Information om Firmagon til behandling af prostatakræft

Prostatakræft er den mest almindelige kræftform hos mænd i Danmark. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt og begynder i blærehalskirtlen (prostata), som sidder lige under urinblæren. Sygdommen udvikles langsomt i prostata over mange år, men kan i sene stadier spredes til lymfe-kirtler og knogler.

Det er kendetegnende for prostatakræft, at de enkelte kræftceller er afhængige af det mandlige kønshormon - testosteron, som primært produceres i testiklerne. Testosteron er således nødvendigt for, at kræftcellerne kan vokse og dele sig.

Firmagon er et hormonlignende stof der, via hypofysen (en lille kirtel i hjernen), standser produktionen af testosteron i testiklerne. Firmagon gives som indsprøjtning ind under huden på maven hver måned.

Ved opstart af behandlingen vil du modtage 2 indsprøjtninger, 120 mg i hver indsprøjtning. Fremover skal du have 1 indsprøjtning indeholdende 80 mg. Der kan forekomme let rødme og lokal hævelse efter de første indsprøjtninger. Disse gener kan mindskes, hvis der injiceres langsomt.

Indsprøjtningen gives af sygeplejerskerne i Urinvejskirurgisk Ambulatorium eller på vores sengeafdeling.

Du vil altid få den første indsprøjtning i Urinvejskirurgisk Ambulatorium eller på vores sengeafdeling. Efterfølgende kan din egen læge give de næste 2 indsprøjtninger og derefter igen opfølgning i Urinvejskirurgisk Ambulatorium. Dermed vil du fortsat være tilknyttet Urinvejskirurgisk Ambulatorium. Medicinen udleveres i Urinvejskirurgisk Ambulatorium.

Hormonbehandling med Firmagon stopper produktionen af testosteron i testiklerne, og derfor anvendes denne til at bremse kræft i prostata og evt. spredning af kræften.

Behandlingen er livslang, især hvis der er spredning af kræftsygdommen.

Ved manglende produktion af testosteron følger en del ændringer i kroppen og psyken:

• Kropsligt: Hede-/svedeture, ømme bryster/brystvæv.
• Fysisk: Tab af muskelmasse, vægtøgning, træthed, hårtab, mindre kønsdele.
• Psykisk: Ændring i maskuline opfattelse, depression, mere følelsesladet, hukommelsen og opmærksomheden ændres.
• Seksuelt/parforhold: Impotens, nedsat/manglende sexlyst, nedsat respons på seksuel stimulation, manglende intimitet.
• Nye sygdomme: Knogleskørhed, knoglebrud, type 2-diabetes, hjertekarsygdomme.

Der vil være fokus herpå ved dine kontroller. Oplys gerne personalet om dine følgevirkninger.

Ved knogleskørhed er den ydre form af knoglerne uændret, det er inde i knoglen, vævet bliver porøst og skrøbeligt. For at forebygge dette anbefaler vi, at du behandles med Prolia samt tager tilskud af kalk.

Kalktabletterne skal indeholde 400 mg kalk og 10 mikrogram D-vitamin. Du skal tage 1 tablet 2 gange dagligt i forbindelse med et måltid. Tabletterne købes uden recept. Vi anbefaler, at du opstarter med kalktilskud snarest.

Prolia er en gruppe af lægemidler, som i daglig tale kaldes knoglestyrkende medicin. Medicinens primære virkning er at styrke knoglerne, ved at hæmme dannelse af de knoglenedbrydende celler.

Medicinen nedsætter risikoen for brud på knoglerne og nedsætter smerter i knoglerne.

Indsprøjtningerne med Prolia startes op, når du har været i hormonbehandling ½ år. Det gives hver 6. måned som en injektion under huden.

Generelt er behandlingen med Prolia forbundet med få og milde bivirkninger:

• Meget almindelige bivirkninger (1-10%): Forstoppelse, smerter i arme og ben, ischias, hud-udslæt, infektion i øvre luftveje og urinvejsinfektion, grå stær eller forværring heraf.
• Almindelige (0,1-1%): Hudinfektion eller eksem (oftest på benene) og øreinfektion.
• Sjældne bivirkninger (0,01-0,1%): Påvirkning af knoglevæv i kæben, også kaldet ”død kæbe”.

”Død kæbe” er en meget sjælden sygdom, men også en alvorlig bivirkning, derfor denne specielle beskrivelse her:

Symptomerne på ”død kæbe” kan varierer fra patient til patient. Oftest viser ”død kæbe” sig klinisk ved, at et stykke af kæben er blottet, dvs., der er hul i slimhinden, som normalt dækker knoglen. Symptomer herpå er ofte smerte og hævelse eller en grim smag i munden, som skyldes infektionen i kæben. Udviklingen af ”død kæbe” kan være snigende med næsten ingen symptomer, eller den kan være akut med en byld med hævelse, smerter og feber, der kræver akut behandling.

Oplever du ovenstående symptomer skal du kontakte din egen tandlæge med henblik på vurdering af behandling.

Tandundersøgelse hos din egen tandlæge, hvor det anbefales at dårlige tænder behandles, eller om nødvendigt fjernes, inden opstart af den ”knoglestyrkende” behandling.

Ved tandlægebehandling og tandoperation skal du oplyse din tandlæge, at du er i behandling med Prolia. Du får udleveret et tandlægekort, som du altid skal medbringe til din tandlæge.

Det er vigtigt, at du opretholder en god mundhygiejne, idet det kan reducere risikoen for ”død kæbe”.

God mundhygiejne omfatter:

• Tandbørstning efter hvert måltid
• Brug af tandtråd/stikker mindst 1 gang dagligt
• Undgå sukkerholdige drikke
• Regelmæssige tandlægeeftersyn.

Et alternativ til Firmagon-indsprøjtning kan være en lille operation - orkiektomi, hvor vævet inde i testiklerne fjernes. Det er dette væv, der producerer testosteron. Derfor opnås samme effekt af operationen som af Firmagon-indsprøjtningen.

Spørg din kontaktlæge i Urinvejskirurgisk Ambulatorium, hvis du vil vide mere om operationen.

Du vil altid få den første indsprøjtning i Urinvejskirurgisk Ambulatorium eller på vores sengeafdeling.

Efterfølgende kan din egen læge give de næste 2 indsprøjtninger og derefter igen opfølgning i Urinvejskirurgisk Ambulatorium. Dermed ses du af en speciallæge hver 3. måned.

Medicinen udleveres i Urinvejskirurgisk Ambulatorium.