Tarmoperation - Fjernelse af tyktarm med sammensyning af tarmender (kolektomi med ileorektal anastomose), kræft

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Sørg for i god tid at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme til efter operationen.

Din tarm skal udtømmes om morgenen på operationsdagen. Du skal derfor købe et udtømningspræparat (et klysma) på apoteket. Klysma fås i håndkøb. Det kan have forskellige navne, fx Klyx eller Cleenema Klar-til-brug rektalvæske. Det er typisk på 120-150 ml.

Spørg efter væske til indhældning i endetarmen i forbindelse med udtømning af den nederste del af tarmen.

Hvis du har været i vores klinik, har du måske allerede fået det udleveret.

Du må spise og drikke, som du plejer, indtil fasteperioden starter efter midnat før operationen.

Fjern hår på hele brystet og maven fra brystvorterne, helt ned til kønsbenet og op langs med hoftebenene.

Fjern først hårene på operationsdagen og kun tidligere, hvis du har aftalt det med os.

Fjern hår med en saks, barbermaskine eller hårtrimmer, alternativt med hårfjerningscreme. Brug ikke skraber eller voks, da det kan give små rifter i huden og dermed risiko for infektion.

Undgå at klippe hårene helt ned på hudniveau. Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Steder, hvor der er korte hår eller kun lidt hårvækst, skal du ikke fjerne hår.

Kan du ikke selv fjerne behåringen, kan du få hjælp, når du møder til operation.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at den nederste del af tarmen er tom. For at tømme den nederste del af tarmen, skal du tage et klysma på ca. 120-150 ml 1 time før, du tager hjemmefra.
Det kan have forskellige navne som fx Klyx eller Cleenema Klar-til-brug rektalvæske.

Sådan gør du:

Før du bruger klysmaet, kan du evt. opvarme flasken i vandbad til kroppens temperatur. 

1. For at beskytte studsen på flasken, er den forsynet med en hætte.
2. Tag hætten af ved at hive med tilstrækkelig kraft.
3. Drej den yderste del af spidsen af.
4. Nu er klysmaet klar til brug.
5. Smør spidsen enten med vaseline eller ved at presse et par dråber af væsken ud.
6. Læg dig ned på din venstre side med bøjede ben.
7. Før spidsen forsigtigt ind i endetarmen og pres langsomt væsken ud.
8. Træk spidsen ud, mens beholderen stadig er sammenpresset.
9. Forsøg at holde væsken i tarmen i ca. 5-10 minutter, før du går på toilettet. Der vil normalt være lidt væske tilbage i flasken efter brug.

- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.

Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin

Se: Min medicin med: www.min-medicin-med.godstrup.dk  

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

På operationsdagen skal du møde det sted, der står i dit indkaldelsesbrev fra Mave- og Tarmkirurgi.

Hvis der er ting i din forberedelse, du har haft svært ved eller helt mangler, skal du fortælle det til personalet, så kan de hjælpe dig.

Du (og dine eventuelle pårørende) vil inden operationen få mulighed for at få afklaret spørgsmål med en sygeplejerske og med lægen, der skal operere dig.

Når du kommer i sengeafdelingen

• Du bliver vejet og får evt. målt blodtryk, puls og temperatur.
• En fysioterapeut eller en sygeplejerske vil lære dig at bruge en vejrtrækningsfløjte. Det er for at mindske risikoen for lungebetændelse i dagene efter operationen. Det vil være enten lige før eller efter operationen.
• Du får smertestillende medicin.
• Hvis du har kræft eller tarmbetændelse (Chron eller Kolitis) får du støttestrømper på.

Hvis du har pårørende med, kan de i den periode, hvor du bliver opereret, være i forhallen ved caféområdet. De er velkomne til at spørge i sengeafdelingen, hvornår vi forventer, at du vil være tilbage i sengeafdelingen/på Intensiv Afdelingen efter opvågningen, så de kan være sammen med dig efter operationen. Vi kan evt. også få deres telefonnummer og give besked.

• Se videoen "Velkommen til Mave- og Tarmkirurgi, Sengeafsnit (www.region-midtjylland.23video.com)

Ambulant operation 

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du møder til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Du kan ringe til dine pårørende, når du er klar til at tage hjem.

