Normalt er knoglernes ledflader dækket af brusk, men gigtlidelse, slidgigt eller skade kan ødelægge brusk og led, så ledfladerne går mod hinanden. Dette resulterer i smerter, nedsat bevægelighed og dårlig seneføring.
Hvis knoglekvalitet, senefunktion og din øvrige tilstand tillader det, kan et kunstigt led bedre din tilstand.
Forbered dig til operationen
Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:
Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)
Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)
De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.
Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.
Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.
Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.
Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.
Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.
Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.
Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.
Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation.
Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.
Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.
Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".
Om du skal sygemeldes vil være individuelt og afhænger af arbejdets karakter.
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
Husk også at børste dine tænder om morgenen.
Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.
Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.
Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.
Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid.
Ambulant operation (hjem samme dag)
Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Operation under indlæggelse
Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.
Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Om operationen
Formålet med operationen er at reducere smerter, bevare ledbevægelighed og bevare gribefunktionen. Du kan ikke forvente normal bevægelighed.
Du bliver opereret ambulant, hvilket vil sige, at du kommer hjem samme dag.
Operationen kan foregå i enten fuld bedøvelse, lokalbedøvelse eller i en nerveblokade. Det er lægen, der bestemmer, hvilken bedøvelsesform, der er bedst i din situation.
Det dårlige led fjernes, og istedet isættes ledprotesen. Der er forskellige typer, som vælges afhængig af behov.
Herefter justeres sener og ledbånd, og der anlægges anlægges gips.
Her ses en hyppig anvendt silikoneprotese
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.
Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".
Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.
Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.
Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.
En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.
På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.
Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.
Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.
Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.
En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer.
Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.
Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.
Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.
Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.
Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.
Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.
Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.
Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.
Risici og bivirkninger
Der vil være risiko for infektion ved ethvert indgreb, selvom det er sjældent.
En hyppig komplikation er ændret følesans i huden omkring operationsarret. Det skyldes, at de små hudnerver beskadiges under operationen.
Der kan være en lille risiko for at dybere nerver beskadiges under operationen.
Der er risiko for at protesen kan løsne sig eller blive defekt. Hvis dette sker, kræver det ofte en ny operation.
Når du kommer hjem
De første 10-12 dage har du gips på, indtil trådene fjernes. Gipsen giver ro og lindrer smerter.
Gipsen skal ikke stramme eller hindre bevægeligheden af de led, som er frie.
Bandagen må ikke blive våd, og du skal anvende plastikpose udover i forbindelse med bad.
Mens du har gips på, må du løfte, hvad der svarer til en kop kaffe.
Hvis gipsen generer eller strammer, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Klinik.
Du skal forberede dig på at få smerter i hånden, når blokadens virkning aftager. Ofte sker dette engang hen på natten.
Det er derfor vigtigt, at du tager smertestillende medicin i god tid, inden bedøvelsen forsvinder.
Det er forventeligt, at du i starten har en del smerter i fingeren/hånden. Du får smertestillende med hjem, så du kan sove om natten og har det acceptabelt i ro.
Det vil bløde fra knoglen i forbindelse med operation. Blødningen fordeler sig til de andre fingre og hånden som en blålig misfarvning og hævelse.
Hævelse øger smerter, sivning fra såret og dermed infektionsrisiko. Ved megen hævelse bliver gipsen for stram og trykket øges, hvilket nedsætter blodforsyning og forstyrrer følesansen.
Det er derfor vigtigt, at du har hånden over hjertehøjde så meget som muligt de første uger efter operationen.
Læg en hynde på spisebordet, hvorpå du kan hvile armen og holde hånden opad.
Hvis der opstår feber, rødme, varme og tiltagende smerter, kan det være tegn på infektion.
Hvis du oplever ovenstående, skal du tage kontakt til læge.
Videre forløb
Du skal komme til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik efter 10-12 dage, 4 uger og 6 uger efter operationen:
10 - 12 dages kontrol ved sygeplejerske og ergoterapeut
Sygeplejerske fjerner gips og tråde. Ergoterapeut opstarter ubelastede øvelser. Frem til 4 uger efter operationen, udstyres du med Carstam-skinne, som skal bruges døgnet rundt, undtaget når du laver øvelser.
4 ugers kontrol ved ergoterapeut
Du må lave ubelastede øvelser samt lette hverdagsaktiviteter. Skinnen skal fortsat anvendes om natten, men du kan undlade skinnen i dagtiden.
6 ugers kontrol ved ergoterapeut
Efter denne kontrol kan du forventeligt bruge hånden i normale dagligdags aktiviteter og skal ikke længere bruge skinnen om natten.
Selvom fingeren er helet, foregår der en længerevarende ophelingsproces, som betyder at der kan være tendens til hævelse, let rødme og ømhed.
Denne tilstand kan vare i mange måneder og skal ikke afholde dig fra træning af leddet.
Ortopædkirurgisk Sengeafsnit Tlf. 7843 7709 Henvendelse hertil uden for klinikkens åbningstid.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.godstrup.dk/1081810
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.