringstabletter. Derudover er bevægelse samt mad og væske med til at få gang i tarmfunktionen igen.

At have et kateter i blæren medfører en risiko for at udvikle blærebetændelse. Drik derfor 1,5 – 2 liter væske dagligt.

Drik rigeligt med væske de første fire til otte uger efter operationen. Det er ikke ualmindeligt, at der de første 4-8 uger efter operationen er lidt blod, grums og urenheder i urinen. Derfor er det vigtigt, at du drikker ca. 1,5 - 2 liter dagligt. I sjældne situationer kan urinen blive så blodigt, at du ikke kan lade vandet. Hvis det sker, skal du kontakte egen læge eller vagtlægen.

I en længere periode kan du opleve fortsat kraftig vandladningstrang. Hvis det sker, bedes du kontakte din læge med henblik på evt. blæredæmpende medicin.

Vær opmærksom på, at der kan opstå blærebetændelse, som kan vise sig ved kraftig svie, ubehag og feber. Kontakt din egen læge, hvis du oplever disse symptomer.

• Vask dagligt omkring urinrøret og under forhuden med vand og mild sæbe
• Gerne brusebad (ikke karbad)
• Hold kateteret fast på maven med plaster
• Anvend nettrusser til at støtte penis

• Hold øje med at der kommer urin i posen
• Tøm posen inden den bliver for fuld (ellers virker den som en prop)
• Sørg for at kateterposen holdes ca. 50 cm under blærens niveau
• Undgå at slangen hænger under kateterposen, da det danner vandlås

Efter operationen har du 5 små snit nederst på maven, som er lukket med clips. Disse skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge. Du får en clipsfjerner med herfra.

Udsæt ikke dig selv for større fysiske anstrengelser (fx cykling og samleje) de første 14 dage efter operationen, da det øger risikoen for blødning.

Almindeligvis vil man kunne genoptage sit arbejde efter udskrivelsen. Dog skal hårdt fysisk arbejde med tunge løft over 10 kg. undgås de første 4 uger.

Hvis du har fået prostatamedicin før operationen, kan denne behandling efter aftale med læge ophøre.

Det vil fremgå af journalen, hvilke beslutninger operatøren har truffet vedrørende svar på mikroskopi.

I de fleste tilfælde vil du få et skriftligt svar fra den opererende læge, men det kan også være aftalt at møde til ambulant svar, eller at svaret tilgår din egen læge.

Risikoen er dog meget beskeden og ligger i størrelsesorden 0,5 %.

Generelt er evnen til at få rejsning og gennemføre samleje uændret efter operationen. Nogle mænd vil dog have vanskelig ved at få rejsning, men risikoen synes ikke større end efter andre operationer. I ganske få tilfælde opstår blivende impotens.

Hos mange vil der efter operationen være manglende sædafgang i forbindelse med orgasme. Det skyldes, at nogle muskelfibre svækkes ved operationen. Ved sædafgang vil sæden derfor strømme op i urinblæren, hvorfra det udtømmes ved næste vandladning. Muligheden for at få børn på naturlig vis er derfor stærkt nedsat efter prostataoperation.