Undtagelse:
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må dog have én pårørende/ledsager med gennem forløbet.

Under operationen henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi henter pårørende/ledsager, når patienten er ankommet til Opvågningen.

Operation under indlæggelse

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med under bedøvelse, operation og opvågning.

Når du bliver indlagt, kan personalet på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Undtagelse:
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må dog have én pårørende/ledsager med gennem forløbet.
Under operationen henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Så vidt muligt aftaler du med lægen på forhånd, hvilken teknik der egner sig bedst til din operation.

Der er 2 operationsteknikker:

- De fleste operationer laves med kikkertteknik, hvor lægen laver 4-5 små huller i maven, nogle gange suppleret med et mindre snit. Nogle af disse kikkertoperationer laves med hjælp fra en robot.

- I nogle tilfælde er det bedre at lave en såkaldt "åben operation", hvor lægen laver et større snit i maven og altså ikke bruger kikkert.

Nedenfor står om bedøvelse. Ved de åbne operationer, bliver der som regel også givet lokalbedøvelse ind i ryggen. (kaldes et epiduralkateter)
Du taler med bedøvelsespersonalet om, hvad der gælder for dig.

Ved operationen løsnes din tyktarm, og den fjernes gennem et lidt større kikkerthul (ved åben operation direkte ud gennem det snit, der er lavet).
Tyndtarmen løsnes lidt, hvis det er nødvendigt, og den frie ende, som før gik over i tyktarmen, sys sammen med den øverste del af din endetarm, dér hvor tyktarmen før gik ned til.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

• Operationen kan ikke laves med kikkertteknik som planlagt, men må i stedet laves som åben operation med et større operationssnit på maven. Det betyder, at du de første dage får brug for lidt mere smertestillende, og der er et lidt større ar og flere tråde eller klips, som skal fjernes. Det har ingen betydning på lidt længere sigt - efter 1-2 uger er forløbet det samme som ved kikkertoperation.
• Infektion, altså betændelse, i såret. Selv om du får forebyggende antibiotika under operationen, foregår den i tarmene, som naturligt har mange bakterier. Infektion giver ofte feber samt rødme og hævelse på det sted, hvor infektionen er.
• I alle ar på maven kan der komme et brok efter operation.
• Blødning, dels under operationen, dels sivning fra sårene i huden.
• Hul på tarmene, som så skal sys.
• At sammensyning af tarmender (kaldet anastomose), ikke helt holder, fx pga. nedsat blodforsyning, dårlig ernæring eller af ukendt årsag. Det kan – afhængigt af hvor i tarmen sammensyningen er, og hvor stort hullet er - betyde længere indlæggelse og evt. ny operation med fornyet sammensyning eller midlertidig anlæggelse af kunstig tarmåbning (stomi). Denne risiko er ikke aktuel for patienter, der har fået anlagt en permanent stomi.
• Ændret afføring, både hyppighed og konsistens – nogle gange kun i en periode, andre gange mere permanent. Se mere om dette "ved denne tarmoperation" nedenfor.

Ud over som nævnt ved alle tarmoperationer:

Da tyktarmens hovedfunktion er opsugning af væske, vil den afføring, der nu kommer til endetarmen fra tyndtarmen, være tyndere, end du er vant til og tyndere end "normal" afføring. Konsistensen af afføringen svinger typisk mellem vandtynd og "tykmælks-agtig".
Endetarmen har en reservoirfunktion – en beholder-/opsamlingsfunktion, og når man har en endetarmsmuskel, der fungerer normalt, kan man "holde på" den tynde afføring, men skal oftere på toilet end før. Både udseende og lugt er også anderledes, mest i starten.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

Efter operationen opholder du dig nogle timer på opvågningsafsnittet, hvor der ikke kan være pårørende, og du kommer herefter tilbage til sengeafdelingen.

Enkelte patienter har behov for yderligere overvågning og bliver overflyttet til et ophold på Intensiv Afdeling. Her kan dine pårørende komme på besøg.

