Allergi over for insektgift

Hævelsen holder sig i få dage. 

Nogle mennesker får store hævelser (over 10 cm i diameter), som kan være længere. 

Reaktionen kan både skyldes giftstoffer (toksiner) og allergi.

Hvis du får generende hævelser efter stik og bid af mange forskellige insekter, er der oftest ikke tale om en egentlig allergi, men om sart hud og en "gift"-virkning.

Kommer kløen meget hurtigt (inden for 30 minutter), kan den dog være forvarsel om en mere alvorlig reaktion. 

I svære allergiske tilfælde kan der komme utilpashed, besvær med vejrtrækning, opkastning, trykken for brystet, svimmelhed, fald i blodtryk, fornemmelse af at skulle besvime, eller kramper.

De første symptomer på påvirkning af kredsløb eller vejrtrækning kan være svimmelhed, sortnen for øjnene, trykken for brystet, hjertebanken eller åndenød.

Angst og smerte kan dog af og til udløse nogle af disse symptomer, uden at der er tale om allergi.

Hvis kredsløb eller vejrtrækning påvirkes, kan reaktionen blive farlig, hvis der ikke kommer ilt nok til hjerne og hjerte. 

Flere tusinde danskere får hvert år allergireaktioner efter stik, men dødsfald er sjældne.

Der er kun 1-2 dødsfald pr. år.

Oftest kommer dødsfald efter allergisk shock hos personer med sygdomme i kredsløbet. En del af disse ved ikke i forvejen, at de har en allergi. 

Kun personer med alvorlige reaktioner bør allergitestes, for det er kun hos dem, at en eventuel allergivaccination kan komme på tale.

Undersøgelsen er derfor ikke nødvendig, hvis man blot har haft en stor hævelse. Det samme gælder ved lettere nældefeber.

Diagnosen insektgift-allergi kræver både en klar sygehistorie, og at der kan påvises allergi-antistoffer (IgE) mod den aktuelle insektgift i en blodprøve.

Derfor anbefaler vi, at du først bliver undersøgt for allergi, når der er gået mindst 4 uger efter stikket.

Det er desuden nyttigt for lægen, hvis du ved, hvilket insekt der har stukket dig.

Allergivaccination kaldes også allergen immunterapi, hyposensibilisering eller desensibilisering.

Desensibilisering indebærer, at du får gentagne indsprøjtninger med netop det allergen, som du er allergisk overfor. Herved opbygges en blokering af allergireaktionen.

Indsprøjtningen gives i underhuden på over- eller underarmen.

Behandlingen foregår på Klinik for Lungesygdomme, Regionshospitalet Gødstrup. Den foregår oftest på torsdage, men afvigelser kan forekomme.

• Ingen infektionssygdom (forkølelse eller influenza) inden for de sidste 3 dage.
• Ingen forværring af allergisymptomer.
• Tidsinterval fra sidste behandling må ikke overskrides.
• Husk at spise før behandlingen.
• Undlad at tage blodtryksmedicin på behandlingsdagen.
• Du kan tage antihistamin-tablet ½-1 time før behandlingen.
• Af sikkerhedshensyn må du først forlade dagsafsnittet 30 minutter efter injektion.
• Peak flow måles før og 30 minutter efter injektion. Du får et peakflowmeter med hjem, som du skal medbringe ved hver behandling.
• Undgå alkohol, hård fysisk anstrengelse og meget varmt bad i 1 døgn efter behandlingen, da det kan fremprovokere bivirkninger.

• Normale bivirkninger: Lokale reaktioner på indstikstedet med hævelse, rødme og kløe.
  
  
• Knudedannelse på indstikstedet kan forekomme, men forsvinder oftest i løbet af 3-4 måneder.
  
  
• Sjældnere bivirkninger: Allergiske symptomer som høfeber, astma og nældefeber.
  
  
• I meget sjældne tilfælde kan der komme en kraftig allergisk reaktion med allergisk shock. Denne reaktion vil vise sig inden for de første 30 minutter efter injektionen. Derfor skal du blive i dagsafsnittet i 30 minutter.
  
  
• Hvis du - efter at have forladt afdelingen - bliver utilpas og/eller udvikler allergisymptomer andre steder på kroppen end på indstikstedet, skal du straks tage en antihistamin-tablet og eventuelt din akutvirkende astma-medicin. Søg læge eller vagtlæge, hvis dette ikke virker i løbet af 30 minutter.
  
  
• Ved generende kløe og hævelse på indstikstedet kan du tage en antihistamin-tablet.
  
  
• Fortæl personalet ved næste besøg, hvis du får bivirkninger, efter at du har forladt dagafsnittet.

Dette kaldes opdoseringsfasen og foregår 1 gang ugentligt i ca. 5-7 uger.

Du får 2 injektioner pr. gang med 30 minutters mellemrum.

Vi tilpasser dosering af allergen individuelt efter reaktioner.

Du får stigende doser hver gang indtil vedligeholdelsesfasen.

Når vedligeholdelsesdosis er nået, øger vi tidsrummet mellem indsprøjtningerne til 6-8 uger, og der skal tages en blodprøve.

Hvis blodprøven er normal, er adrenalin-pen ikke længere nødvendig - bortset fra patienter med særlig risikoprofil. 

Vi aftaler tider med dig ca. 6 måneder frem.

Mindst 95 % af patienterne vil få årelang beskyttelse - også efter behandlingen er stoppet.

Du er selv ansvarlig for, at tidsplanen overholdes, således at behandlingen ikke bliver forlænget eller afbrudt.

Akutpakken skal bestå af:

• Adrenalin-pen 0,3 mg. 
• Antihistamin 10 mg, 2 stk. 
• Prednisolon 25 mg, 2 stk.

Tag adrenalin-pen, hvis du bliver svimmel, utilpas, får vejrtrækningsbesvær eller voldsom nældefeber. Ring derefter 112.