Dupuytrens kontraktur - Genoptræning efter behandling for kuske fingre

De første 3 måneder efter operationen skal du sove med en strækkeskinne, som strækker de opererede fingre.
På den måde strækkes sår og ar hver nat medens det heler, så fingrene kan bevare sin nye strækkeevne.

Du skal medbringe skinnen, når du kommer til kontrol på hospitalet. Her vil ergoterapeuten tilpasse skinnen til dine fingres bevægelighed.

Du skal træne hånden efter behandlingen. Øvelserne udføres stille og rolig med 10 gentagelser. Du skal træne 3-5 gange dagligt i 3-8 uger.  Du bliver vejledt i, hvordan træningsintensiteten skal være for dig. 

Når du træner, kan det stramme og trække lidt i dine sår. Men det er vigtigt at træne bevægeligheden, således at det nye væv og ar kan blive smidige nok, til at du kan strække dine fingre.

Stræk armene op over hovedet og stræk fingrene. Bøj armene ned og knyt fingrene. Denne øvelse kan anvendes hver time, hvis der er hævelse i fingrene.

Hold om fingerens grundled. Bøj og stræki fingerens mellemled. Hold stillingerne i 5 sekunder. 

Hold om fingerens mellemled. Bøj og stræk fingerens yderled. Hold stillingerne 5 sekunder.

Læg håndfladen på bordet, som du nu kan. Spred fingrene og saml fingrene. Hold stillingerne 5 sekunder.

Brug den anden hånd til at bøje fingrene passivt og brug derefter til at strække fingrene passivt. Hold stillingerne i 5 sekunder.

Bøj fingrene til knyt. Stræk fingrene. Hold stillingerne i 5 sekunder.

Når sårene er fuldt helede og uden skorper, kan du begynde at massere arrene.
Sæt en eller flere fingre på arret, og massér i cirkelbevægelser.
Flyt fingrene en fingerbredde og gentag cirkelbevægelserne.
Arbejd hele arret igennem 1-2 gange om dagen.

Arret har i de første måneder svært ved at danne fugtighed i vævet. Smør derfor arret med en fed fugtighedscreme uden parfume fx efter øvelser eller bad.

Større ujævne og fortykkede ar, kan behandles med silikone og kompression.

Det kan være silikoneplader, som ergoterapeuten former efter huden. Silikonepladen holdes fast mod huden om natten og evt. om aftenen med natskinnen.
Silikonepladen vaskes og skyldes hver morgen.

Det kan også være elastiske, vævede rør, som er beklædt med silikone på indersiden.
Anvend silikonerøret, så mange timer det er praktisk muligt, gerne 20 timer dagligt.
Tag silikonerøret af mindst 1 gang i døgnet, for eksempel ved brusebad eller vask, hvor huden inspiceres, vaskes og luftes i 3-4 timer.
Silikonerøret kan håndvaskes og lufttørres. Brug eventuelt lidt talkumpudder på silikonen.