Forebyggende behandling med ribociclib efter operation for brystkræft

Ribociclib er en såkaldt CDK4/6-hæmmer, som virker ved at bremse cellevækst og celledeling. Ribociclib er IKKE kemoterapi.

Behandling med ribociclib gives i 3 år sammen med antihormonbehandling. Hvis du ikke er gået i overgangsalder, er det nødvendigt at give dig medicin, der sætter dig midlertidigt i overgangsalder under behandlingen med ribociclib og antihormon.

Ribociclib er en tabletbehandling. En behandlingsserie varer 4 uger (28 dage). I de første 3 uger (21 dage) skal du tage ribociclib hver dag. I den sidste uge (7 dage) skal du ikke tage ribociclib-tabletter. Ved afslutningen af de 4 uger starter cyklus forfra.

Du skal komme til kontrol i ambulatoriet under behandlingen. Du skal have taget blodprøver, i starten hver 14. dag og herefter med 1-6 måneders mellemrum. Du får din medicin udleveret i forbindelse med dine ambulante besøg.

• Tag tabletterne på omtrent samme tidspunkt hver dag
• Ribociclib kan tages med eller uden mad
• Indtag tabletterne hele med et glas vand (du må ikke tygge, knuse eller åbne tabletterne)
• Indtag ikke en tablet, hvis den er brudt, revnet eller på anden måde ikke intakt
• Hvis du kaster op eller glemmer en tablet, skal du ikke tage en yderligere tablet. Tag den næste tablet som planlagt.
• Undgå at indtage grapefrugt og grapefrugtjuice i den periode, hvor du får behandling med ribociclib, da det kan påvirke koncentrationen af ribociclib i kroppen og øger risikoen for bivirkninger

Ribociclib kræver ingen særlige forholdsregler vedr. opbevaring, men skal som anden medicin altid opbevares utilgængeligt for børn. 

Du kan få en række bivirkninger til behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Det kan være nødvendigt at nedsætte dosis eller ophøre med behandlingen, hvis du har for mange bivirkninger.

De vigtigste bivirkninger du skal kende

Ribociclib kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodlegemer.

• For få hvide blodlegemer betyder et mindsket beredskab overfor infektioner. Som regel giver et lavt antal af hvide blodlegemer ikke specifikke symptomer og er sjældent forbundet med feber. Oftest giver det sig til kende inden for de første 2 måneder af behandlingerne og kan betyde, at du skal holde pause i din behandling med ribociclib, og at dosis evt. skal nedsættes.
• Infektion kan vise sig som feber og influenzasymptomer.

Ved feber over 38,3° SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du alment utilpas og har temperatur 38°, skal du naturligvis også kontakte afdelingen.

• For få blodplader kan medføre blødning. Det kan vise sig som næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden. Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen.
• For få røde blodlegemer kan medføre blodmangel. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.

Påvirkning af levertal: Ribociclib kan påvirke leverfunktionen, hvilket kan ses i blodprøver. Det kan derfor være nødvendigt midlertidigt at pausere behandlingen og eventuelt reducere dosis efterfølgende.

Kvalme og opkastning: Hvis du har kvalme eller kaster op, er det bedst, at du taler med afdelingen. De kan fortælle dig, hvordan du skal håndtere dine symptomer, eller de kan ordinere medicin som kan hjælpe.

Træthed: Du kan opleve en øget træthed.

Hårtab/ hårudtynding: Tydeligt hårtab er sjældent, men udtynding af håret kan forekomme.

Diarré: Hvis du oplever diarré, skal du kontakte afdelingen. De kan beslutte, at give dig en særlig behandling for diarré, hvis det er nødvendigt. Du skal dog tage et grundigt kig på din kost. Visse fødevarer og drikkevarer kan forværre eller forbedre diarré. 

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre, og ved nogle kan vi forebygge, at de udvikler sig til permanente gener. Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end dem vi har nævnt ovenfor. Det er vigtigt, at du noterer alle de bivirkninger, som du oplever, i din egen registrering på nettet.

Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger kan lægen udsætte eller stoppe behandlingen.