Hæmorider er udvidelser på de blodkar, som alle mennesker har i slimhinden ved endetarmsåbningen, altså en form for åreknuder. De kan i lette tilfælde ikke ses eller føles. Årsagerne til hæmorider er bl.a. forstoppelse eller graviditet. De kan også være arvelige.
Er der tale om svære tilfælde af hæmorider, er det nødvendigt at operere.
Lette tilfælde af hæmorider viser sig ved kløe og svie. Der kan måske også sive lidt væske eller blod fra endetarmen, som kan gøre det svært at holde huden omkring endetarmsåbningen ren. Blødningen er som regel lidt frisk blod i afføringen eller på toiletpapiret. Af og til kan der være kraftigere blødning (kummesprøjt). Det ser dramatisk ud, men drejer sig om ret beskedne mængder blod.
Større hæmorider kan blive presset ud af endetarmen, når man har afføring og smutte op igen efter endt afføring. I svære tilfælde kan der være konstant fremfald af hæmoriderne. En fremfalden hæmoride kan blive afklemt, hvilket kan få den til at hæve op, og man kan få kraftige smerter.
Symptomerne kan ofte behandles med afføringsmiddel og stikpiller eller creme. Drejer det sig udelukkende om indre hæmorider, som er det mest almindelige, kan de - hvis de giver anledning til mange gener - behandles ambulant ved afsnøring med en lille elastik. Dette foregår uden bedøvelse og er stort set smertefrit.
Vær opmærksom på
Den alvorligste risiko ved hæmorideoperationen "Milligans operation" er blødning.
Du kan bløde kraftigt af 2 årsager: hvis du har et åbent sår efter operationen, eller hvis en tråd eller klemme løsner sig.
Du kan blive meget dårlig (svimmel og utilpas) og ikke selv være i stand til at ringe 112. Derfor skal du være sammen med en voksen, som kan hjælpe med at tjekke, at du ikke bløder mere end en let sivning de første 24 timer efter operationen. Du skal selvfølgelig selv blive ved med at holde øje med blødningen efter det første døgn.
Forbered dig til operationen
Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.
Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.
Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.
Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.
Sørg for at aftale hjemtransport inden operationen.
Hvis du har fået bedøvelse, beroligende eller stærk smertestillende medicin, skal du vente 24 timer, før du selv må køre bil, motorcykel, knallert, cykel eller arbejde med maskiner og farligt værktøj.
Sørg for i god tid at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme til efter operationen.
For at beskytte dit undertøj de første dage til uger efter operationen skal du købe bind. Almindelige hygiejnebind eller trusseindlæg egner sig udmærket.
Hvis du ikke har fået udleveret et Glyoktyl-klysma (udtømningspræparat) i ambulatoriet ved planlægningen af operationen, kan du selv købe et i håndkøb på apoteket nogle dage før. Ellers skal du have klysmaet, når du møder i afdelingen. For at kunne operere er det nemlig nødvendigt med en let udtømning af endetarmen om morgenen på operationsdagen.
I ugerne efter operationen er det vigtigt, at din afføring er blød. Køb evt. blødgørende afføringsmiddel på apoteket, fx Magnesia, og start gerne på det dagen før operationen.
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
Husk også at børste dine tænder om morgenen.
- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.
Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin
Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.
Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.
Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.
Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid.
På operationsdagen skal du møde det sted, der står i dit indkaldelsesbrev fra Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling.
Hvis der er ting i din forberedelse, du har haft svært ved eller helt mangler, skal du fortælle det til personalet, så kan de hjælpe dig.
Er du indlagt (ikke dagkirurgisk patient), får du hospitalstøj, som du har på under operationen.
Ambulant operation (hjem samme dag)
Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Operation under indlæggelse
Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.
Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.
Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.
Om operationen
Operationen foregår i fuld bedøvelse, oftest under en kortvarig indlæggelse (afhængig af antal og størrelse på hæmorider).
Ved operationen fjerner vi hæmoriden/hæmoriderne og slimhinden over, som regel 1-3 steder i endetarmsåbningen. Oftest lader vi såret/sårene stå åbne, så de kan hele af sig selv.
Ved afslutningen af operationen sætter vi en tampon op i din endetarm for at standse eventuel blødning. Denne tampon blive gelé-agtig og kan ligne en blodklump, når den kommer ud sammen med afføring og luft.
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.
Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".
Risici og bivirkninger
En risiko ved operationen er blødning. Det er derfor, som skrevet tidligere, du ikke må være alene de første 24 timer.
