Det er typisk for blødning i hjernen, at symptomerne kommer meget hurtigt, ofte i løbet af sekunder. De fleste personer med blødning i hjernen (stroke) har et eller flere af pludseligt opståede symptomer

• Lammelse i den ene side af ansigtet 
• Lammelse af arm og/eller ben på den ene side
• Påvirket bevidsthed
• Sprogforstyrrelse - for eksempel problemer med at finde ord
• Synstab - pludselige udfald af en halvdel af synsfeltet
• Pludselig indsættende svimmelhed ledsaget af andre symptomer, f.eks. besvær med at koordinere. Svimmelhed alene er sjældent tegn på apopleksi

Blødninger som følge af brist på et af hjernens blodkar kan opstå forskellige steder i hjernen og have forskellige årsager.

• Udredning og behandling af symptomer
• Hvis muligt at afklare årsagen til din blødning i hjernen
• At informere om, hvad du selv kan gøre for at forebygge en ny blødning i hjernen
• At aftale en plan for opfølgning af din behandling
• At du får stillet relevante spørgsmål fx vedrørende arbejde
• Stillingtagen til om du må køre bil, hvis ikke hvornår du må køre bil igen

Nogle patienter vil opleve at symptomerne svinder hurtigt. Andre vil have blivende symptomer og have behov for genoptræning. Hvis det ved udskrivelsen vurderes, at du har behov for yderligere genoptræning, laver vi i samarbejde med dig en genoptræningsplan, som er en henvisning til genoptræning i din kommune. Denne sendes til din kommune, og til din læge.

Senest 7 hverdage efter din kommune har modtaget din genoptræningsplan, vil du blive kontaktet. Din kommune vil orientere dig om, hvilken genoptræning den kan tilbyde dig.

• Gå jævnligt til kontrol hos din egen læge – et velreguleret blodtryk, kolesteroltal og indtagelse af den korrekte medicin er meget vigtig
• Tag din medicin efter lægens anbefaling
• Følg Sundhedsstyrelsens kostanbefalinger
• Rygestop anbefales
• Følg Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol
• Vær fysisk aktiv og dyrk motion

Hvad hvis symptomerne forværres eller kommer igen? Ved udtrætning, ved indtagelse af alkohol eller ved feber, kan symptomerne forværres igen som udtryk for, at hjernen har sværere ved at kompensere for den skade, der er sket efter hjerneblødningen. En sådan forværring er ikke udtryk for en ny hjerneblødning, og et hvil vil ofte være hensigtsmæssigt. Hvis du derimod oplever en betydelig forværring eller symptomer fra et nyt sted i kroppen skal du enten ringe til afdelingen, din egen læge eller 112.

Man skelner mellem akut behandling og behandling efter den akutte fase. Mål med behandling er at

• Begrænse skaden på hjernen og eventuelt funktionstab
• Mindske risikoen for en ny blødning
• Forebygge komplikationer
• Fjerne eller få kontrol over sygdomme, der kan medføre blødning
• Genoptræning efter skaden

Hos patienter med hjerneblødning behandler man i nogle tilfælde med medicin. Ved meget alvorlig trykpåvirkning af hjernen, samt hvis blødningen ligger overfladisk vælger man nogle gange at udtømme blødningen. Dette vil dog tidligst være 4 timer efter, at blødningen i hjernen begyndte.

Yderligere behandling omfatter

• Rådgivning om rygeophør, kostændringer, alkohol og mere aktiv livsstil
• Eventuel opfølgende kontrol planlægges før du bliver udskrevet
• Ved behov tilbydes genoptræning under videre hospitalsindlæggelse
• Ved behov tilbydes opfølgende kontakt fra apopleksiteams og/eller kommunal genoptræning ved udarbejdelse af genoptræningsplan

Valg af forebyggende behandling efter en hjerneblødning afhænger af årsagen til hjerneblødningen.

Forhøjet blodtryk er en hyppig årsag til blødning i hjernen. Blodtrykssænkende medicin reducerer risikoen for en ny hjerneblødning hos personer med forhøjet blodtryk og mange vil have behov for blodtrykssænkende medicin efter en blødning i hjernen.  

Vi anbefaler, at du får kontrolleret blodtrykket regelmæssigt via din egen læge. Hvis du ændrer livsstil med f.eks. rygeophør, vægtreduktion, mindre saltindtag, mere motion og kostomlægning vil det også have positiv indflydelse på dit blodtryk.