I forbindelse med operationen kan du forvente at vågne op med følgende 

• Et drop, som er et tyndt plastikrør, der ligger i en blodåre. Herigennem får du væske, indtil du igen selv kan drikke. Droppet fjernes som regel samme dag eller dagen efter operationen.
• Evt./sjældent et dræn, som er en tynd slange, der er lagt ind i operationsområdet for at opsamle evt. væske. Drænet fjernes en af de første dage efter operationen.
• Et kateter i urinblæren til at opsamle urin. Kateteret fjernes som regel dagen efter operationen, men ved nogle skal det ligge noget længere. Hos andre fjernes det umiddelbart efter operationen.
• Efter åben operationsteknik: et tyndt kateter i ryggen (kaldet epiduralkateter) til smertebehandling. Kateteret fjernes 3 dage efter operationen.
• Ekstra ilt via en lille, tynd slange, som lægges løst under næsen.
• Sårforbindinger, som skiftes efter behov.

For at undgå, at du får årebetændelse eller blodpropper, vil du om aftenen efter operationen få en blodfortyndende injektion med lægemidlet Fragmin eller Innohep.

Dette skal hos patienter, som er opereret for kræft eller tarmbetændelse (crohn og kolitis), fortsættes i 28 dage i alt. Derfor vil disse patienter blive oplært i selv at tage injektionerne, så de så vidt muligt kan gøre det hjemme.

Kom hurtigt igang med at bevæge dig

Det er meget vigtigt for din tarmfunktion, dine lunger og dit kredsløb, at du bevæger dig, og derfor kommer du op at sidde samme aften, som du er opereret.

For bedst at komme ud af sengen, når du er opereret i maven, skal du bruge "træstammeprincippet" - se hvordan:

• Video der viser, hvordan du kommer ud af sengen ved hjælp af "træstammeprincippet".

Dagen efter operationen stiler vi efter, at du er oppe i flere timer, og at du går ture på gangen. Vi vil hjælpe dig med personlig pleje, mens du har behov for hjælp.

• Video om vigtigheden af bevægelse samt øvelser til at komme ud af sengen 

Smertebehandling efter operationen

For at kunne udføre de nødvendige fysiske aktiviteter er det vigtigt, at du er godt smertebehandlet. Du vil få fast smertestillende medicin som tabletter 4 gange i døgnet. Herudover vil du få smertestillende efter behov.

Smertebehandling og smerteoplevelse er meget individuelle (afhænger af din vægt, tidligere erfaringer mv.), og det er derfor vigtigt, at du taler med os om dit behov, så vi kan justere dosis og hyppighed på din smertestillende medicin. Smerter kan beskrives som skalaen herunder viser, det vil personalet ofte spørge ud fra:

De første dage efter operationen kan maven gå i stå, og du kan føle dig oppustet og forkvalmet, indtil maven igen begynder at fungere. 

Mad og drikke efter operationen

For hurtigt at genvinde kræfterne og sikre den bedste sårheling er det vigtigt, at kosten indeholder så meget energi og protein som muligt. Du må få almindelig mad og drikke lige efter operationen. Derudover anbefaler vi, at du drikker 2-3 glas proteindrik dagligt. Det er bedst, hvis du kan være oppe i forbindelse med måltiderne.

Alt i alt

Når operationen er overstået, er det vigtigt, at du hurtigt kommer i gang igen. Det kræver en god smertebehandling, tidlig indtagelse af mad og at du hurtigt kommer op af sengen igen. Det skulle gerne gøre sygeperioden efter operationen kortere og risikoen for komplikationer mindre.

Din egen medvirken i denne periode er meget vigtig.

Fra første dag planlægger vi både indlæggelses- og udskrivelsesforløbet sammen med dig og dine pårørende.

Når din tilstand er som nævnt i punkterne herunder, er du klar til at blive udskrevet:

• Når din tarm er begyndt at fungere igen, og du kommer af med luft (almindelige "prutter").
• Når din smertebehandling kan ske kun med tabletter, og der er en plan for ekstra medicin, når du har behov for det.
• Når du selv kan drikke tilstrækkeligt og også kan spise noget igen.
• Når din vandladning fungerer igen. For nogle bliver det til nogen tid med kateter, også efter udskrivelse.
• Når du selv kan komme i og af sengen, klare din daglige hygiejne og bevæge dig rundt (i forhold til det, du kunne før operationen).

