Operation for knuder i ørespytkirtel (parotidektomi)

Dagen før din operation modtager du en SMS fra os. I beskeden vil du få det præcise tidspunkt for, hvornår du skal møde op.

Vi beder dig om at respektere god mobiladfærd:

• Sæt mobilen på lydløs, når du er på hospitalet.
• Sluk mobilen helt i områder, hvor skilte kræver telefonen slukket.
• Før samtaler, hvor du ikke forstyrrer andre.
• Respekter det, når personalet beder dig undlade at telefonere.
• Fotografér ikke uden klar tilladelse fra alle andre, som kan komme med på billedet.

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Tag din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges.

Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Hvis får en recept på smertestillende medicin ved forundersøgelsen, skal du huske at købe den inden din operation og tage den med, når du bliver indlagt.

Når du er på hospitalet, vil personalet fortælle dig, hvordan og hvor ofte du skal tage medicinen. Så er du godt forberedt til at håndtere eventuelle smerter, når du kommer hjem.

Rygning hæmmer sårhelingen og øger risikoen for komplikationer. Derfor anbefaler vi rygestop.

Vi tilbyder hjælp til rygestop.

Vær opmærksom på, at du ikke selv må køre bil et døgn efter, du har været i fuld bedøvelse.

Mødestedet forud for operation kan variere og afhænger af, om man er voksen eller barn og om man efter operationen skal forblive indlagt til næste dag eller kan komme hjem samme dag (dagkirurgisk behandling).

Mødestedet vil typisk fremgå af dit indkaldelsesbrev til operation.

Mødesteder forud for operation:

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Vi gør opmærksom på, at der kan være ventetid på operationsdagen. Det kan for eksempel være på grund af akutte patienter, eller hvis operationen før dig tager længere tid end forventet.

For at optimere de hygiejniske forhold under din operation, og dermed minimere risikoen for infektion, kan det være nødvendig at fjerne hårvækst i det område, hvor du skal opereres.

Det vil personalet gøre med en elektrisk hårklipper.

Hvor meget hårvækst, der skal fjernes, afhænger af den enkelte operation.

Ambulant operation 

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Undtagelse:
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må dog have én pårørende/ledsager med gennem forløbet.

Under operationen henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi henter pårørende/ledsager, når patienten er ankommet til Opvågningen.

Operation under indlæggelse

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du bliver indlagt, kan personalet på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Undtagelse:
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må dog have én pårørende/ledsager med gennem forløbet.
Under operationen henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Operationen foregår i fuld bedøvelse (generel anæstesi).

Før operationen møder du den læge, der skal operere dig.

Under operationen starter lægen med at lave et S-formet snit foran øret og lidt ned på halsen. Igennem dette snit fjerner lægen knuderne sammen med nærliggende dele af spytkirtelvævet. Al det fjernede væv bliver sendt til undersøgelse.

Det kan blive tale om delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen, afhængig af hvor stor knuden er og hvor den ligger. Normalt bliver den samlede spytproduktion ikke påvirket efter operationen, således at du ikke vil mærke mundtørhed.

Nogle gange lægges et dræn, som er sluttet til en drænpose. Drænposen opsamler overskydende sårvæske. Dette dræn fjernes normalt efter et døgn.

Når operationen er afsluttet, anlægges en komprimerende hovedforbinding, der skal minimere risikoen for væskeansamling i operationsstedet. Denne skal fjernes efter 1-3 døgn afhængig af operationens omfang.

Blødning

Hvis et blodkar brister efter operationen er afsluttet, kan der komme en blodansamling under huden. Det vil i givet fald ofte være nødvendigt at åbne såret igen under en ny bedøvelse.

Lammelse af ansigtets bevægnerve

På grund af nervens forløb gennem kirtlen, er der en risiko for skade. En skade viser sig som nedsat mimisk funktion af de muskler i ansigtet, som forsynes af de berørte nervegrene.

Megen manipulering af nervens hovedstamme eller dens forgreninger kan medføre forbigående lammelser, som typisk bliver bedre inden for 3 uger.

Er nervegrenene derimod mere alvorlig beskadiget eller decideret skåret over, vil den tilsvarende muskelfunktion ikke komme tilbage. Problemet vil variere i udbredning og sværhedsgrad, afhængig af og i hvilket omfang de er beskadiget. 