Selv om de fysiske symptomer efter en blødning i hjernen hurtigt forsvinder, kan der tilstøde en depression, som udløses af skaden i hjernen. De styresystemer som alle mennesker bruger for at være oplagte, kan midlertidigt være dårligt fungerende og give anledning til nedsat humør, irritabilitet, koncentrationsbesvær og manglende energi til sædvanlige gøremål. I den første tid mærkes dette tydeligst. Hvis depressions-symptomerne ikke er gået over efter nogle uger, anbefaler vi, at du taler med egen læge om muligheden for behandling med antidepressiv medicin. Antidepressiv behandling virker hurtigt og ser også ud til at fremme genoptræningen.

Træthed er et hyppigt problem efter blødning i hjernen. Nogle patienter oplever en meget udtalt udtrætning, som udvikler sig ret hurtigt under forskellige aktiviteter. Trætheden kaldes hjernetræthed og opleves anderledes end tidligere, og det nytter ikke noget at forsøge at presse sig selv ud over træthedspunktet. Det kan være svært at overkomme dagligdags gøremål som indkøb, madlavning, havearbejde etc. Deltagelse i sociale arrangementer med familie og venner kan forekomme uoverskueligt og der kan være problemer med at vende tilbage til arbejdet. Træthed efter blodprop i hjernen kan inddrage hele familien og de sædvanlige roller i familien kan blive ændret.

Hvad kan du gøre for at håndtere trætheden?

• Find en passende balance mellem aktivitet og hvile i løbet af dagen/aftenen
• Sørg for at få en god nattesøvn
• Vær fysisk aktiv - en skridttæller kan være et enkelt og godt redskab til at øge din fysiske aktivitet
• Forkæl dig selv med gode pauser – det vil sige med aktiviteter, du finder glæde og afslapning ved
• Lav evt. en tidsplan for hver ugedag - struktur på dagligdagen kan være en hjælp for nogen
• Fortæl evt. til andre (familie, venner, kolleger), hvordan du oplever trætheden og hvordan den begrænser dit daglige virke

Efter en blødning i hjernen kan der opstå ukontrollerede grådanfald, som kan provokeres af både positive og negative følelser. Grådanfaldene skyldes bortfald af evnen til at hæmme grådrefleksen, som alle mennesker har. Grådanfald er ikke det samme som en depression, og afspejler ikke nødvendigvis sorg. Grådanfald skyldes en nedsat funktion af et bestemt system i hjernen (serotonin), som heldigvis let kan stimuleres ved at påbegynde medicin, som populært kaldes lykkepiller.

Rygning er en velkendt risikofaktor for hjerte-kar sygdom. Rygeophør medfører et betydeligt fald i risikoen allerede inden for de første år. Vi anbefaler rygeophør ud fra viden om rygningens biologiske indvirkning som risikofaktor for sygdom. Vi kan henvise dig til rygestopkursus i din kommune. Du kan også spørge efter rygestopkurser, f.eks. hos din egen læge, på apoteket eller dit sundhedscenter.

Et højt alkoholindtag øger risiko for blødning i hjernen.

Derfor anbefales du at følge Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol:

Intet alkoholforbrug er risikofrit for dit helbred
Drik ikke alkohol for din sundheds skyld
Du har en lav risiko for at blive syg på grund af alkohol ved et forbrug på 7 genstande om ugen for kvinder og 14 for mænd
Du har en høj risiko for at blive syg på grund af alkohol hvis du drikker mere end 14/21 om ugen
Stop før 5 genstande ved samme lejlighed
Er du gravid – undgå alkohol. Prøver du at blive gravid – undgå alkohol for en sikkerheds skyld
Er du ældre – vær særlig forsigtig med alkohol
Tal med din egen læge for at få hjælp til at reducere mængden via samtaler og evt. medicin.

Undersøgelser viser at fysisk aktivitet som gang, cykling, husligt arbejde m.m. nedsætter risikoen for blødning i hjernen (stroke).

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at man bevæger sig dagligt. Som voksen minimum 30 minutter. Som udgangspunkt skal den fysiske aktivitet foregå ved moderat intensitet. Mindst to gange om ugen anbefaler Sundhedsstyrelsen fysisk aktivitet ved høj intensitet.

Derfor anbefales du regelmæssig fysisk aktivitet i det omfang, det er muligt.