Fjernelse af nyresten ved en kikkertoperation (RIRS)

Du skal holde pause med din blodfortyndende medicin.
Hvis dette ikke allerede er aftalt med lægen ved det ambulante besøg, bedes du kontakte os.

Det er en god idé at købe smertestillende medicin inden operationen, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem.

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex) kan købes i håndkøb.
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen, Ipren eller Burana) kan købes i håndkøb.

Inden du bliver udskrevet, vil personalet fortælle dig, hvordan du bedst tager medicinen.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen for at nedsætte risikoen for betændelse.

Patienter, der har sygdom, som gør, at de ikke kan tage et bad om morgenen eller som skal have hjælpere til personlig hygiejne, må dog gerne komme i bad aftenen før.

Rens dine negle omhyggeligt, før du går i bad.

Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Smør dig ikke ind i creme efter badet, og brug heller ikke parfume.

Tag ikke make up, neglelak eller kunstige negle på. Vi skal kunne se, om din hud eller negle skifter farve under operationen.

Lad smykker blive hjemme. Du bør fjerne piercinger i nærheden af operationsfeltet og/eller i ansigtet inden operationen.

Undlad at tage kontaktlinser på inden operationen.

Medbring en ren og varm trøje, du kan have på, mens du venter.

Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.

Hold pause med medicin og kosttilskud

• Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

• Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

• Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

• Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Medbring en liste over al din medicin

• Du skal medbringe en komplet liste over al den medicin, du tager.

• Det gælder også kosttilskud og vitaminer.

Medbring din medicin i original indpakning

• Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

• Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

Tag din morgenmedicin – dog ikke blodfortyndende og mod sukkersyge

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har sukkersyge, skal du følge vejledningen på www.diabetesdagkir.hemidt.dk.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin

• Operationen sker oftest i fuld bedøvelse og varer ca. 1-1½ time

• Det er en kikkert-operation, hvor man fører en lang tynd bøjelig kikkert gennem urinrøret og blæren op igennem urinlederen til nyrens hulrum. Igennem kikkerten kan indføres laser-fiber hvormed sten kan knuses eller forstøves. Det er også muligt at indføre en "kurv" som man kan fange sten med og trække dem med ud. De fjernede sten sendes som regel til analyse.

• Ved afslutningen af operationen lægges ofte et tyndt indvendigt kateter i urinlederen, JJ-kateter, for at sikre frit afløb fra nyren, da slimhinderne i urinlederen kan være hævede og irriterede. JJ- kateteret skal også forhindre, at der dannes en forsnævring af arvæv i urinlederen efter operationen.

• Operationen foregår ambulant og udføres ofte som endagskirurgi, dvs. uden indlæggelse.

• Operationen foregår oftest i fuld bedøvelse og varer ca. 1-2 timer, men der går også tid med bedøvelse og opvågning. Operationstiden kan variere lidt afhængig af, hvor mange sten er der og hvor hårdt er de.

• I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

• Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

• Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

• På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi"

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

• Infektion: Der kan komme blærebetændelse, hvilket viser sig ved et eller flere af disse symptomer:

  • hyppige vandladninger

  • svie ved vandladning

  • urinen lugter eller ser uklar ud

  • lettere temperaturforhøjelse.

  • I tilfælde heraf skal du aflevere en urinprøve hos din egen læge.

• Der kan komme blødning i forbindelse med eller efter operationen. I enkelte tilfælde kan det kræve blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, bedes du fortælle det til lægen før operationen.

• Der er en lille risiko for, at der kan komme hul på urinlederen. Hvis dette sker, er det oftest nok med et indvendigt kateter, JJ-kateter, i en periode efterfølgende.

• Der er øget risiko for infektion og dårlig sårheling, hvis man har sukkersyge, ryger eller er overvægtig.

• For at mindske risiko for blodprop i benene får man evt. en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, og man får evt. et par støttestrømper på.

• I forbindelse med operationen får man ofte anlagt en indvendigt kateter (JJ-kateter). Det kan enten sidde med en tynd tråd ud fra urinrørsåbningen og kan fjernes efter 5 dage. Enten kan du selv gøre det ved at trække det ud, eller få din egen læge til det. I nogle tilfælde skal kateteret sidde i længere tid, og derfor klipper man tråden under operationen og så skal du ind i vores klinik for at få det fjernet.

• Du kan også opleve at der bliver lagt kateter i blæren, hvor din urin løber ud i en urinpose. Blærekateteret fjernes, når urinen er næsten klar og uden blodklumper – eventuelt samme aften eller dagen efter operationen.

Du kan komme hjem, når:

• du har været ude at tisse, eller når dit evt. kateter er velfungerende

• du har ellers det godt

Det vil som regel være samme dag eller dagen efter.

Hvis du får feber, kulderystelser, stærke smerter eller problemer med vandladningen, er du velkommen til at kontakte Urinvejskirurgisk Afdeling indenfor det første døgn efter udskrivelsen på tlf. 78 43 94 00.

Herefter skal du kontakte egen læge eller lægevagten.

Hvis du har fået lagt et JJ-kateter, kan du muligvis opleve gener fra det:

• En irritabel blære med hyppige vandladninger

• Svien eller blod ved vandladning

• En trykken i nyreregionen ved vandladning, pga. at urinen presses gennem JJ-kateteret op i nyren. Denne trykken svinder kort efter vandladningens ophør.

Det kan hjælpe at drikke rigeligt, dvs. 1½-2 liter væske dagligt. 

Efter udskrivelsen kan der fortsat være lidt blod i urinen. Blodet forsvinder som regel inden for 2-3 døgn, hvis du drikker rigeligt.
Hvis blødningen fortsætter, eller du ikke kan komme af med vandet, skal du kontakte egen læge eller lægevagten.