Ændring af følesansen i ansigtshuden og ydre øre

Efter operationen vil du oftest ikke have følesans i det ydre øre og i et område omkring øret. Følesansen i det ydre øre vil ofte være permanent nedsat, mens følesansen i ansigtshuden bedres i løbet af 2-4 måneder.

Spytansamling under huden

Da man i forbindelse med operationen oftest fjerner noget af kirtelvævet sammen med knuden, kan man se uønsket tilbageløb af spyt fra kirtlens overflade ind i hulheden i operationssåret. Dette viser sig ved en blød hævelse af operationsområdet. Sådanne spytansmlinger forsvinder med tiden (uger til måneder). En trykforbinding kan fremskynde denne proces. Der anbefales ikke at punktere disse ansamlinger, idet der da kan være øget risiko for infektion.

Spytfisler

I sjældne tilfælde kan der fra operationssåret løbe spyt fra kirtleoverfladen gennem hulheden under huden gennem såret ud til hudoverfladen i operationsområdet. Dette behandles på samme måde som ved spytansamling under huden (se ovenfor) og har samme prognose.

Frey's syndrom

I en del tilfælde kan de nervetråde, som tidligere styrede spytrefleksen, vokse sammen med de blottede nerveender til hudens svedkirtler, når vævet heler efter operationen.

Dette kan medføre, at der, når man spiser – eller blot ved synet af mad – kan opstå rødme eller svedproduktion på det tidligere operationsfelt. Som regel opstår symptomerne først måneder efter operationen.

Generne kaldes Frey's syndrom og ses med vekslende hyppighed og med varierende sværhedsgrad. Symptomerne behandles med Botox injektioner i de berørte hudområder.

Efter operationen kommer du tilbage til Opvågningsafsnittet. Her vil du blive observeret af personalet, indtil du er helt vågen efter bedøvelsen. 

På Opvågningsafsnittet bliver du tilset af personalet, som vil følge din tilstand efter operationen og bl.a. tale med dig om en eventuel smertebehandling og om du skal til yderligere kontrol, for eksempel for at få prøvesvar. Nogle gange bliver du også tilset af den læge, der har opereret dig, hvis dette er aftalt. 

Hvis du har det godt, kan du herefter blive udskrevet (dagkirurgisk behandling) eller blive kørt tilbage til den sengeafdeling, som du mødte på hvis du skal overnatte efter operationen. 

I visse tilfælde kan det være nødvendigt at lægge et sårdræn. Lægen vil da vurdere, om det er nødvendigt at overnatte på sygehuset, eller om du kan komme hjem med drænet og få det fjernet senere. 

Du kan få lette smerter i såret. Smerterne kan normalt klares med håndkøbsmedicin.

Hvis du bliver udskrevet samme dag, du er blevet opereret, må du ikke selv køre bil.

Hvis der er gået mindst 24 timer, efter du er vågnet efter bedøvelsen, må du gerne selv køre hjem i bil dagen efter operationen.

Såret lukkes med tråde, som skal fjernes efter en uge. Dette skal foregå hos din egen læge.

Bestil selv tid hos din egen læge til at få fjernet tråde - bestil gerne inden operationen!

I forbindelse med udskrivelsen får du en tid i ambulatoriet til kontrol og svar på undersøgelsen af det fjernede væv.

Vi anbefaler, at du tager en pårørende med, da man aldrig på forhånd kan sige med sikkerhed, hvad prøven viser.

For at forebygge betændelse i såret, må du ikke gå i karbad eller svømmehal, inden du har været til kontrol. Du må gerne tage brusebad, men undgå sæbe på selve såret. 

De første 12 måneder anbefaler vi, at du ikke får stærkt sollys eller solarium på arret. Brug solcreme med høj faktor (30) eller tørklæde. Derved får du det pæneste ar. 

Micropore plaster henover arret giver de pæneste kosmetiske resultater. Plasteret sikrer, at arret ikke giver sig for meget. Micropore plaster skal først fornys, når det selv falder af og skal ikke skiftes for tit, idet det modvirker effekten. Plasterbehandlingen anbefales i ca. 3 måneder.

Kontakt os, hvis du får feber eller der kommer rødme, betændelse eller tiltagende smerter i såret.

Vi anbefaler, at du sygemelder dig i 1-2 uger, eventuelt længere ved behov. Det afhænger for eksempel af dit erhverv.  

Undgå tunge løft og overanstrengelser, mens du er sygemeldt.

Hvis du bliver forhindret, skal du hurtigst muligt give besked til afdelingen på telefon:   78 43 97 44