Før du skal hjem, får du en udskrivelsessamtale med en læge og efterfølgende med en sygeplejerske, hvor vi vil gennemgå dit indlæggelsesforløb og tiden efter udskrivelsen (se afsnittet "Når du kommer hjem"). Du må meget gerne have en pårørende med ved udskrivelsessamtalen.

Ud over som nævnt ved "efter alle tarmoperationer":

Indlæggelsestiden kan variere afhængig af den enkelte persons tilstand.

Du skal regne med at være indlagt 4-6 dage efter tarmoperation uden anlæggelse af stomi, som det er planen med denne operation
(hvis sammensyning af tarmender mod forventning ikke kan lykkes, skal du regne med at være indlagt 7-9 dage efter tarmoperation, og da med stomi). 

Når din tyktarm fjernes, forsvinder den væskeopsugende funktion der også, så din afførring vil være tyndere, og du skal selvfølgelig ikke have Magnesia til at blødgøre afførringen.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem:

- Efter en dagkirurgisk operation skal du hentes kort tid efter, at operationen er slut.

- Efter en operation under indlæggelse på sengeafsnit, skal du hentes om formiddagen før kl. 12.00.

De fleste sørger selv for transport hjem. Hvis det ikke er muligt for dig, og du ikke er i stand til at tage offentlig transport, kan du aftale nærmere med personalet.

Du må ikke selv køre i 24 timer efter bedøvelse eller indtagelse af stærk smertestillende medicin. Spørg personalet, hvis du er i tvivl.

Alle former for aktiviteter tæller. Start i det små med daglige gåture. Du må evt. gerne cykle og lave gymnastik. Når trådene/klipsene er fjernet, og sårene er fuldstændig helet og helt tørre, må du svømme. For alle aktiviteter gælder, at du bør stoppe, hvis du får ondt.

Efter åben operation må du ikke løfte tunge ting (over 5 kg) de første 6 uger.

Du vil ved udskrivelsen få information om, hvor lang tid du skal regne med at bruge på at komme til kræfter igen. Mange har glæde af en gradvis tilbagevenden til arbejde/vanlige aktiviteter.

Du kan føle dig træt efter operationen. Træthed, eller evt. følelse af uoverkommelighed kan hos nogle vare flere uger. Dette kommer bag på mange, men trætheden er en naturlig reaktion efter sygdom og operation. Det er også naturligt, at du - eller dine pårørende - kan være følelsesmæssigt påvirket, efter du har gennemgået en større tarmoperation.
Det er godt, at du taler med nogen om det, evt. dine pårørende og/eller din egen læge.

I dagene efter udskrivelsen er du velkommen til at ringe direkte til afdelingen, hvis du har spørgsmål (på hverdage mellem kl. 10.00 og 14.00 er der bedst tid). Det kalder vi ”åben kontakt”.  Du vil ved udskrivelsen blive informeret om, hvor længe denne ”åbne kontakt” gælder. 

Hvis du får det dårligere, kan du ringe hele døgnet, mens du har åben kontakt.
Vi opfordrer dig til at kontakte afdelingen straks, hvis du får:

• feber over 38 grader
• blodig opkast
• vedvarende åndenød
• større mængder blod i afføringen
• tiltagende smerter, som ikke kan dækkes af fast smertestillende
• generel ændring i den forkerte retning i forhold til, hvordan du havde det ved udskrivelsen.

Daglig aktivitet
Selv om du føler dig træt, er det vigtigt, at du dagligt er fysisk aktiv, da det er hjælper med til at opbygge det muskelvæv, du har tabt i forbindelse med operationen. På den måde vil du hurtigere komme over trætheden. Se mere under afsnittet "genoptræning - fysisk aktivitet efter operationen".

Mad og drikke
Det er vigtigt, at du spiser og drikker varieret efter operationen, også selvom du ikke er sulten. Et vægttab efter en operation skyldes især tab af muskelvæv. Det, du selv kan gøre for at genvinde det tabte væv, er bl.a. at få proteinrig mad og drikke. Vi anbefaler kød, æg, ost og mælkeprodukter (se evt. særskilt patientinformation om det).

Vi anbefaler også, at du vejer dig 1 gang om ugen, og hvis du fortsætter med at tabe dig, vil vi råde dig til at kontakte din egen læge.

