Fjernelse af nyresten gennem huden (PNL)

Du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Hvis dette ikke allerede er aftalt med lægen ved det ambulante besøg, bedes du kontakte os.

En uge før operationen skal du have undersøgt en urinprøve hos din egen læge. Prøven skal testes for blærebetændelse, så du eventuelt kan nå at blive behandlet. Din egen læge skal også undersøge urin fra dit nyrekateter hvis du har et sådant. 

Husk at bestille tid.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex), kan købes i håndkøb.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

Du skal medbringe en komplet liste over al den medicin, du tager.

Det gælder også kosttilskud og vitaminer.

Du skal fjerne evt. hår: 

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen)
• Ryggen fra rygsøjlen og ud på den side du skal opereres

Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet.

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Operationen foregår med et laparoskop, som er et kikkertinstrument. Kikkertinstrumentet bliver ført ind i nyren gennem huden. Denne metode er skånsom mod nyren og efterlader kun et lille ar.

Under operationen lægger vi et kateter (plastikrør) gennem dit urinrør og op i blæren. Hertil fastgør vi et tyndt skyllekateter, som går op i nyren.

Når stenene er fjernet, lægger vi et kateter (nefrostomi) gennem operationssåret, så urin og eventuelt blod kan løbe fra nyren. 

Vi sender de fjernede sten til analyse.

Operationen foregår i fuld bedøvelse, og du ligger på siden under operationen.

Operationen varer ca. 2 timer, men der går også tid med bedøvelse og opvågning.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

En del patienter får temperaturforhøjelse i de første dage efter operationen/undersøgelsen. Den høje temperatur går som regel hurtigt over og kræver ikke behandling. Den kan dog skyldes en infektion i blæren eller lungerne. Disse infektioner kan være nødvendige at behandle med antibiotika.

Du har øget risiko for infektion og dårlig sårheling, hvis du har sukkersyge eller er overvægtig.

For at mindske risiko for blodprop i benene får du evt. en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, og du får evt. et par støttestrømper på.

Der kan komme blødning i forbindelse med eller efter operationen. I enkelte tilfælde kan det kræve blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, bedes du fortælle det til lægen før operationen.

Dagen efter operationen fortæller vi dig til stuegang, hvordan operationen er gået. Du får også fjernet drop, blærekateter og skyllekateter, hvis skyllevandet er klart.

Nefrostomi-kateteret, der sidder i dit operationssår, skal bruges til en røntgenundersøgelse dagen efter operationen. Hvis undersøgelsen viser, at alle stenene er væk, og der er frit nedløb fra nyren til blæren, vil nefrostomi-kateteret blive klemt af i nogle timer, hvorefter det bliver fjernet. Når det er sket, kan du blive udskrevet med en tør forbinding over operationsstedet.

I enkelte tilfælde vil der sive lidt urin fra operationsstedet, når nefrostomi-kateteret bliver fjernet. Det kan derfor blive nødvendigt, at skifte forbindingen ofte, eller du kan få en tømbar pose over stedet i 1-2 dage. Hvis du ønsker det, kan vi arrangere kontakt til en hjemmesygeplejerske, som kan hjælpe dig.

Din urin er som regel blodig i de første dage efter operationen. Derfor er det vigtigt, at du drikker rigeligt med væske. Drik gerne 2-3 liter de første par dage.

Lette smerter er normalt i den første tid, hvor dine sår heler. Vi anbefaler, at du fortsætter med at tage smertestillende tabletter efter udskrivelsen, så du kan opretholde samme fysiske aktivitetsniveau som før operationen. I løbet af nogle dage aftager dine smerter, og du kan mindske antallet af smertestillende tabletter, så de passer til dit behov.

Du bør ikke foretage dig noget, som gør ondt.

Hvis du får feber, kulderystelser, stærke smerter eller problemer med vandladningen, er du velkommen til at kontakte Urinvejskirurgisk Afsnit indefor det første døgn efter udskrivelsen på tlf. 78439400.

Herefter skal du kontakte egen læge eller lægevagten.

Kontakt egen læge eller lægevagten, hvis der er tegn på betændelse i dit operationssår;

• rødme
• hævelse
• sivning af væske
• feber