Pembrolizumab er et antistof, der virker ved at binde sig til overfladen af kroppens immunceller (T-celler). På denne måde blokerer Pembrolizumab kroppens naturlige bremser på immunforsvaret, og immunforsvaret holdes aktivt. Eksempelvis i bekæmpelsen af kræftceller.

Pembrolizumab gives hver 3. uge i en blodåre i armen over 30 minutter.

Efter 3 behandlinger vil behandlingens effekt blive vurderet. Det endelige antal behandlinger fastsættes i samråd med din læge ud fra behandlingens effekt og de bivirkninger, som den medfører for dig.

Hvis der optræder bivirkninger til behandlingen kan det blive nødvendigt at holde en pause med behandlingen indtil bivirkningerne klinger af til acceptabelt niveau.

Hvis du får meget alvorlige bivirkninger til behandlingen, kan vi være tvunget til at stoppe behandlingen. 

Behandlingen påvirker ikke kun kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Det betyder, at der kan komme bivirkninger.

Pembrolizumab aktiverer dit immunsystem til at bekæmpe kræftcellerne. I nogle tilfælde kan behandlingen angribe kroppens normale celler, så der kommer en uhensigtsmæssig reaktion – en bivirkning. Disse bivirkninger kaldes autoimmune reaktioner.

Det er muligt, at du oplever bivirkninger på grund af behandlingen. Bivirkningerne kan være milde eller mere alvorlige, det er forskelligt fra person til person. Ofte kan lægen behandle bivirkningerne med medicin og derved lindre dem. I nogle tilfælde opstår der mere alvorlige bivirkninger, der kræver indlæggelse, eller mere langvarige bivirkninger, der muligvis aldrig forsvinder.

Bivirkninger kan opstå under hele behandlingsforløbet – også efter endt behandling. Behandlingen af bivirkningerne kan være at holde pause med Pembrolizumab, eller eventuelt supplere med binyrebarkhormon.

Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men det er vigtigt, du kender til dem, da de kan udvikle sig alvorligt, hvis ikke de behandles.

Infektion, blødning og blodmangel: 

• Infektion kan vise sig som feber og influenzasymptomer. Ved feber over 38,3 grader SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du almen utilpas og har temperatur 38 grader, skal du naturligvis også kontakte afdelingen.
• Blødning kan vise sig som næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden. Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen.
• Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.

Træthed: Du kan opleve træthed og få behov for at sætte tempoet ned. Hvis du arbejder, kan det blive nødvendigt at gå ned i tid eller blive sygemeldt helt eller delvist.

Kvalme, opkastning, nedsat appetit: I forbindelse med behandlingen kan der forekomme kvalme og nedsat appetit. Enkelte har opkastninger. I de fleste tilfælde kan generne behandles med kvalmestillende medicin. Det er vigtigt, du holder din vægt og ikke taber dig.

Hud: Du kan opleve hudproblemer som tør hud, kløe, rødme og udslæt. Ofte kan problemerne afhjælpes med fed creme eller olie (Livets Olie), men i nogle tilfælde kan det blive nødvendigt med steroidcreme.

Hoste og åndenød: Påvirkning af lungevævet kan vise sig ved åndenød. Som lungekræftpatient har man en øget risiko for lungebetændelse og symptomer herpå kan være feber, åndenød, hoste og mere slimproduktion. En sjælden bivirkning ved Pembrolizumab er en irritationstilstand i lungevævet – pneumonitis. Her vil symptomerne ligne symptomerne ved lungebetændelse. Du skal derfor henvende dig til afdelingen ved disse lungesymptomer.

Diarré: Diarré kan forekomme under behandling med Pembrolizumab. Diarréen kan variere fra at være let til mere alvorlig med vedvarende symptomer og eventuelt blod i afføringen. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du tidligere har haft tarmsygdomme. Normalt kan man behandle med at holde pause med Pembrolizumab og ved at diarréen behandles med medicin.

Hormonsystemet: Pembrolizumab kan påvirke de hormonproducerende organer i kroppen. Det drejer sig om skjoldbruskkirtel, binyrer og hypofyse, der enten kan producere for meget eller for lidt hormon. Det kan vise sig ved symptomer som træthed, forvirring, svimmelhed, hovedpine, ændret syn/dobbeltsyn, hurtig puls, svedtendens, vægttab eller vægtøgning, kuldskærhed eller muskelsmerter. Vi holder øje med hormonproduktionen, når du får taget blodprøver, men du skal fortælle os, hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer. Bivirkningerne behandles med hormontilskud.

Leverpåvirkning: Pembrolizumab kan påvirke leverens funktion i let eller svær grad. Det vil typisk blive opdaget i de rutinemæssige blodprøver, du får taget og vil blive behandlet med binyrebarkhormon. Træthed, svaghed, kvalme, opkastning, mavesmerter eller gullig misfarvning af hud og øjne kan være symptomer på leversygdom.

Nyrepåvirkning: I sjældne tilfælde ses nyrebetændelse ved patienter, som behandles med Pembrolizumab. Det kan medføre pludselig eller gradvist nedsat nyrefunktion og vil blive kontrolleret i blodprøver.

Hvis du vil læse mere om bivirkninger til Pembrolizumab, kan du læse om det på min.medicin.dk. Vær opmærksom på at Pembrolizumab også benævnes Keytruda, men indeholder nøjagtig samme indholdsstof: Hvad er Keytruda®? - Find information på Medicin.dk

Blodprøver: Du skal have taget blodprøver før hver behandling. Hvis blodprøverne ikke er i orden, kan du komme ud for, at din behandling udsættes.

CT-skanning: Efter 2 behandlingsserier vil du få foretaget en CT-skanning. Undersøgelsen vil vise, hvilken effekt behandlingen har på din sygdom.

Når du har afsluttet behandlingen, vil du fortsætte i et ambulant forløb. Din læge vil fortælle dig nærmere om lige præcis dit forløb.