Permanent hæmodialysekateter

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl. 

Du bliver informeret af lægen i den afdeling, der står for din behandling, hvis der skal tages en blodprøve før anlæggelsen af kateteret.

Du skal som oftest holde pause med din blodfortyndende medicin forud for anlæggelsen af kateteret.

Lægen i den afdeling, der står for din behandling, informerer dig om, hvornår du evt. skal holde pause med din blodfortyndende medicin, og hvornår du skal starte op igen.

Derudover må du gerne tage din vanlige medicin.

Anlæggelsen kræver som oftest ikke, at du bliver indlagt.

Du vil modtage nærmere information om mødetidspunktet og -stedet i din e-Boks eller per brev. 

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Hvis du har hår på brystet, så fjerner vi disse med en barbermaskine.

Kateteret anlægges i en let bedøvelse (rus) samt lokalbedøvelse, så du sover, mens kateteret anlægges.

Du skal være opmærksom på, at du ikke selv må køre bil i 24 timer efter bedøvelsen.

Det er en bedøvelseslæge på operationsgangen, der anlægger kateteret, og det tager ca. 30-60 minutter.

Gennem et lille snit øverst på brystkassen føres kateteret ind under huden op mod halsen. Ved kravebenet laves der et lille snit for at få kateteret til at bøje helt rigtigt.

Kateteret føres herefter ind i en blodåre og videre til den endelige placering.

Kateteret bliver syet fast til huden med sting, og der lægges en forbinding over indstiksstedet.

I nogle tilfælde fastgøres kateterslangen til huden med et specielt plaster. Det forebygger direkte træk i kateteret og benyttes, indtil cuff'en er vokset fast til huden.

Det lille snit ved kravebenet lukkes med sting og plaster.

Når kateteret er anlagt, undersøges det ved hjælp af gennemlysning med røntgen, at kateteret ligger, som det skal.

Du observeres i 30-60 minutter efterfølgende, fordi der i forbindelse med anlæggelsen er en meget lille risiko for at lave hul på lungehinden. Det vil medføre smerter/stikken ved vejrtrækning og åndenød.

Hvis du har det godt efter 30-60 minutter, kan du tage hjem.

Du må ikke få hovedet nedad i to timer efter anlæggelsen. Dette for at undgå blødning.

Derudover skal du holde dig i ro det første døgn efter anlæggelsen.

Der kan være smerter ved indstiksstedet eller i den øverste del af ryggen i op til en uge efter anlæggelsen. 

Du kan have behov for smertestillende medicin, for eksempel tablet paracetamol.

Vær dog opmærksom på, at du bør sikre dig, at du ikke har feber, inden du tager smertestillende medicin. Hvis du har feber, kan det være tegn på betændelse. Ved mistanke herom skal du kontakte den afdeling, som er ansvarlig for din behandling.

Kontakt den afdeling, som er ansvarlig for din behandling, hvis du får nogle af nedenstående komplikationer:

Blødning
Der er en lille risiko for blødning fra operationssåret. Hvis forbindingen er gennemsivet, skal forbindingen skiftes, og du må ikke have hovedet nedad.

Smerter ved vejrtrækning eller åndenød
I sjældne tilfælde kan lungehinden blive beskadiget under anlæggelsen. Symptomerne på dette vil være åndenød og smerter ved vejrtrækning.

Betændelse
Der kan opstå betændelse omkring indstiksstedet eller igennem kateteret til blodbanen.

Tegn kan være:

• Feber
• Varme
• Hævelse
• Rødme
• Væske eller pus fra indstiksstedet
• Kulderystelser i forbindelse med eller umiddelbart efter skylning af kateteret.

Blodprop omkring kateteret
Der kan dannes en blodprop omkring kateteret inde i blodåren.

Tegn kan være smerter, hævelse og ubehag i nakke og arm.

Misfarvet hud
Det er almindeligt, at din hud bliver misfarvet omkring operationsområdet. Det forsvinder efter 1-2 uger.

Ved kravebenet
Det lille plaster ved kravebenet skal fjernes efter to dage. 
Stingene ved kravebenet skal fjernes efter 10-12 dage. 

Ved kateteret
Stingene ved kateteret skal fjernes efter 3-4 uger, når kateteret er groet fast.
Indtil cuff'en er vokset fast til huden, skal indstiksstedet dækkes af en forbinding. Herefter behøver du ikke længere at have forbinding på.

Hvem skal fjerne stingene?
Både for stingene ved kravebenet og ved kateteret gælder det, at det aftales med den afdeling, der er ansvarlig for din behandling, om stingene skal fjernes i forbindelse med en kontrol hos dem, eller om du skal bestille tid ved egen læge.

I sjældne tilfælde kan stingene gå op, inden der er gået 3-4 uger, så kateteret ikke længere er syet fast til huden. Hvis det sker, skal de syes igen hurtigst muligt.

Ved løsning af kateteret kontakt da straks afdelingen, der er ansvarlig for din behandling.

Forsøg aldrig selv at skubbe kateteret længere ind eller trække det længere ud.

Du kan tage brusebad efter et døgn. Plastrene er vandtætte. Bliver de gennemblødte eller løsner sig, skal de skiftes.

Benene på dit kateter skal altid beskyttes mod vand og fugt, da de ikke er helt tætte.

Kom derfor benene på kateteret i en plastikpose, snør posen til og vend bunden af posen opad. Posen skal fæstnes til huden med hudvenlig tape, så posen dækker indstiksstedet. Når du beskytter kateteret med posen, nedsættes risikoen for at få en infektion.

Kateteret må ikke komme under vand, dvs. at du skal ikke gå i karbad, svømmehal og bad ikke ved stranden og lignende.

Moderat fysisk aktivitet som fx cykling, gåture og let gymnastik er fint.

Sportsgrene som tennis, golf og hård gymnastik frarådes, fordi der kan være risiko for, at kateteret kan løsrive sig på grund af overkroppens bevægelser.

Undgå direkte træk på kateteret, da det kan medføre, at kateteret kan falde ud eller forskubbe sig.

Læg gerne slangerne i en lille pose/strømpe for at forebygge træk. 

Det kan være svært at finde en god hvile- og sovestilling med et kateter.

Forsøg evt. med ekstra puder.

Kateteret fjernes, når du ikke længere har brug for det.

Det fjernes i lokalbedøvelse på operationsafsnittet, hvor du fik det anlagt.

Det er et mindre indgreb, og når kateteret er fjernet, syes huden sammen med 1-2 sting, som skal fjernes efter 10-12 dage.

Du kan umiddelbart gå hjem, efter kateteret er fjernet.

Du får en forbinding på, som du kan fjerne efter 2 dage. 

Det aftales med den afdeling, der er ansvarlig for din behandling, om stingene skal fjernes i forbindelse med en kontrol hos dem, eller om du skal bestille tid ved egen læge.

Efter fjernelse gælder samme regler for badning og motion som efter anlæggelsen.