Atezolizumab (s.c.)

Atezolizumab er et antistof, der virker ved at binde sig til overfladen af kroppens immunceller (T-celler).

På denne måde blokerer atezolizumab kroppens naturlige bremser på immunfosvaret, og immunforsvaret holdes aktivt - eksempelvis i bekæmpelsen af kræftceller. 

Behandlingen gives som en indsprøjtning i underhuden og tager ca. 10-15 minutter. Behandlingen gives med 3 ugers mellemrum i op til 2 år. 

Efter 4 behandlinger vil behandlingens effekt blive vurderet. Det endelige antal behandlinger fastsættes i samråd med din læge ud fra behandlingens effekt og de bivirkninger, som den medfører for dig. 

Hvis der optræder bivirkninger til behandlingen, kan det blive nødvendigt at holde en pause med behandlingen, indtil bivirkningerne klinger af til et acceptabelt niveau.

Hvis du får meget alvorlige bivirkninger til behandlingen, kan vi være tvunget til at stoppe behandlingen. 

Behandlingen påvirker ikke kun kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Det betyder, at der kan komme bivirkninger

Atezolizumab aktiverer dit immunsystem til at bekæmpe kræftcellerne. I nogle tilfælde kan behandlingen angribe kroppens normale celler, så der kommer en uhensigtsmæssig reaktion - en bivirkning. Disse bivirkninger kaldes autoimmune reaktioner. 

Det er muligt, at du oplever bivirkninger på grund af behandlingen. Bivirkningerne kan være milde eller mere alvorlige, det er forskelligt fra person til person. Ofte kan lægen behandle bivirkningerne med medicin og derved lindre dem. I nogle tilfælde opstår der mere alvorlige bivirkninger, der kræver indlæggelse, eller mere langvarige bivirkninger, der muligvis aldrig forsvinder. 

Bivirkninger kan opstå under hele behandlingsforløbet - også efter endt behandling. Behandlingen af bivirkningerne kan være at holde pause med atezolizumab, eller evt. supplere med binyrebarkhormon. 

Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men det er vigtigt, at du kender til dem, da de kan udvikle sig alvorligt, hvis ikke de behandles. 

• Hudkløe, hududslæt, tør hud
• Ledsmerter
• Hoste, åndenød
• Nedsat stofskifte
• Hovedpine
• Feber
• Træthed
• Diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning

• Leverbetændelse
• Forhøjet blodsukker
• Kulderystelser
• Reaktioner og ubehag under infusionen
• Betændelseslignende reaktion i lungerne
• Forhøjet kreatinin i blodet
• Forhøjet stofskifte

• Betændelse i hjernens hinder, hjernebetændelse og nerveforstyrrelser - f.eks. føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben
• Diabetes
• Dårligt fungerende binyrebark
• Muskelbetændelse
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Psoriasis

• Betændelsestilstand i hypofysen
• Muskelsvækkelse
• Hjertebetændelse
• Nyrebetændelse
• Årehindebetændelse

Betændelse i lungerne (pneumonitis)

Atezolizumab kan i sjældne tilfælde give betændelse i lungevævet. Tegn og symptomer på betændelse i lungerne kan være besvær med at få vejret, smerter eller ubehag ved vejrtrækning, ondt i brystkassen, hoste, ånenød, hurtigere vejrtrækning, feber, et lavt iltindhold i blodet eller træthed. Pneumonitis er en reaktion i lungerne, der ubehandlet kan være dødelig. 
Tilstanden betragtes som en akut tilstand og behandlet med antibiotika og binyrebarkhormon. 

• Nytilkommet/forværret åndenød
• Nytilkomne/forværrede smerter i brystkassen
• Nytilkommet/forværret hoste eller enhver betydende ændring i din hoste, som f.eks. nytilkommet/mere slim eller blod i det, som du hoster op
• Feber, træthed eller andre symptomer, der forekommer samtidig med ændringer i din vejrtrækning eller andre symptomer fra lungerne

Blodprøver

Du skal have taget blodprøver før hver behandling. Hvis blodprøverne ikke er i orden, kan du komme ud for, at din behandling udsættes.

CT-skanning:

Efter 4 behandlingsserier vil du få foretaget en CT-skanning. Undersøgelsen vil vise, hvilken effekt behandlingen har på din sygdom. 

• Feber over 38,3°
• Diarré, der varer i mere end 24 timer
• Hovedpine, der varer i mere end 24 timer
• Udtalt træthed
• Besvær med at trække vejret
• Ondt i øjnene eller synsforstyrrelser

Når du har afsluttet behandlingen, vil du fortsætte i et ambulant forløb. Din læge vil fortælle dig nærmere om lige præcis dit forløb.