Operation for lidelser i skjoldbruskkirtlen - dobbeltsidig (total thyreoidektomi)
Gå direkte til:
Operation for lidelser i skjoldbruskkirtlen - dobbeltsidig (total thyreoidektomi)
Du skal have fjernet hele din skjoldbruskkirtel ved en operation (total thyreoidektomi). Du kan her læse, hvordan operationen foregår og hvad du kan forvente efterfølgende.
Skjoldbruskkirtlen regulerer stofskiftet i kroppen. Kirtlen kan af forskellige årsager være forstørret.
Den kan være diffust forstørret eller blevet større på grund af udvikling af en eller flere knuder. En forstørrelse af kirtlen medfører typisk lokale tryksymptomer, såsom klumpfornemmelse på halsen, synke- eller vejrtrækningsbesvær.
Afhængig af udbredelsen af de nævnte forandringer kan man enten fjerne den ene halvdel af kirtlen eller hele kirtlen.
Kirtlen kan også indeholde knuder, som kunne være farlige. Dette undersøger man typisk med en såkaldt scintigrafi. Finder man her knuder, der ikke er aktive, vil man efterfølgende tage en vævsprøve. I nogle tilfælde vil man fjerne den kirtelhalvdel, som indeholder knuden, ved en operation.
I visse tilfælde kan hele skjoldbruskkirtlen også fjernes, hvis man har et for højt stofskifte, der er svært at behandle.
Får man fjernet hele kirtlen, skal man efter operationen have livslang tilskud af stofskiftehormon i form af en tablet.
Vær opmærksom på
Dagen før din operation modtager du en SMS fra os. I beskeden vil du få det præcise tidspunkt for, hvornår du skal møde op.
Vi beder dig om at respektere god mobiladfærd:
Sæt mobilen på lydløs, når du er på hospitalet.
Sluk mobilen helt i områder, hvor skilte kræver telefonen slukket.
Før samtaler, hvor du ikke forstyrrer andre.
Respekter det, når personalet beder dig undlade at telefonere.
Fotografér ikke uden klar tilladelse fra alle andre, som kan komme med på billedet.
Forbered dig til operationen
Tag din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges.
Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Hvis får en recept på smertestillende medicin ved forundersøgelsen, skal du husje at købe den inden din operation og tage den med, når du bliver indlagt.
Når du er på hospitalet, vil personalet fortælle dig, hvordan og hvor ofte du skal tage medicinen. Så er du godt forberedt til at håndtere eventuelle smerter, når du kommer hjem.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Rygning hæmmer sårhelingen og øger risikoen for komplikationer. Derfor anbefaler vi rygestop.
Vi tilbyder hjælp til rygestop.
Vær opmærksom på, at du ikke selv må køre bil et døgn efter, du har været i fuld bedøvelse.
På operationsdagen
Mødestedet forud for operation kan variere og afhænger af, om man er voksen eller barn og om man efter operationen skal forblive indlagt til næste dag eller kan komme hjem samme dag (dagkirurgisk behandling).
Mødestedet vil typisk fremgå af dit indkaldelsesbrev til operation.
Mødesteder forud for operation:
Voksne og børn, hjem samme dag:
(Dagkirurgi)
Forberedelse og Observation
R2
Voksne med efterfølgende indlæggelse:
Sengeafsnit for Øre-, Næse- og Halssygdomme
R5
Børn med efterfølgende indlæggelse:
Sengeafsnit for Børn og Unge
C1
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
Husk også at børste dine tænder om morgenen.
Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.
Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.
Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.
Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Vi gør opmærksom på, at der kan være ventetid på operationsdagen. Det kan for eksempel være på grund af akutte patienter, eller hvis operationen før dig tager længere tid end forventet.
For at optimere de hygiejniske forhold under din operation, og dermed minimere risikoen for infektion, kan det være nødvendig at fjerne hårvækst i det område, hvor du skal opereres.
Det vil personalet gøre med en elektrisk hårklipper.
Hvor meget hårvækst, der skal fjernes, afhænger af den enkelte operation.
Ambulant operation (hjem samme dag)
Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Operation under indlæggelse
Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.
Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Om operationen
Operationen foregår i fuld bedøvelse (generel anæstesi).
Før operationen møder du den læge, der skal operere dig.
Operationen foregår ved, at lægen laver et bueformet snit på forsiden af halsen. Hele kirtlen bliver herefter frigjort fra det omkringliggende væv og sendt til undersøgelse.
Såret lukkes med tråde, som skal fjernes senere.
Risici og bivirkninger
Hæshed
Bagved og tæt på skjoldbruskkirtlen løber på hver side en nerve til stemmebåndene, som sørger for deres bevægelse og dermed stemmen.
Denne nerve bevares så vidt muligt, men sommetider kan nerven blive strukket for meget eller blive beskadiget, hvilket kan medføre hæshed. Denne vil oftest være forbigående.
Ganske sjældent bliver nerven så beskadiget, at den ikke kommer til at fungere normalt igen. Dette vil da medføre permanent hæshed, som dog typisk bedres med tiden.