Se også afsnittet "når du kommer hjem - netop denne operation".

Mave-tarm-funktion
Dit tarmsystem vil først efter ca. 1 måned fungere mere normalt igen. Når du taler med lægen, vil du få at vide, hvordan din tarmfunktion muligvis vil ændre sig. Det er individuelt, og afhænger af den operation, du har fået lavet.

Smerter
Det er normalt at have lette mavesmerter ved udskrivelsen. Vi anbefaler, at du fortsætter med håndkøbspræparat tablet Pinex, Pamol eller Paracetamol, 2 tabletter efter behov, dog højst 4 gange i døgnet i nogle uger.
Når du bliver udskrevet, giver vi dig ekstra smertestillende til de første dage hjemme sammen med en medicinoversigt. Hvis smerterne bliver stærke, og/eller du får kvalme, opkastning, og din mave går i stå, skal du kontakte afdelingen, mens du har ”åben kontakt”. Hvis ud ikke længere har "åben kontakt" skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Sårpleje
Mens trådene eller klipsene endnu sidder i, må du gerne gå i brusebad, men ikke karbad (heller ikke svømmehal eller bade i havet). Du må bruge sæbe og hudcreme som normalt. Forbinding er unødvendig, når et sår har været helt tørt i mindst 24 timer.
Du skal være opmærksom på tegn på infektion ved sår. Det vil sige rødme, hævelse, ømhed, feber, eller at det siver fra såret. Hvis du får disse symptomer, skal du kontakte afdelingen under den ”åbne kontakt” og ellers din egen læge. Sår heler forskelligt. Nogle sår kan føles ømme, og andre kan give sovende fornemmelse.

Din tyndtarm vil i løbet af en måneds tid have indstillet sig på at skulle suge mere væske op fra tarmindholdet - den funktion, som din nu fjernede tyktarm havde.

Du skal dog helt sikkert regne med, at du fremover skal på toilet flere gange dagligt, end du var før operationen.

Video: Den første tid hjemme

Se video om den første tid hjemme efter operationen, og hvad du skal være opmærksom på (www.region-midtjylland.23video.com)

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Kontakt læge, hvis du oplever et eller flere af symptomerne på indre blødninger. Se vores kontaktinformationer nederst på siden.

Trådene eller klipsene i huden skal fjernes ca. 10 dage efter operationen hos din egen læge. Du skal selv bestille tid til det.

I forbindelse med operationen sender vi det fjernede væv til nærmere undersøgelse for at fastslå sygdommens art og udbredelse.
Når du ikke er opereret for en kræftsygdom, kan du få svar via din egen læge eller via brev fra afdelingen. Der kan gå op til 4-5 uger, før svaret kommer.

Da du er opereret for en kræftsygdom, vil vi aftale en samtale med dig, når vi har svaret på vævsundersøgelsen. Det kommer ca. 8-14 dage efter operationen. Hvis det passer, kan vi også der fjerne tråde/klips.
Vi anbefaler, at du har en pårørende med til samtalen.

Vi vil sammen med dig planlægge dit opfølgningsprogram og dine kontroller, når du får svar på undersøgelse af det fjernede væv.

Hvis du herefter har spørgsmål, skal du kontakte din egen læge, hvis ikke andet er aftalt.

Støtte i rehabiliteringsperiode: 
Hvis du er opereret for en kræftsygdom, kontakter vi (efter aftale med dig) din kommune med henblik på deres tilbud om rehabilitering, www.sundhed.dk. De ringer dig op for nærmere aftaler og tilbud. Ligeledes kan du hos Kræftens Bekæmpelse finde nyttige oplysninger via pjecer eller hjemmesiden www.cancer.dk, herunder patientnetværk for tarmkræft.

Kontakt os, hvis:

• du har eller har haft MRSA eller CPO

Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:

• du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
• du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
• du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
• du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
• du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet

Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.

*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus

*CPO: Carbapenemase-producerende organismer

Livsstilsfaktorernes betydning for dig:

Livsstilsfaktorer betegnes populært ”KRAM” (kost, rygning, alkohol, motion). Nedenstående anbefalinger er generelle, og læge/sygeplejepersonale kan have særlige anbefalinger til netop dig, eller du kan have særlige forhold eller vilkår, der gør, at det er anderledes. Spørg endelig, hvis du er i tvivl!

