Cabazitaxel (i.v.)

Cabazitaxel er oprindeligt udvundet fra nålene på det amerikanske takstræ. Det fremstilles nu syntetisk og anvendes som kemoterapi. 

Kemoterapi er en medicinsk behandling, hvor man anvender cellegifte til at bremse cellers deling eller stofskifte på forskellig måde. 

Cabazitaxel gives hver 3. uge i en blodåre i armen over 1 time sammen med en daglig dosis Prednisolon (binyrebarkhormon) på 10 mg. Derudover får du væske i drop før og efter behandlingen, som således tager ca. 2 timer i alt. Du vil få behandlingen i afdelingen og herefter kan du tage hjem. Dog kan du ikke selv køre hjem efter Cabazitaxel. Vi anbefaler, at du har en pårørende med, dette er særlig vigtigt ved første behandling. 

Der gives op til 6-10 behandlinger. Dette antal kan forkortes under hensyntagen til behandlingens effekt og de bivirkninger, som den medfører for dig. 2-3 uger efter sidste behandling skal Prednisolon udtrappes, hvilket typisk sker med 2,5 mg om ugen over 3 uger. 

Kemoterapi påvirker ikke alene kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Denne påvirkninger betyder, at der kan komme bivirkninger. I det følgende beskrives kort de mest almindelige bivirkninger til den behandling. For yderligere information henvises til afsnittet om bivirkninger på vores hjemmeside. 

Infektion, blødning og blodmangel: Da kemoterapi kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodceller, vil du kunne opleve infektion, blødning og blodmangel. 

Infektion kan vise sig om feber og influenzasymptomer. Ved feber over 38,3 SKAL du ALTID kontakte afdelingen. Er du almen utilpas og har temperatur 38,3 grader, skal du naturligvis også kontakte afdelingen. 

Blødning kan vise sig som næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden. Ved blødning SKAL du ALTID kontakte afdelingen. 

Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken. 

Kvalme og opkastning: Der gives forebyggende kvalmestillende medicin i forbindelse med kemoterapien. Den kvalmestillende behandling kan reguleres ved behov. Hvis du oplever kvalme derhjemme, som ikke afhjælpes af kvalmestillende medicin, skal du ringe til afdelingen. 

Træthed: Du kan opleve en øget træthed, som ikke nødvendigvis forsvinder ved hvile. Det er vigtigt at lytte efter kroppens signaler, men også vigtigt at man trods følelse af træthed forsøger at holde sig aktiv med så mange af dagligdagens rutiner som muligt, herunder gåture eller anden fysisk aktivitet. 

Smagsændringer og appetitløshed: Under behandlingen kan du i perioder opleve smagsændringer og nedsat appetit. 

Slimhinder: Slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm kan blive irriterede. Det kan vise sig som eksempelvis mundsvamp, ømhed, mavesmerter og diarré. Disse gener kan behandles med medicin. 

Hårtab: Behandlingen vil medføre, at du taber håret på hovedet. Derfor vil du blive tilbudt tilskud til en paryk eller anden hovedbeklædning. I nogle tilfælde kan du også tabe håret andre steder på kroppen. 

Allergisk reaktion: Hudkløe, åndenød og lavt blodtryk. Ved behandling med Cabazitaxel kan der især i begyndelsen af 1. eller 2. behandling opstå en allergisk reaktion, der viser sig ved følelse af trykken for brystet, rødme og varmefornemmelse i ansigtet og eventuelt smerter i lænden. Reaktionen aftager, når infusionen stoppes. Efter ca. 30 minutter kan behandlingen genoptages. For at imødekomme denne bivirkning, gives antiallergisk behandling med binyrebarkhormon og stærk antihistamin før behandling. På grund af sløvhed betinget af antihistamin, kan du IKKE SELV KØRE HJEM efter behandling. 

Føleforstyrrelser: Nedsat følesans eller prikken i fingre og tæer kan forekomme. Bivirkningerne aftager med tiden, men forsvinder ikke altid helt. 

Negle: Neglene kan blive misfarvede og ømme. De kan i meget sjældne tilfælde løsne sig og falde helt af. Det er vigtigt at holde neglene korte og undgå stød og slag. 

Væskeophobning: Jo flere behandlinger du får, jo større er risikoen for væskeophobning i kroppen. Vanddrivende medicin kan afhjælpe problemet i et vist omfang. 

Muskel- og ledsmerter: Kan forekomme mens du er i behandling og smertestillende medicin kan være nødvendig. 

Medicin: Når medicin nedbrydes i kroppen, sker det for noget medicins vedkommende via CYP3A. Dette gælder for Cabazitaxel og for visse ændre lægemidler eller fødevarer bl.a.:

• Grapefrugt og grapejuice, perikon
• Alprazolam, Diazepam, Midazolam, Triazolam
• Tamoxifen, Vinblastin, Vincristin, Ciclosporin, Sirolimus, Tacrolimus
• Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir, Nevirapin
• Alfentanil
• Aripiprazol
• Buspiron
• Carbamazepin
• Clarithromycin, Erythromycin
• Haloperidol, Ropivacain
• Pimozid
• Reboxetin

Når man får Cabazitaxel, skal man altså være varsom med at kombinere behandlingen med disse ovenstående lægemidler/fødevarer. Årsagen er, at man kan få en for høj eller lav dosis af bøde Cabazitaxel og den anden medicin i kroppen. Det vil din patientansvarlige læge (PAL) være opmærksom på, ved din første konsultation på afdelingen. Hvis du undervejs i din behandling starter anden medicin op via en anden afdeling eller din praktiserende læge, kan du vise denne liste til den læge, der behandler dig eller henvise til hjemmesiden. 

Vacciner: Du må ikke blive vaccineret med vacciner indeholdende levende, svækket bakterie mens du får Cabazitaxel. Du må gerne blive vaccineret med inaktiverede/dræbte vacciner, dvs. du må gerne blive vaccineret mod Covid-19 og influenza. 

Vi kan ikke udelukke risikoen for andre bivrikninger end de, der her er nævnt. Det er vigtigt, at du registrerer alle de bivirkninger, som du oplever, i det elektroniske spørgeskema, som skal udfyldes 2 hverdage inden hver behandling. 

Når du har afsluttet kemoterapi, vil du blive tilbagehenvist til Urinvejskirurgisk Afdeling, hvor du vil fortsætte i ambulant forløb.