Olaparib (tabl.) og Bevacizumab (i.v.), vedligeholdelsesbehandling

Olaparib gives i form af tabletter morgen og aften. En behandlingsserie strækker sig over 6 uger, og du skal have behandling alle dage i behandlingsserien.

Du skal møde ind i afdelingens klinik hver 3. uge til behandling med Bevacizumab. Her vil du hver 2. gang ligeledes få udleveret det antal Olaparib- tabletter, som du skal tage. Eventuelt overskydende tabletter skal du tage med ved næste besøg i klinikken.

Hvis du kaster op lige efter, du har taget din medicin, skal du ikke tage en ny dosis medicin umiddelbart herefter, men blot tage medicinen planmæssigt næste gang.

Hvis du glemmer en dosis, skal du også blot tage den næste dosis som planlagt.

Behandling med Bevacizumab skal midlertidig afbrydes:

• hvis du har svært forhøjet blodtryk, der kræver behandling med blodtryksmedicin
• hvis du har problemer med sårheling efter en operation
• hvis du skal opereres

Behandling med Bevacizumab skal stoppes permanent, hvis du får:

• svært forhøjet blodtryk, som ikke kan kontrolleres med blodtrykssænkende medicin, eller hvis blodtrykket pludseligt stiger alvorligt
• protein i urinen, efterfulgt af hævelser på kroppen
• hul i tarmvæggen
• en fistel mellem væv, som ikke normalt er forbundet
• alvorlige infektioner i huden eller i de dybereliggende lag under huden
• en blodprop i arterierne
• en blodprop i lungerne
• svær blødning

Efter 3 måneders behandling vurderer vi behandlingens effekt. Det endelige antal behandlinger fastsættes i samråd med din læge ud fra behandlingens effekt og de bivirkninger, som den medfører for dig.

Dog er den maximale varighed af vedligeholdelsesbehandling med Olaparib 24 måneder og 15 måneder for Bevacizumab.

Olaparib Olaparib er et målrettet lægemiddel mod kræft. Olaparib forhindrer kræftcellerne i at reparere fejl i deres arvemateriale, når de forsøger at formere sig. Dermed går kræftcellerne til grunde. Celler der er BRCA positive eller celler, der har en HRD defekt, er specielt følsomme for Olaparib.

Bevacizumab er et biologisk lægemiddel til behandling af kræft i æggestokkene. For at en kræftsvulst kan vokse og sprede sig, er det nødvendigt for svulsten at få næring gennem blodkar til svulsten. Kræftsvulstens vækstfaktor (VEGF) sætter gang i svulstens egen blodtilførsel.

Behandlingen med Bevacizumab virker ved at binde sig til svulstens vækstfaktor, så den ikke fungerer. På den måde blokerer behandlingen for dannelsen af nye blodkar, samtidig med at de blodkar, som allerede er dannet i svulsten, bliver ændret, så kemoterapien bedre kan komme til at virke.

Olaparib og bevacizumab påvirker ikke kun kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkning betyder, at der kan komme bivirkninger. Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men kan på den anden side ikke udelukke andre bivirkninger end de nævnte.

Det er vigtigt, at du registrerer alle de bivirkninger, som du oplever, i det elektroniske spørgeskema.

Infektion, blødning og blodmangel: Behandlingen kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodceller, og du vil kunne opleve infektion, blødning og blodmangel.

• Infektion kan vise sig som feber og influenzasymptomer. Ved feber over 38,3 grader SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du almen utilpas og har temperatur 38 grader, skal du naturligvis også kontakte afdelingen.
• Blødning kan vise sig som næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden.                                         
  Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen.
• Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.

Kvalme og opkastning: Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du kan tage ved behov.

Træthed: Du kan opleve en øget træthed.

Smagsændringer og appetitløshed: Under behandlingen kan du i perioder opleve smagsændringer og mindre appetit.

Slimhinder: Slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm kan blive irriterede. Det kan vise sig som eksempelvis mundsvamp, ømhed, mavesmerter og diarré.

