Operation for brud på underarm hos barn

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen for at nedsætte risikoen for betændelse. Små børn må dog gerne komme i bad aftenen før.

Rens dine negle omhyggeligt, før du går i bad.

Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Smør dig ikke ind i creme efter badet, og brug heller ikke parfume og makeup.

Fjern neglelak og/eller kunstige negle.

Lad smykker blive hjemme. Du bør fjerne piercinger i nærheden af operationsfeltet og/eller i ansigtet inden operationen.

Undlad at tage kontaktlinser på inden operationen.

Som udgangspunkt skal barnet have sit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at barnets tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele.

Tag gerne en bamse eller noget andet legetøj med, i tilfælde af at der er ventetid.

På operationsdagen skal I møde ind på Børn og Unge Afsnittet. 

Det forventes, at der som minimum er én forælder/værge til stede under indlæggelsen.

En forælder får operationsovertrækstøj på og kan følge med barnet til operationsstuen og være der til barnet sover.

I kan aftale med personalet, hvor I kan vente, til operationen er overstået samt hvordan man kan få kontakt til jer.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Afhængig af bruddets karakter kan bruddet sættes sammen på to måder:

• Bruddet sættes sammen uden at operere. Bruddet holdes efterfølgende på plads med en gips.
• Bruddet sættes sammen under operation og holdes på plads af metalpinde eller skinne/skruer og efterfølgende lægges en gips.

Barnet udskrives typisk samme dag, som operationen foretages.

Ved samtale med bedøvelseslægen er det blevet aftalt, om dit barn skal tilbydes beroligende medicin. 

Derudover vil dit barn ofte få tilbudt bedøvelsescreme (trylleplaster), som påsættes af en sygeplejerske, når I kommer til afdelingen.

I fuld bedøvelse sover barnet dybt og mærker ingen smerter under operationen.

Dit barn bliver via overvågningsudstyr hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse.

Bedøvelsen kan gives på to måder, og det er bedøvelsespersonalet, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop jeres barn:

Bedøvelse via drop

Bedøvelse via drop kræver et stik, hvor vi lægger en tynd nål med et plastikrør i en blodåre. Når der er adgang til blodåren, fjerner vi nålen, og plastikrøret ligger i blodåren sat fast med et plaster.

Hvis barnet har haft et "trylleplaster" på, er smerten minimal.

Mange større børn foretrækker denne form for bedøvelse. 

Bedøvelse via maske

Ved denne type bedøvelse giver vi sovemedicinen ("drømmeluft") i en maske. Barnet trækker vejret i masken, som vi holder tæt foran næse og mund.

Sovemedicinen lugter stærkt - lidt som lim eller neglelak.

Efter få vejrtrækninger begynder barnet at falde i søvn. Når barnet sover, lægger vi et tyndt plastikrør i en blodåre.

Denne form for bedøvelse bruger vi ofte ved mindre børn.

Når dit barn er bedøvet, henviser vi til ophold i foyeren, indtil der bliver ringet om barnets ankomst på Opvågningsafsnittet. 

Vi anbefaler, at du læser bogen Den dag Oscar skulle bedøves sammen med barnet for at forberede jer bedst muligt. 

Hvis bruddet har krævet en regelret operation, så skal I være opmærksomme på mulige tegn på betændelse i operationssåret.

Dette kan komme til udtryk ved blandt andet feber, smerter og dunkende fornemmelse.

Smerter omkring bruddet er normalt de første dage. Herefter aftagende.

Har jeres barn brug for smertestillende medicin anbefaler vi paracetamol som fx Panodil eller Pamol efter vægt. Ved svære smerter kan der efter lægens anbefaling evt. også købes Ibumetin.

Der vil altid komme en vis hævelse af arm, hånd og fingre.

Det er vigtigt at minimere hævelsen, da den kan give smerter.

Vi anbefaler, at barnets arm/hånd placeres over hjerteniveau, når barnet sidder og ligger. Puder kan anvendes til at opnå en god højde.

Øvelser 

Hjælp barnet med at lave nedenstående øvelser. De skal laves minimum 5 x dagligt medmindre andet er anført:

• Løft og sænk skuldrene
• Stræk armene op over hovedet
• Knyt og stræk fingrene 10-15 gange hver time i dagtid
• Spred og saml fingrene
• Før tommelfingeren til de andre fingerspidser en efter en.

Barnet må bruge hånd og fingre i rolige lege som fx LEGO, puslespil, computerspil og lignende.

Blålig misfarvning af arm og fingre kan forekomme. Dette skyldes en mindre blødning, der er opstået i forbindelse med bruddet og er uden betydning. Det vil forsvinde af sig selv.

Barnet må gerne komme i brusebad, men gipsen må ikke blive våd.

Dæk gipsen med en plastikpose, der tætnes foroven med plaster eller lignende.

Selvom armen er forsvarligt dækket ind, skal man altid prøve at holde den ude af vandstrålen, da det kan være svært at tætne fuldstændigt. Ligeledes kan det være en hjælp at armen holdes opad.

Det kan komme til at klø under gipsen, men det er vigtigt, at der ikke stikkes noget ind under gipsen. Man kan komme til at kradse hul på huden, og det giver dermed en risiko for betændelse.

Hvis barnet har fået en armslynge, er denne til brug efter behov.

Det er vigtigt, at den ikke bruges hele tiden, da skulder og evt. albue også skal bevæges igennem dagligt.

Det er forskelligt, hvornår barnet skal komme til kontrol efter operationen; det afhænger af bruddets karakter og behandlingen.

Den læge, der opererer, vil kunne fortælle mere herom, når operationen er overstået.

Gipsen vil blive fjernet ved en kontrol i Ortopædkirurgisk ambulatorium.

Armen vil være tynd og slap, efter den ikke har været brugt i lang tid.

Hvis der har været lagt gips over albuen, vil albuen i starten være noget stiv, men egentlig genoptræning er normalt ikke nødvendigt.