Fjernelse af nyre eller nyrebevarende indgreb ved åben operation - åben nefrektomi/nyreressektion

Når operationen planlægges laves der recept på afføringsmiddel, tablet Magnesia samt syreneutraliserende medicin, tablet Pantoprazol. Dette skal du opstarte med 3 dage før din operation.

Du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Hvis dette ikke allerede er aftalt med lægen ved det ambulante besøg, bedes du kontakte os.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex), kan købes i håndkøb.

Det er derfor vigtigt, at du mindsker dit eventuelle alkohol- og tobaksforbrug inden operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Du skal fjerne evt. hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen)

Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet.

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

Du skal medbringe en komplet liste over al den medicin, du tager.

Det gælder også kosttilskud og vitaminer.

På operationsafdelingen får du anlagt et tyndt plastikkateter i ryggen (epiduralkateter), som anvendes til smertestillende medicin efter operationen.

Nyreoperationer forgår i fuld bedøvelse.

Operationen varer 2-3 timer, men derudover går der også tid med bedøvelse og opvågning.

Operationssåret vil oftest være i siden lige under ribbenskanten. Såret vil være ca. 20-25 cm langt.

Under operationen bliver der anlagt et blærekateter til afledning af urin og i nogle tilfælde et dræn til afledning af blod og vævsvæske fra operationssåret.

Før du får en fuld bedøvelse, bliver et tyndt plastikrør (kateter) placeret mellem to af dine ryghvirvler. Du bliver lokalbedøvet der, hvor plastikrøret skal sidde, og vil ikke kunne mærke smerte, når kateteret bliver lagt ind.

I kateteret kan der gives smertestillende medicin under og efter operationen. Plastikrøret er ganske tyndt, og du kan derfor også ligge på ryggen, uden at det generer.

Når du får smertestillende medicin via plastikrøret, vil du ikke føle smerte fra operationsområdet/såret.

Denne type smertebehandling kaldes også en epidural.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

Du forventes først tilbage på sengeafdelingen sidst på eftermiddagen og vi vil støtte dig i at komme ud af sengen.

Drænet fjernes, når mængden af vævsvæske er aftagende, sædvanligvis dagen efter operationen.

Blærekateteret fjernes, når epiduralkateteret bliver fjernet ca. 2 dage efter operationen.

Efter operationen vil en fysioterapeut instruere i vejrtrækningsøvelser samt mobilisering.

Din egen medvirken og aktive indsats er af største betydning og afgørende for, hvor hurtigt du kommer til kræfter. Selvom du føler dig træt, er det meget vigtigt, at du hurtigt kommer ud af sengen. Allerede samme dag/aften skal du tilstræbe at være ude af sengen i godt 2 timer. Ved gang stimuleres kredsløbet og risikoen for komplikationer mindskes.

Dagen efter vil du få taget blodprøver og nyretallet kreatinin kan stige efter operationen. Dette er helt normalt og nyretallet vil normalisere sig over tid. 

Efter længerevarende bedøvelse kan det være svært at få gang i tarmfunktionen. Du kan opleve oppustethed, trykken og/eller kolikagtige smerter, som bedst afhjælpes ved mobilisering.

Derfor er det vigtigt, at du spiser og drikker til samtlige måltider og bevæger dig omkring så meget som muligt. Du skal fortsætte med Magnesia og Pantoprazol et par dage efter din udskrivelse.  

Efter udskrivelse anbefaler vi 4 breve Movicol eller lignende pr. døgn hvis der ikke har været gang i maven.

På operationsgangen vil narkoselægen anlægge et epiduralkateter, hvori der gives smertestillende medicin.

Desuden vil du efter operationen få tilbudt smertestillende medicin som tabletbehandling.

Det er vigtigt, at du fortæller os hvis du, trods denne behandling, alligevel har smerter.

Allerede på operationsdagen er det vigtigt, at du spiser og drikker godt. Det er specielt vigtigt, at du får en energi- og proteinrig kost, som findes i en normal fuldkost, bl.a. for god sårheling.

Operationssåret er lukket med små clips. Disse skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge. Ved udskrivelsen får du en clipsfjerner med herfra.

De første dage kan der komme sivning fra såret, dette er helt normalt. Du vil få udleveret ekstra plastre til såret herfra, til skift ved behov. Det er dog vigtigt at fjerne plastret, når såret er tørt. Du må gerne gå i brusebad, såret kan sagtens tåle vand og sæbe. Får du feber, varme/rødme/hævelse ved såret, skal du kontakte læge.

Det er normalt at være træt de første uger efter operationen. Du må gerne optage dine daglige gøremål i det omfang, du mestrer det.

Du skal dog undgå tunge løft over 2 kg de første 4 uger efter operationen. Du må løfte til smertegrænsen, dvs. du må ikke få ondt i operationssåret i forbindelse med løft.

Hvis sygemelding bliver aktuel, kan du tale med egen læge om dette.

Det er individuelt, hvornår man kan begynde at arbejde og dyrke sport, men som regel fire uger efter operationen.

Der kan i længere tid efter operationen være nedsat følsomhed på huden omkring operationssåret. Det skyldes læsion af de små nerveender i huden. Den nedsatte følsomhed forsvinder oftest med tiden.

Arret skal beskyttes mod sol i ét år for at undgå misfarvning (brug solcreme med højeste faktor).

Du har åben indlæggelse på afdelingen i en uge efter din operation. Det betyder, at du kan kontakte afdelingen direkte ved problemer den første uge. 

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Find kontaktinformation i vejledningen.

Du vil blive informeret om dette i forbindelse med udskrivelsen.