Folfirinox modificeret gives over 2 dage. Dette svarer til én behandlingsserie. Behandlingen gentages hver 2. uge.

Oxaliplatin og Calciumfolinat gives i en infusionsport, som indopereres under huden på øverste del af brystkassen før opstart med behandling. Behandlingen gives over ca. 2 timer. Herefter gives Irinotecan over ½ time. Som afslutning gives 5-FU med en bærbar pumpe over de følgende 46 timer. Du kan være hjemme, mens pumpebehandlingen foregår, og du behøver ikke at være indlagt. En hjemmesygeplejerske kan fjerne pumpen.

Ca. 15 minutter før behandling med Irinotecan får du en indsprøjtning under huden med Atropin. Atropin forebygger akutte bivirkninger relateret til Irinotecan (se afsnittet om bivirkninger).

Der gives normalt 12 behandlingsserier med Folfirinox modificeret.

Folfirinox modificeret er en kombination af Fluorouracil (5-FU), Irinotecan og Oxaliplatin, som er kemoterapi. Kemoterapi er en medicinsk behandling, hvor man anvender cellegifte til at bremse cellers deling eller stofskifte på forskellige måder.

Folfirinox modificeret gives i kombination med et B-vitamin (Calciumfolinat), der forstærker virkningen af 5-FU.

Kemoterapi påvirker ikke alene kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkning betyder, at der kan komme bivirkninger.

I det følgende beskrives kort de mest almindelige bivirkninger, der kan forekomme i forbindelse med din behandling. For yderligere information henvises til hjemmesidens afsnit om bivirkninger.

Infektion, blødning og blodmangel

Da kemoterapi kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodceller, vil du kunne opleve infektion, blødning og blodmangel.

• Infektion kan vise sig som feber og influenzasymptomer. Ved feber over 38,3 grader SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du almen utilpas og har temperatur 38 grader, skal du naturligvis også kontakte afdelingen. For at forebygge infektion skal du på dag 3 (når pumpen fjernes) have en indsprøjtning under huden med Pelgraz. Pelgraz er et knoglemarvsstimulerende middel med virkning på immunforsvaret.
• Blødning kan vise sig som næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden. Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen.
• Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.

Kvalme og opkastning

Der gives forebyggende kvalmestillende medicin i forbindelse med kemoterapien. Den kvalmestillende behandling kan reguleres ved behov.

Træthed

Du vil opleve en øget træthed.

Smagsændringer og appetitløshed

Under behandlingen kan du i perioder opleve smagsændringer og mindre appetit.

Hårtab

Behandlingen kan medføre hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få tilskud til en paryk. I nogle tilfælde kan du også tabe håret andre steder på kroppen.

Slimhinder

Slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm kan blive irriterede. Det kan vise sig som eksempelvis mundsvamp, ømhed, mavesmerter og diarré (se nedenfor).

Huden

Huden, især på dine hænder og fødder, kan blive tør, rød, revne og skalle af.

Hjertet

I sjældne tilfælde kan hjertet blive påvirket. Især hvis du tidligere har haft hjerteproblemer. Kontakt afdelingen, hvis du får smerter i brystet.

Føleforstyrrelser

Nedsat følesans eller prikken i fingre og tæer kan forekomme. Bivirkningerne aftager med tiden, men forsvinder ikke altid helt.

Oxaliplatin-reaktion

Oxaliplatin kan påvirke nervesystemet, så du bliver overfølsom over for kulde. Det kan vise sig som prikken og stikken i fingre og tæer eller som smerter, når du udsættes for kulde. Hvis luften er meget kold, kan du i de første timer efter behandlingen føle det som om, at struben snører sig sammen. Det er ufarligt, men det kan være meget ubehageligt, mens det står på. Det anbefales, at du undgår kolde drikke, anvender handsker, når du skal røre ved noget koldt samt klæder dig godt på, hvis du skal ud i kulden. Forbigående nedsat kraft i arme og ben kan forekomme.

Akutte bivirkninger de første 24 timer efter behandling med Irinotecan

I det første døgn efter behandling med Irinotecan kan du opleve mavekrampe, diarré, svedeture samt øget spyt- og tåreflåd. Symptomer kan behandles med 2 tabletter Atropin á 0,25 mg. Har du fortsat symptomer efter en time, må du tage 2 tabletter mere. Tabletterne virker 4-6 timer. Kommer symptomerne igen, må du tage yderligere 2 tabletter. Vi fraråder bilkørsel de første 24 timer efter behandling med Irinotecan. 

Diarré fra dagen efter behandling med Irinotecan og frem til næste behandling

Hvis du oplever diarré fra mere end 24 timer efter behandling med Irinotecan og indtil næste behandling, skal du påbegynde stoppende medicin efter denne anvisning:

Ved diarré skal du straks tage 2 tabletter Loperamid á 2 mg. Derefter 1 tablet Loperamid hver 2. time, også om natten, indtil der er gået mindst 12 timer efter den sidste tynde afføring.

Du skal drikke rigelig væske. Mindst 3 liter om dagen mens du har diarré. Det er godt at drikke cola eller anden sodavand, bouillon, saftevand og juice.

Diarréen kan være alvorlig, og du skal kontakte afdelingen med henblik på indlæggelse, hvis du fortsat har diarré efter 24 timers behandling med Loperamid.

Vi kan ikke udelukke risikoen for andre bivirkninger end de, der her er nævnt. 

Fordi kemoterapi midlertidigt kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodceller, skal du have taget blodprøver før hver behandling.

Hvis blodprøverne ikke er i orden, kan du komme ud for, at din behandling udsættes.

Når du har afsluttet kemoterapi med Folfirinox modificeret, vil du blive afsluttet fra afdelingen og fortsætte i et ambulant forløb hos Mave- og Tarmkirurgi.