Fjernelse af nyretumor ved kikkertoperation - nyrebevarende indgreb, nyreresektion

Når operationen planlægges laves der recept på afføringsmiddel, tablet Magnesia samt syreneutraliserende medicin, tablet Pantoprazol. Dette skal du opstarte med 3 dage før din operation.

Du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Hvis dette ikke allerede er aftalt med lægen ved det ambulante besøg, bedes du kontakte os.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex), kan købes i håndkøb.

Det er derfor vigtigt, at du mindsker dit eventuelle alkohol- og tobaksforbrug inden operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

Du skal medbringe en komplet liste over al den medicin, du tager.

Det gælder også kosttilskud og vitaminer.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Du skal fjerne evt. hår i det område, hvor du skal opereres:

• Hele maven (fra brystvorterne ned til kønsbehåringen)

Under operationen skal der sidde et plaster på det felt, hvor hårene er fjernet.

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små stubbe på højst 2 mm.

Ved en robotassisteret kikkertoperation er operationsinstrumenterne tilsluttet en robot. Kirurgen sidder ved en robotkonsol, hvorfra robottens arme kontrolleres vha. kirurgens hænder og fødder.

Nyren frilægges ved hjælp af en kikkert og instrumenter, som føres ind i bughulen gennem 5-7 små åbninger.

Operationen varer 2-3 timer, men derudover går der også tid med bedøvelse og opvågning. Du forventes først tilbage på sengeafdelingen sidst på eftermiddagen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

I visse tilfælde viser det sig under operation, at det ikke kan lade sig gøre at færdiggøre operationen som planlagt. I disse tilfælde ændres operationen til en åben operation, hvor lægen fortsætter operationen gennem et ca. 20 cm langt operationssår. Du vil så kunne forvente en lidt længere indlæggelsestid.

I andre tilfælde er det nødvendigt at fjerne hele nyren.

I forbindelse med operationen er der risiko for blødning.

Efter operationen er der risiko for infektion.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

Du forventes først tilbage på sengeafdelingen sidst på eftermiddagen.

Efter operationen vil du blive kørt til opvågningsafdelingen til observation, indtil du er klar til at komme tilbage til Urinvejskirurgisk Afdeling. Det er ikke tilladt at få besøg på opvågningsafdelingen.

Du vil i forbindelse med operationen få anlagt et drop, som fjernes, når du er i stand til at drikke tilstrækkeligt. Du vil også få anlagt et blærekateter til afledning af urin.

Når du kommer tilbage til sengeafdelingen fjernes blærekateteret, og du støttes i at komme ud af sengen. 

Dagen efter operationen vil en fysioterapeut instruere i vejrtrækningsøvelser samt mobilisering.

Din egen medvirken og aktive indsats er af største betydning og afgørende for, hvor hurtigt du kommer til kræfter.

Selvom du føler dig træt, er det meget vigtigt, at du hurtigt kommer ud af sengen. Allerede sammen dag/aften skal du tilstræbe at være ude af sengen i godt 2 timer. Ved gang stimuleres kredsløbet og risikoen for komplikationer mindskes.

Dagen efter operationen vil du få taget blodprøver. Nyretallet kreatinin kan stige efter operationen. Dette er helt normalt og nyretallet vil stabilisere sig over tid. 

Efter længerevarende bedøvelse kan det være svært at få gang i tarmfunktionen. Du kan opleve oppustethed, trykken og/eller kolikagtige smerter, som bedst afhjælpes ved mobilisering.

Derfor er det vigtigt, at du spiser og drikker til samtlige måltider og bevæger dig omkring så meget som muligt. Du skal fortsætte med Magnesia og Pantoprazol et par dage efter din udskrivelse.  

Efter udskrivelse anbefaler vi 4 breve Movicol eller lignende pr. døgn hvis der ikke har været gang i maven.

Du kan opleve smerter i operationsområdet, hvorfor du vil få tilbudt smertestillende medicin som tabletbehandling. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du trods denne behandling alligevel har smerter.

Derudover kan du opleve smerter i skulderen, dette skyldes at man under operationen har fyldt bughulen op med luft. Dette er ikke farligt, og det vil fortage sig i løbet af nogle dage. Mobilisering og varmepakning kan lindre lidt af smerten.

Allerede på operationsdagen er det vigtigt, at du spiser og drikker godt. Det er specielt vigtigt, at du får en energi- og proteinrig kost, som findes i en normal fuldkost, bl.a. for god sårheling.

Efter operationen har du 5 - 7 små åbninger, som er lukket med clips. Disse skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge. Ved udskrivelsen får du en clipsfjerner med herfra.

De første dage kan der komme sivning fra sårene, dette er helt normalt. Du vil få udleveret ekstra plastre til sårene herfra, til skift ved behov. Det er dog vigtigt at fjerne plastret, når sårene er tørre. Du må gerne gå i brusebad, sårene kan sagtens tåle vand og sæbe. Får du feber, varme/rødme/hævelse ved sårene, skal du kontakte læge.

Det er normalt at være træt de første uger efter operationen. Du må gerne genoptage dine daglige gøremål, i det omfang du mestre det.

Du skal dog undgå tunge løft over 10 kg de første 3 uger efter operationen. Du må løfte til smertegrænsen, dvs. du må ikke få ondt i operationssårene i forbindelse med løft.

Hvis sygemelding bliver aktuelt, kan du tale med egen læge om dette.

Det er individuelt, hvornår man kan begynde at arbejde og dyrke sport, men som regel tre uger efter operationen.

Der kan i længere tid efter operationen være nedsat følsomhed på huden omkring operationssårene. Det skyldes læsion af de små nerveender i huden. Den nedsatte følsomhed forsvinder oftest med tiden.

Arrene skal beskyttes mod sol i ét år for at undgå misfarvning (brug solcreme med højeste faktor).

Du har åben indlæggelse på afdelingen i en uge efter din operation. Det betyder, at du kan kontakte afdelingen direkte ved problemer den første uge. 

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Find kontaktinformation i vejledningen.

Du vil blive informeret om dette i forbindelse med udskrivelsen.