Information om Relugolix til behandling af prostatakræft

Prostatakræft er den mest almindelige kræftform hos mænd i Danmark. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt og begynder i blærehalskirtlen (prostata), som sidder lige under urinblæren. Sygdommen udvikles langsomt i prostata over mange år, men kan i sene stadier spredes til lymfe-kirtler og knogler.

Det er kendetegnende for prostatakræft, at de enkelte kræftceller er afhængige af det mandlige kønshormon - testosteron, som primært produceres i testiklerne. Testosteron er således nødvendigt for, at kræftcellerne kan vokse og dele sig.

Du skal tage Relugolix som tablet én gang dagligt.

Relugolix er et stof, der ligner kroppens egne hormoner. Det virker ved at nedsætte produktionen af det mandlige kønshormon, testosteron. Det sker gennem en lille kirtel i hjernen (hypofysen), som sender signal til testiklerne om at stoppe med at danne testosteron.

Testosteron får kræftceller i prostata til at vokse – derfor er det vigtigt at sænke mængden af testosteron i kroppen.

Sådan starter du behandlingen

• Første dag får du 3 tabletter på én gang (360 mg).

• Derefter skal du tage 1 tablet dagligt (120 mg) – gerne på samme tidspunkt hver dag.

Hvor starter behandlingen?

Behandlingen starter altid i Urinvejskirurgisk Klinik eller på sengeafdelingen.
Herefter vil du få opfølgning i Urinvejskirurgisk Klinik – og du vil fortsat være tilknyttet klinikken.

Relugolix er en hormonbehandling, der stopper produktionen af testosteron i testiklerne.
Da kræftceller i prostata har brug for testosteron for at vokse, er behandlingen med til at bremse sygdommen og mindske risikoen for, at den spreder sig.

Når kroppen ikke længere danner testosteron, kan det give både fysiske og psykiske forandringer. Det er meget forskelligt fra person til person, hvor meget man mærker til det.

Forandringer i kroppen

• Hedeture og svedtendens
• Ømme bryster eller brystvæv
• Tab af muskelmasse og øget vægt
• Træthed og hårtab
• Mindre størrelse på kønsdelene

Psykiske ændringer

• Følelsesmæssige udsving
• Ændret oplevelse af maskulinitet
• Nedsat hukommelse og koncentration
• Risiko for depression

Seksuelle forandringer

• Rejsningsproblemer (impotens)
• Mindre eller ingen sexlyst
• Svagere reaktion på seksuel stimulering
• Mindre intimitet i parforholdet

Øget risiko for sygdomme

• Knogleskørhed og knoglebrud
• Type 2-diabetes
• Hjerte-kar-sygdomme

Flere af disse følgevirkninger kan forebygges og/eller behandles

• Ved dine kontroller vil der være fokus på at opdage og håndtere dem i tide. Fortæl gerne personalet, hvordan du har det – både fysisk og psykisk.

Din livsstil har også betydning. Det er derfor vigtigt at have fokus på:

• Sund og varieret kost
• Regelmæssig motion
• Begrænset alkohol
• Rygning – helst helt stop

Når testosteronproduktionen stopper, bliver knoglerne svagere med tiden.
Det sker, fordi vævet inde i knoglerne bliver mere porøst og skrøbeligt – også selvom knoglerne ser normale ud udenpå.
Derfor anbefaler vi, at du får knoglestyrkende behandling.

Kalk og D-vitamin

Vi anbefaler, at du starter med tilskud af kalk og D-vitamin så hurtigt som muligt.

• Du skal tage:
  1 kalktablet to gange dagligt – gerne sammen med et måltid

• Hver tablet skal indeholde:
  400 mg kalk og 19 mikrogram D-vitamin

Kalktabletterne kan købes uden recept på apoteket eller i større dagligvarebutikker.

Behandling med Prolia

Prolia er en knoglestyrkende medicin, som gives som en indsprøjtning under huden hver 6. måned.
Medicinen virker ved at hæmme de celler, der nedbryder knoglevæv. Det styrker knoglerne og nedsætter risikoen for knoglebrud og knoglesmerter.

Inden du kan starte med Prolia, skal dine tænder tjekkes hos din egen tandlæge - læs mere i afsnittet nedenfor.

Inden du kan begynde behandling med Prolia, er det vigtigt at få tjekket dine tænder hos din egen tandlæge.

Besøg hos tandlægen

• Du skal have foretaget en tandundersøgelse, inden du starter behandlingen.
• Dårlige tænder bør behandles – og eventuelt fjernes – før første indsprøjtning med Prolia.
• Du får udleveret et tandlægekort, som du altid skal medbringe til tandlægen.
• Hvis du skal have foretaget tandbehandling eller tandoperation, skal du altid informere tandlægen om, at du får Prolia.

Sådan passer du godt på dine tænder

God mundhygiejne er med til at mindske risikoen for "død kæbe", som er en sjælden bivirkning ved knoglestyrkende behandling.

Vi anbefaler:

• Tandbørstning efter hvert måltid
• Brug af tandtråd eller tandstikker mindst én gang dagligt
• Undgå sukkerholdige drikke
• Regelmæssige tandlægebesøg

Behandling med Prolia medfører generelt få og milde bivirkninger. Herunder kan du se, hvilke bivirkninger der kan forekomme – og hvor hyppige de er.

Meget almindelige bivirkninger (hos 1-10 ud af 100)

• Forstoppelse
• Smerter i arme og ben
• Ischiassmerter
• Udslæt på huden
• Infektion i øvre luftveje eller urinveje
• Grå stær eller forværring af grå stær

Almindelige bivirkninger (hos 1-10 ud af 1.000)

• Hudinfektion eller eksem (oftest på benene)
• Øreinfektion

Sjældne, men alvorlige bivirkninger (hos 1-10 ud af 10.000)

"Død kæbe" (påvirkning af kæbeknoglen) er en sjælden, men alvorlig bivirkning.
Tilstanden viser sig ofte ved, at et stykke af kæben bliver blottet, dvs. at slimhinden over knoglen går til.

Tegn på "død kæbe" kan være:

• Smerter og hævelse i munden eller kæben
• En grim smag i munden
• Synligt sår eller hul i tandkødet
• I sjældne tilfælde: feber og hævelse pga. byld

Tilstanden kan udvikle sig langsomt uden mange symptomer – eller komme hurtigt med hævelse og smerter.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din tandlæge hurtigt.

Hvis tabletbehandling med Relugolix ikke er den rette løsning for dig, findes der to alternativer:

1. Firmagon-indsprøjtninger

Du kan få Firmagon som en indsprøjtning hver 4. uge.
Denne behandling stopper – ligesom Relugolix – produktionen af testosteron.

2. Orkiektomi (lille operation)

En anden mulighed er en operation, hvor det væv i testiklerne, der danner testosteron, fjernes.
Dette indgreb kaldes orkiektomi og har samme virkning som medicinsk behandling.

Har du spørgsmål til operationen, så tal med din kontaktlæge i Urinvejskirurgisk Klinik.

Du starter behandlingen med Relugolix enten i Urinvejskirurgisk Klinik eller på vores sengeafsnit.

Efter opstart vil du blive fulgt i Urinvejskirurgisk Klinik, hvor:

• Du ses af en speciallæge hver 3. måned

• Du får udleveret din medicin ved hvert besøg