Umiddelbart efter operationen har enkelte patienter svært ved at tisse. Det kan da være nødvendigt at tømme urinblæren med et tyndt gummikateter. Vi fører kateteret ind gennem urinrøret og fjerner det umiddelbart efter tømningen igen. Det aftager som regel efter 3-6 timer, hvorefter man igen kan tisse på sædvanlig vis.
Man kan også få smerter i sårene efter operationen og smerter samt blodig sivning, når man skal af med afføring, i helt op til 6-8 uger efter operationen.
Da operationen foregår tæt på lukkemusklen, er der en meget lille risiko (cirka 1 %) for, at man efter operationen ikke helt kan holde på luft og afføring.
Efter operationen
Du må spise og drikke, så snart du er vågen. Du kan forvente at blive udskrevet enten sidst på dagen eller næste formiddag, når vi har sikret os, at der kun er lidt blødning.
Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem:
- Efter en dagkirurgisk operation skal du hentes kort tid efter, at operationen er slut.
- Efter en operation under indlæggelse på sengeafsnit, skal du hentes om formiddagen før kl. 12.00.
De fleste sørger selv for transport hjem. Hvis det ikke er muligt for dig, og du ikke er i stand til at tage offentlig transport, kan du aftale nærmere med personalet.
Du må ikke selv køre i 24 timer efter bedøvelse eller indtagelse af stærk smertestillende medicin. Spørg personalet, hvis du er i tvivl.
Vi anbefaler derfor, at du i denne periode af hensyn til dit undertøj bruger bind eller trusseindlæg.
For at holde såret rent er det en god idé at anvende en håndbruser eller skylleflaske til skylning af området et par gange om dagen og efter toiletbesøg.
Du får udleveret ekstra smertestillende til nogle dage, som du kan tage sammen med din håndkøbsmedicin. Følg den medicinliste, du får udleveret.
Genoptræning
Vi fraråder karbad og svømning, indtil såret er helet (ca. 4 uger).
Du bør undgå at cykle, dyrke sport og foretage tunge løft i 1-2 uger.
Når du kommer hjem
Brug håndbruser eller skylleflaske til at skylle området et par gange om dagen og efter toiletbesøg (undlad karbad)
For at mindske blødning og smerter efter operationen er det vigtigt, at du holder din afføring blød. Vi anbefaler, at du tager et let afføringsmiddel de første par uger efter operationen (fx tablet Magnesia, som du kan købe på apoteket). Desuden bør du drikke minimum 2 liter væske dagligt og spise groft brød, grøntsager og frugt.
Det er en god idé at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Panodil eller Pinex derhjemme, ligesom du vil få udleveret smertestillende medicin (en ”smertepakke”), som vi anbefaler, at du tager sammen med håndkøbsmedicinen.
Videre forløb
Når sårskorperne efter de fjernede hæmorider løsner sig, typisk efter 1-2 uger, sker det som regel helt uden, man bemærker det. En del får dog blødning i den forbindelse, altså tiltagende blodig siven igen i 1-2 dage. Som regel aftager det igen og sropper helt efter nogle uger. Hvis blødningen ikke holder op eller bliver kraftig, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.
Mere information
Kontakt os, hvis:
du har eller har haft MRSA eller CPO
Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:
du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet
Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.
*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus
*CPO: Carbapenemase-producerende organismer
Kost
Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.
Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:
Spis planterigt, varieret og ikke for meget
Spis flere grøntsager og frugter
Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
Spis mad med fuldkorn
Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
Spis mindre af det søde, salte og fede
Sluk tørsten i vand
Rygning
Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.
Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.
Alkohol
Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.
Motion
Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.
Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud
Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.
Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".
Kontakt
Kontaktoplysninger Mave- og Tarmkirurgisk Ambulant Kirurgi og Sengeafsnit
Hvis du ikke kan komme til den planlagte operation/undersøgelse, eller hvis du på forhånd har spørgsmål, skal du ringe til det nummer, der står i dit indkaldelsesbrev.
Hvis du efter udskrivelsen:
får smerter i operationsområdet, som ikke forsvinder eller mindskes, når du tager den smertestillende medicin, du har fået besked på
får ondt i maven
bliver meget utilpas
kan du frem til kl. 08.00 næste morgen kontakte os på:
Mave- og Tarmkirurgisk Sengeafsnit 1, telefon 7843 5311.
Fra kl. 08.00 næste morgen skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.godstrup.dk/912074
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.