Behandling af rift i endetarmens slimhinde med Botox-injektion (analundersøgelse i GA med Botox-injektion)

Sørg for at aftale hjemtransport inden operationen.

Hvis du har fået bedøvelse, beroligende eller stærk smertestillende medicin, skal du vente 24 timer, før du selv må køre bil, motorcykel, knallert, cykel eller arbejde med maskiner og farligt værktøj.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Hvis du ikke allerede har fået det udleveret, skal du købe et lille udtømningspræparat (et klysma) på apoteket. Det fås i håndkøb og kan have forskellige navne som fx Glyoktyl, Microlax eller Toilax rektalvæske. Det er typisk på 5 eller 7,5 ml.

Spørg efter væske til indhældning i endetarmen i forbindelse med udtømning af den nederste del af tarmen.

Sørg for i god tid at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme til efter operationen.

I ugerne efter operationen er det vigtigt, at din afføring er blød. Køb evt. blødgørende afføringsmiddel på apoteket, fx Magnesia eller HUSK og start gerne dagen før operationen.

For at beskytte dit undertøj de første dage til uger efter operationen skal du købe bind. Almindelige hygiejnebind eller trusseindlæg egner sig udmærket.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at din endetarm er tom, når du kommer til undersøgelsen.

For at tømme den nederste del af tarmen skal du tage et lille klysma på ca. 7,5 ml 1 time før, du tager hjemmefra. Det virker i løbet af ca. 15 minutter.

Sådan gør du (voksne):

1. Enden af tuben vrides af.
2. Tubespidsen fugtes med en dråbe af tubens indhold.
3. Tubespidsen indføres i hele sin længde i endetarmen (du kan fx sidde på toilettet eller ligge ned).
4. Tuben tømmes helt og holdes sammenklemt, når tubespidsen trækkes ud.

- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.

Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin

Se: Min medicin med: www.min-medicin-med.godstrup.dk  

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

På operationsdagen skal du møde det sted, der står i dit indkaldelsesbrev fra Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling.

Hvis der er ting i din forberedelse, du har haft svært ved eller helt mangler, skal du fortælle det til personalet, så kan de hjælpe dig.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Botox sprøjtes ind mellem den indre- og den ydre lukkemuskel (se evt. figuren nedenfor). Det virker på den måde, at den indre lukkemuskel herved slapper af og holder op med at krampe. Herved forbedres blodforsyningen til riften, som derved får langt bedre mulighed for at hele op.

Effekten af Botox kommer indenfor 1 uge efter injektionen og aftager gradvist over en 3-måneders periode.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Du kan efter behandlingen opleve problemer med at holde på luft og tynd afføring.
Dette forekommer hos ca. 5-10% og vil være forbigående, men det kan vare op til de 3 måneder, som Botox virker i.

Efter behandlingen og bedøvelsen kommer du kortvarigt i opvågningsenheden, hvor en sygeplejerske måler bl.a. dit blodtryk og puls. Du får tilbudt noget at drikke og evt. smertestillende medicin, hvis du har behov for det.

Det er meget forskelligt, hvor længe man har brug for at være i opvågningen.

En læge eller sygeplejerske fortæller dig kort om forholdsregler, smertebehandling og kontrol.

Du kan tage hjem, når personalet vurderer, at du er klar til det.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem:

- Efter en dagkirurgisk operation skal du hentes kort tid efter, at operationen er slut.

- Efter en operation under indlæggelse på sengeafsnit, skal du hentes om formiddagen før kl. 12.00.

De fleste sørger selv for transport hjem. Hvis det ikke er muligt for dig, og du ikke er i stand til at tage offentlig transport, kan du aftale nærmere med personalet.

Du må ikke selv køre i 24 timer efter bedøvelse eller indtagelse af stærk smertestillende medicin. Spørg personalet, hvis du er i tvivl.

Det er vigtigt, at afføringen holdes blød i mindst 4 uger efter operationen.

Du skal derfor tage tablet Magnesia, 2 stk. morgen og aften i 4 uger efter operationen.

Hvis din afføring bliver for tynd, kan du nedsætte antallet af Magnesia-tabletter dagligt. Konsistensen skal fortsat være blød.

Tag håndkøbsmedicin mod smerter.

Det er meget individuelt, om eller hvor længe man har smerter i operationsområdet. Smerterne kan normalt behandles med håndkøbsmedicin, fx paracetamol (Pinex/Pamol/Panodil). Smerterne skal helst aftage i dagene efter operationen.
Tag paracetamol a 500 mg, 2 stk. højst 4 gange dagligt. Kan også kombineres med tablet Ipren/Ibumetin, 200 mg op til 3 gange dagligt i højst 1 uge.