KOST: Start gerne med øget proteinindtag nogle dage/uger før operationen. I 2-3 uger efter operationen har du fortsat et øget energi- og proteinbehov, så det er vigtigt, at du fortsat spiser godt med proteinholdige madvarer. Relevante ernæringspjecer findes i Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling, spørg hvis du ikke kan finde dem. Spiser eller vejer du alt for lidt, kan du have gavn af at få tilført ekstra kalorier til den mad, du spiser. Kontakt plejepersonalet og få dem til at henvise dig til en klinisk diætist, som kan hjælpe dig med at optimere din ernæring, så du har de bedste forudsætninger for at komme dig hurtigt efter operationen. Din egen læge kan også vejlede dig vedrørende kost.

RYGNING: Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke begynder at bruge nogen former for tobaks- eller nikotinprodukter. Hvis du er begyndt at ryge eller bruge andre nikotinprodukter, fx e-cigaretter (vapes), snus eller nikotinposer, anbefaler Sundhedsstyrelsen, at du får hjælp til at stoppe igen.

Anbefalingen er: Hold gerne op med at ryge. Rygning og brug af nikotinprodukter kan medføre komplikationer til en operation i form af flere infektioner, dårligere sår- og knogleheling og hyppigere lungebetændelse. Derved kan rygning/nikotinprodukter forringe et godt resultat i efterforløbet af en ellers vellykket operation.
Anbefalingen er ryge-/nikotinstop 8 uger før operation. Selvom du skulle være i en situation, hvor der ikke er 8 uger til din planlagte operation, eller du bliver opereret akut, er det aldrig for sent at stoppe. Selv 48 timer før en operation har et ryge-/nikotinstop en positiv effekt. Alle kommuner tilbyder en eller anden form for hjælp til ryge-/nikotinstop, evt. på det lokale apotek. Hvis du ikke kender din kommunes tilbud, kan du evt. spørge personalet.

ALKOHOL: Et stort forbrug af alkohol kan medføre besværlige komplikationer, hvis du skal opereres. Personer, der drikker mere end 1-2 genstande om dagen, kan få flere infektioner, hjerte- og lungeproblemer samt øget risiko for blødning. Hvis du drikker over Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser, og specielt hvis du drikker over 1-2 genstande dagligt, anbefaler vi, at du helt holder op med at indtage alkohol mindst 4 uger før operationen. Det er den tid, kroppen er om at normalisere sig. De første 2-3 uger efter operationen anbefaler vi, at du kun indtager alkohol i moderate mængder. Har du behov for hjælp til alkoholreduktion eller -stop, kan du tale med din læge.

MOTION: Sundhedsstyrelsen anbefaler alle personer mindst ½-1 times motion dagligt, så vidt muligt. I forbindelse med operation er bevægelse og fysisk aktivitet også vigtig. Det er påvist, at man hurtigere kommer tilbage til sin sædvanlige form, når man bevæger sig og motionerer også lige efter operation. Bevægelse/motion hjælper også til bedre appetit og normal mavefunktion. Du kan bedre motionere, når du tager din smertestillende medicin.
Har du behov for mere målrettet genoptræning, afklarer vi det oftest i løbet af din indlæggelse. I andre tilfælde kan din egen læge oplyse dig om og henvise til de eventuelle kommunale tilbud, der findes på dette område.

Angst ved en kræftsygdom:

https://www.cancer.dk/hverdag/dit-liv-med-kraeft/reaktioner-og-tanker/angst/

Hvad kan jeg selv gøre?

https://www.sundhed.rm.dk/sundhedstilbud/livet-med-og-efter-kraft/hvad-kan-jeg-selv-goere/

Livet efter kræft
https://www.sundhed.rm.dk/sundhedstilbud/livet-med-og-efter-kraft/fardig-med-behandling---hvad-sa

Rådgivningstilbud i Region Midt, Kræftens Bekæmpelse

https://www.cancer.dk/faa-raadgivning/kraeftraadgivninger/find-kraeftraadgivning/?take=3

Sundhedstilbud på sundhed.dk

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/opslag-og-vaerktoejer/sundhedstilbud/