Diabetes og syreforgiftning

• Vedvarende blodsukker over 15 mmol/l
• Sygdom med feber
• Sygdom med opkast og/eller diarre.

Syreforgiftning udvikler sig over timer/dage og kan have følgende symptomer:

• Kvalme og opkast
• Mavesmerter
• Træthed og evt. omtågethed
• Tørst
• Hyppig vandladning
• Acetonelugt fra munden
• Blussende ansigtskulør
• Hvis tilstanden er fremskreden kan opleves åndenød.

⦁ Vedvarende blodsukker over 15 mmol/l
⦁ Sygdom med feber
⦁ Sygdom med opkast og/eller diarre.

Hvis insulin pumpen svigter, infusionssættet er kinket eller nålen sidder forkert, kan det betyde manglende insulintilførsel.

Efter max 4 timer er der ikke mere insulin i kroppen, og der kan opstå syreforgiftning.

• Mål blodglukose min. hver 3-4. time
• Undersøg urin eller blod for ketoner (let forhøjet ved urinstix +1-2, blodketoner 0.6-1,5 mmol/l). Gentages hver 3.-4. time, til der ikke er ketoner mere (blodketoner under 0,6 mmol/l og urin keton negativ)
  Se afsnittet nedenfor: Sådan tolkes blodketon niveauet 
• Mål temperatur
• Kontakt eventuelt til din behandler.
• Ved maksimum ketoner i urinen og blodketoner over 1,5 mmol/l må du ikke motionere, da det forværrer tilstanden.
• Ved mistanke om insulinpumpesvigt (utæt infusionssæt, tilstoppet, knækket eller luftfyldt slange) skal du skifte infusionssæt. Hvis dette ikke afhjælper problemet kontakt din behandler.

• Ved sygdom med feber stiger dit insulinbehov med cirka 25 procent for hver grad, temperaturen stiger over 37,5
• Beregn dosis af ekstra hurtigtvirkende insulin ud fra døgndosis insulin og sammenhold med det aktuelle blodglukose og om der er ketoner
• Det øgede insulinbehov skyldes, at din krops følsomhed for insulin er nedsat.

• Det er vigtigt, at du tager insulin, selvom du har svært ved at holde maden i dig
• Kan du slet ikke kan holde maden i dig på grund af opkastninger, kan det blive nødvendigt at indlægge dig på sygehuset.

Behandling med binyrebarkhormon creme, -blokader eller -tabletter medfører oftest behov for mere insulin.

Det er vigtigt at holde ekstra godt øje med dine blodsukker værdier og kontakte den behandler, hvis du er usikker på, hvordan du håndterer situationen.

• Tag ekstra hurtigtvirkende insulin (4-6 ie) ud over det sædvanlige, når du har ketoner.
• Drik rigeligt.
• Fortsæt med at tage ekstra hurtigvirkende insulin hver 3. time til ketonerne er væk. Dit blodglukose vil falde hurtigt, men det er nødvendigt at tage ekstra insulin, til ketonerne er væk. For at kunne fortsætte med at tage insulin, skal du spise eller drikke fødevarer med kulhydrat og stile mod, at dit blodglukose er mellem 10-15 mmol/l.

Kan du ikke spise eller drikke, kan det være nødvendigt at blive indlagt for at få hjælp til at komme ud af syreforgiftningen.

Besøg hjemmesiderne:

• www.videncenterfordiabetes.dk
• Diabetes Foreningen på hjemmeisden www.diabetes.dk