Seksualitet og intimitet: Træthed, tørre slimhinder og andre bivirkninger til din kræftbehandling kan mindske din lyst og evne til seksuelt samvær og intimitet. Man udsætter ikke sin partner for påvirkning eller smitte ved seksuelt samvær. 
Det kan hjælpe at tale både med din partner og med os, hvis du oplever, at behandlingen påvirker den fysiske og psykiske intimitet i dit parforhold.

Diarré: Hvis du har 4-6 afføringer dagligt, betragtes det som diarré. Du vil få udleveret medicin til behandling af diarré (Loperamid) og anbefales at følge vejledningen på pakken. Desuden skal du drikke rigelig væske. Mindst 3 liter om dagen, mens du har diarré. Det er godt at drikke cola eller anden sodavand, bouillon, saftevand eller juice.

Hvis du fortsat har diarré efter 24 timers behandling med Loperamid, skal du kontakte Kræftafdelingen.

Skum i urin: Bevacizumab kan medføre, at nyrerne udskiller protein. Ofte udskilles kun ganske små mængder, som ikke betyder noget. Hvis det er større mængder, skummer urinen i toiletkummen, når du lader vandet

Huden: Du kan opleve langsom sårheling, da sår heler langsommere, når du får behandlingen. Vær derfor varsom og undgå at komme til skade.

Blodtryk: Dit blodtryk kan stige i forbindelse med behandlingen, og nogle patienter får forhøjet blodtryk. Du skal have målt blodtryk før hver behandling. Hvis blodtrykket er forhøjet, kan det være nødvendigt, at du tager blodtrykssænkende medicin.

Hjertet: Der er en lille øget risiko for blodpropper. Får du en blodprop, behandles du med blodfortyndende medicin. Symptomer på blodpropper er hævelse og rødme af et ben eller en arm. Det kan også være smerter, eventuelt som stik i brystet eller forpustelse. Oplever du nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte os.

Hul i tarmen: En meget sjælden bivirkning er, at der opstår hul i tarmen. Symptomer er stærke mavesmerter og eventuelt feber. Hul i tarmen kræver akut behandling, og du skal kontakte os omgående, hvis du får disse symptomer

Blodprøver: Da væksthæmmer midlertidigt kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodceller, skal du have taget blodprøver hver 6. uge, dvs. 2 hverdage før du får udleveret Olaparib-tabetterne. Hvis blodprøverne ikke er i orden, kan du komme ud for, at din behandling med Olaparib udsættes.

CT-skanning: Efter 3 behandlingsserier vil du få foretaget en CT-skanning. Undersøgelsen vil vise, hvilken effekt behandlingen har på din sygdom.

Hvis der er mulighed for, at du kan blive gravid, skal I anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel såsom spiral, p-piller, p-stav, p-plaster, p-ring eller p-sprøjte under behandlingen med Bevacizumab og mindst 6 måneder efter endt behandling.

Du må ikke amme under behandlingen og i mindst 6 måneder efter sidste behandling, da Bevacizumab kan påvirke væksten og udviklingen af dit barn.

Hvis du tager naturmedicin, kosttilskud eller anden medicin end den, der er ordineret på Kræftafdelingen, er det vigtigt, at du fortæller det.

Dette skyldes, at det kan have betydning for effekten og bivirkninger af den behandling, du får.

Hvis du kommer i kontakt med en læge uden for Kræftafdelingen, er det vigtigt, at du fortæller, hvilken behandling du er i gang med.

Hvis du har behov for tandbehandling eller har symptomer i mund eller tænder er det vigtigt, at du fortæller din læge eller tandlæge, at du er i behandling med Bevacizumab, da det kan have betydning i forhold til din behandlingsplan. 

Bliver du indlagt på en anden afdeling end den, som står for din behandling er det vigtigt, at du oplyser, at du bliver behandlet med Bevacizumab.

Du er altid velkommen til at kontakte afdelingen, hvis der opstår problemer, mens du er hjemme.

Telefonnummeret står på dit kontaktkort.