Trastuzumabemtansin (T-DM1) (i.v.)

Trastuzumabemtansin (T-DM1) består af 2 dele, der er koblet sammen:

• Trastuzumab – et antistof, der virker mod de kræftceller, som har mange HER2-receptorer på overfladen. HER2 er et proteinstof, som stimulerer kræftcellernes vækst. Når Trastuzumab binder sig til HER2-receptorerne, kan det bremse kræftcellernes vækst.
  
  
• DM1 - en form for kemoterapi, som aktiveres, når Trastuzumabemtansin trænger ind i en kræftcelle. Kemoterapi er en medicinsk behandling.

Trastuzumabemtansin gives hver 3. uge i en blodåre i armen.

Den første gang varer behandlingen ca. 1½ time. Du skal efterfølgende observeres i ½ time for bivirkninger.

Hvis du har tålt den første behandling godt, kan de følgende behandlinger gives over 30 minutter.

Du vil få behandlingen i afdelingens ambulatorium og behøver ikke at være indlagt.

Efter 3 behandlinger vil behandlingens effekt blive vurderet.

Det endelige antal behandlinger fastsættes i samråd med din læge ud fra behandlingens effekt og de bivirkninger, som den medfører for dig.

Medicinsk kræftbehandling påvirker ikke alene kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkning betyder, at der kan komme bivirkninger.

I det følgende beskrives kort de mest almindelige bivirkninger, der kan forekomme i forbindelse med din behandling. For yderligere information henvises til patientbogens afsnit om bivirkninger.

Mest almindelige bivirkninger

• Infektion, blødning og blodmangel: Medicinsk kræftbehandling kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodceller, vil du kunne opleve blødning, infektion og blodmangel.
  
  
  • Blødning kan vise sig som næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden. Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen.
    
    
  • Infektion kan vise sig som feber og influenzasymptomer. Ved feber over 38,3 grader SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du almen utilpas og har temperatur 38 grader, skal du naturligvis også kontakte afdelingen.
    
    
  • Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.
    
    
• Kvalme og opkastning: Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du kan tage ved behov.
  
  
• Træthed: Du kan opleve en øget træthed.
  
  
• Smagsændringer og appetitløshed: Under behandlingen kan du i perioder opleve smagsændringer og mindre appetit.
  
  
• Slimhinder: Slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm kan blive irriterede. Det kan vise sig som eksempelvis mundsvamp, ømhed, mavesmerter og diarré. Disse gener kan behandles med medicin.
  
  
• Hårtab: Behandlingen medfører kun sjældent hårtab.
  
  
• Allergisk reaktion: Hudkløe, åndenød og lavt blodtryk kan forekomme i forbindelse med infusionen, men ses dog sjældent.
  
  
• Infusionsrelateret reaktion: Særlig under den første behandling kan T-DM1 give hedeture, feber og kulderystelser. Bivirkningerne aftager, når infusionen stoppes og kan afhjælpes med medicin.
  
  
• Føleforstyrrelser: Nedsat følesans eller prikken i fingre og tæer kan forekomme. Bivirkningerne aftager med tiden, men forsvinder ikke altid helt.
  
  
• Hjertet: Trastuzumabemtansin kan svække hjertets pumpeevne. Du kan opleve symptomer som åndenød og hævede ben. Du skal kontakte afdelingen ved disse symptomer. 
  
  
• Leverfunktionen: Betændelse i og beskadigelse af leveren kan forekomme. I de fleste tilfælde vil du ikke have symptomer. Din levers funktion kontrolleres med blodprøver.
  
  
• Påvirket vejrtrækning: Åndenød og hoste kan være tegn på en alvorlig betændelsestilstand i lungerne. Ved disse symptomer skal du altid kontakte afdelingen.

Vi kan ikke udelukke risikoen for andre bivirkninger end de, der er nævnt her.

Det er vigtigt, at du noterer alle de bivirkninger, som du oplever, på det udleverede bivirkningsregistreringsskema.

• Blodprøver: Da Trastuzumabemtansin midlertidigt kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodceller samt påvirke leveren, skal du have taget blodprøver før hver behandling. Hvis blodprøverne ikke er i orden, kan du komme ud for, at din behandling udsættes.
  
  
• MUGA-skanning (hjerteundersøgelse): Trastuzumabemtansin kan svække hjertets pumpeevne. Derfor skal du have foretaget en hjerteundersøgelse (MUGA-skanning), inden du opstarter behandling. Undersøgelsen vil blive gentaget undervejs i behandlingsforløbet.
  
  
• CT-skanning: Efter 3 behandlinger vil du få foretaget en CT-skanning. Undersøgelsen vil vise, hvilken effekt behandlingen har på din sygdom.