Du vil blive tilbudt talepædagogisk behandling, i tilfælde af at du får problemer med stemmen.
Kalkforstyrrelser
I tilknytning til skjoldbruskkirtlen findes bi-skjoldbruskkirtlerne, som har betydning for kalkstofskiftet. Disse kirtler bevares også så vidt muligt.
Disse kirtler kan være svære af finde eller kan blive beskadiget under operationen. Dette vil typisk medføre et for lavt kalkindhold (Calcium) i kroppen.
For at bedre dette vil man i kortere eller længere tid have behov for kalk tilskud.
Infektion og blødning
Ligesom ved al anden kirurgi kan der efter operationen opstå blødning eller infektion i såret.
Efter operationen
Efter operationen kommer du på opvågningen. Her vil du blive observeret af personalet, indtil du er helt vågen efter bedøvelsen.
Herefter kommer du retur til sengeafdelingen.
Afhængig af din tilstand må du forvente at være indlagt i 2-5 døgn. Lægen vil i forbindelse med stuegangen vurdere, hvornår du er klar til udskrivelse. Når du er klar, vil sygeplejersken hjælpe dig med at komme godt afsted.
Du må selv køre hjem i bil, såfremt der er gået mindst 24 timer efter du er vågnet efter bedøvelsen.
Der er som regel lettere sårsmerter, så du har mulighed for at få smertestillende medicin.
Du kan også få kvalme efter bedøvelsen. Er det tilfældet, skal du bede om kvalmestillende medicin, da det er vigtigt at forebygge opkastninger.
Hvis et blodkar springer op kort tid efter operationen, kommer der en blodansamling på halsen, og det kan blive nødvendigt at operere dig igen.
Inden udskrivelsen kontrollerer man, at stemmebåndene fungerer. Desuden får du taget en blodprøve for at kontrollere kalkindholdet i dit blod.
Du kan få nakkesmerter efter operationen. Personalet vil derfor instruere dig i at lave øvelser for nakken.
Såret lukkes med tråde, som skal fjernes efter en uge. Dette skal foregå hos din egen læge.
Bestil selv tid hos din egen læge til at få fjernet tråde - bestil gerne inden operationen!
I forbindelse med udskrivelsen får du en tid i ambulatoriet til kontrol og svar på undersøgelsen af det fjernede væv.
Vi anbefaler, at du tager en pårørende med, da man aldrig på forhånd kan sige med sikkerhed, hvad prøven viser.
Når du kommer hjem
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Videre forløb
For at forebygge betændelse i såret, må du ikke gå i karbad eller svømmehal, inden du har været til kontrol. Du må gerne tage brusebad, men undgå sæbe på selve såret.
De første 12 måneder anbefaler vi, at du ikke får stærkt sollys eller solarium på arret. Brug solcreme med høj faktor (30) eller tørklæde. Derved får du det pæneste ar.
Micropore plaster henover arret giver de pæneste kosmetiske resultater. Plasteret sikrer, at arret ikke giver sig for meget. Micropore plaster skal først fornys, når det selv falder af og skal ikke skiftes for tit, idet det modvirker effekten. Plasterbehandlingen anbefales i ca. 3 måneder.
Kontakt os, hvis du får feber eller der kommer rødme, betændelse eller tiltagende smerter i såret.
Efter du er udskrevet, skal du have kontrolleret dit stofskifte for at se, om den behandling med stofskiftemedicin, du er gået i gang med, er tilstrækkelig.
Derudover skal kalkindholdet i dit blod kontrolleres. Dette foregår som udgangspunkt ved Endokrinologisk Afsnit, Medicinsk Afdeling, der har med hormonbehandling at gøre.
I visse tilfælde kan der være undtagelser fra denne praksis. Lægen vil give dig besked, hvis det gælder for dig.
Vi anbefaler, at du sygemelder dig i 1-2 uger, eventuelt længere ved behov. Det afhænger for eksempel af dit erhverv.
Undgå tunge løft og overanstrengelser, mens du er sygemeldt.
Mere information
Hvis du bliver forhindret, skal du hurtigst muligt give besked til afdelingen på telefon: 78 43 97 44
Kontakt
Kontakt
7843 9744
Ring til Øre-næse-hals klinikken på hverdage mellem kl. 08.00-10.00 og kl. 13.00-14.00, hvis du har spørgsmål til indkaldelsen og booking.
Ved spørgsmål til operationen m.m. kan du træffe sygeplejersken på samme nummer på hverdage mellem kl. 07.45-09.30.
Ved akut brug for hjælp på hverdage udenfor telefontid, vælg da sekretæren, og du vil få oplyst et akutnummer via telefonsvareren.
Hvis du har spørgsmål eller akut brug for hjælp efter operationen uden for almindelig åbningstid, kan du træffe sygeplejersken på vores sengeafsnit weekend og helligdage samt alle hverdage efter kl. 15.30.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.godstrup.dk/918055
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.