Pamorelin - Til behandling af prostatakræft

Sygdommen udvikles langsomt i prostata over mange år, men kan i sene stadier spredes til lymfekirtler og knogler.

Det er kendetegnende for prostatakræft, at de enkelte kræftceller er afhængige af det mandlige kønshormon (testosteron), som primært produceres i testiklerne. Testosteron er således nødvendigt for, at kræftcellerne kan vokse og dele sig.

Pamorelin standser via hypofysen (en lille kirtel i hjernen) produktionen af testosteron i testiklerne.

Den stigende produktion af testosteron vil vare i cirka 2-3 uger og du vil få udleveret tabletter, der vil modvirke denne forhøjede mængde af testosteron.

Tabletterne får du udleveret i Urinvejskirurgisk Ambulatorium eller i sengeafdelingen.

Det er af den årsag, at Pamorelin anvendes til at bremse kræft i prostata og eventuelt spredning af kræften.

Kropsligt: Hede- og svedeture, ømme bryster/brystvæv.

Fysisk: Tab af muskelmasse, vægtøgning, træthed, hårtab, mindre kønsdele.

Psykisk: Ændret opfattelse af maskulinitet, depression, mere følelsesladet, ændring af hukommelses- og opmærksomhedsevner.

Seksuelt/parforhold: Impotens, nedsat/manglende sexlyst, nedsat respons på seksuel stimulation, manglende intimitet.

Nye sygdomme: Knogleskørhed, knoglebrud, type 2-diabetes, hjertekarsygdomme.

Der vil være fokus på følgevirkninger ved dine kontroller. Oplys gerne personalet om dine følgevirkninger.

Det er derfor vigtigt at have fokus på kost, rygning, alkohol og motion.

Ved knogleskørhed er knoglernes ydre form uændret. Det er inde i knoglen, at vævet bliver porøst og skrøbeligt. For at forebygge dette, anbefales du behandling med Prolia samt tilskud af kalk.

Kalktabletterne skal indeholde 400 mg kalk og 10 mikrogram D-vitamin. Du skal tage 1 tablet 2 gange dagligt i forbindelse med et måltid. Tabletterne købes uden recept. Vi anbefaler, at du starter med kalktilskud snarest.

Prolia er en gruppe af lægemidler, som i daglig tale kaldes knoglestyrkende medicin. Medicinens primære virkning er at styrke knoglerne, ved at hæmme dannelse af de knoglenedbrydende celler.

Medicinen nedsætter risikoen for brud på knoglerne og nedsætter smerter i knoglerne.

Indsprøjtninger med Prolia startes op, når du har været i hormonbehandling i ½ år. Medicinen gives hver 6. måned som en injektion under huden.

Generelt er behandlingen med Prolia forbundet med få og milde bivirkninger.

Meget almindelige bivirkninger (1-10%): Forstoppelse, smerter i arme og ben, ischias, hududslæt, infektion i øvre luftveje og urinvejsinfektion, grå stær eller forværring heraf.

Almindelige (0,1-1%): Hudinfektion eller eksem (oftest på benene) og øreinfektion.

Sjældne bivirkninger (0,01-0,1%): Påvirkning af knoglevæv i kæben, også kaldet ”død kæbe”. Det er en meget sjælden sygdom, men også en alvorlig bivirkning:

• Symptomerne på ”død kæbe” kan varierer fra patient til patient. Oftest viser ”død kæbe” sig klinisk ved, at et stykke af kæben er blottet. Det betyder, at der er hul i slimhinden, som normalt dækker knoglen. Symptomer herpå er ofte smerte og hævelse eller en grim smag i munden, som skyldes infektionen i kæben. Udviklingen af ”død kæbe” kan være snigende med næsten ingen symptomer. Udviklingen kan også være akut med en byld med hævelse, smerter og feber, der kræver akut behandling.
• Oplever du ovenstående symptomer skal du kontakte din egen tandlæge med henblik på vurdering af behandling.

Et alternativ til Pamorelin-indsprøjtning kan være en lille operation (orkiektomi), hvor vævet inde i testiklerne fjernes. Det er dette væv, der producerer testosteron. Derfor opnås samme effekt af operationen som af Pamorelin-indsprøjtningen.

Spørg din kontaktlæge i Urinvejskirurgisk Ambulatorium, hvis du vil vide mere om operationen.

Du opfordres til at få foretaget en tandundersøgelse hos din egen tandlæge. Det anbefales, at eventuelle dårlige tænder behandles, eller om nødvendigt fjernes. Dette skal ske inden du starter med den ”knoglestyrkende” behandling.

Ved tandlægebehandling og tandoperation skal du oplyse din tandlæge, at du er i behandling med Prolia. Du får udleveret et tandlægekort, som du altid skal medbringe til din tandlæge.

Det er vigtigt, at du generelt opretholder en god mundhygiejne, idet det kan reducere risikoen for ”død kæbe”.

God mundhygiejne omfatter:

• Tandbørstning efter hvert måltid.
• Brug af tandtråd/stikker mindst 1 gang dagligt.
• Undgå sukkerholdige drikke.
• Regelmæssige tandlægeeftersyn.

Din egen læge er under hele dit ambulante forløb løbende blevet informeret om din sygdom og behandlingen heraf.

Der sendes et udskrivningsbrev fra ambulatoriet til din egen læge. Udskrivningsbrevet vil blandt andet indeholde oplysninger om din sygdom, dit behandlingsforløb og eventuelle komplikationer.

Brevet vil også informere din læge om planen for din videre opfølgning, herunder blodprøvetagning, samt hvornår du eventuelt skal henvises til ambulatoriet igen.

Behovet for at blive henvist til ambulatoriet igen vil afhænge af en lægelig vurdering af blodprøveværdien og dit almene velbefindende.

Du har mulighed for at se din journal og behandlingsplan på: www.sundhed.dk

Første gang bliver medicinen bestilt for dig på hospitalsapotektet. Herefter er du selv ansvarlig for genbestilling. Du vil få yderligere information om dette.