Fjernelse af nyresten ved en kikkertoperation (RIRS)

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl.

• Blodfortyndende medicin: Hold pause som aftalt med operationslægen.
• Naturmedicin og kosttilskud: Stop en uge før operationen. Det kan påvirke sårhelingen eller virke blodfortyndende. Husk at fortælle os, hvis du tager det.
• Diabetes: Følg den særskilte vejledning.
• Anden medicin: Tag din øvrige medicin også på operationsdagen, medmindre operationslægen eller bedøvelseslægen har aftalt andet med dig.

VIGTIGT: Hvis du ikke følger disse anvisninger, kan vi være nødt til at aflyse operationen.

• Plan for behandling af diabetes: Du får lagt en plan sammen med bedøvelseslægen inden operationen. 
• Hvis du ikke ser en bedøvelseslæge før operationen: 
  • Langtidsvirkende insulin: Tag som du plejer. 
  • Hurtigtvirkende insulin, blandet insulin, andre injektionspræparater og tabletter: Skal du ikke tage på operationsdagen. 
  • Har du insulinpumpe, skal denne fortsætte i basalrate. 

Er du i tvivl? Kontakt os eller lad være med at tage din diabetesmedicin og medbring den på dagen – så hjælper vi dig. 
OBS: Du må gerne drikke sukkerholdig saft frem til 2 timer før operationen.

Tag din morgenmedicin – dog ikke blodfortyndende og mod sukkersyge

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har sukkersyge, skal du følge vejledningen på www.diabetesdagkir.hemidt.dk.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Du skal medbringe en komplet liste over al den medicin, du tager.

Det gælder også kosttilskud og vitaminer.

Du skal tage din medicin med på hospitalet i original indpakning, når du skal indlægges. Hvis du får pakket din medicin på apoteket, skal du også tage den med i original indpakning. 

Personalet spørger dig, om de må se din medicin for blandt andet at sikre, at din medicinjournal er opdateret, for at tilpasse, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og om du skal have anden/ny medicin.

• Operationen sker oftest i fuld bedøvelse og varer ca. 1-1½ time
• Det er en kikkert-operation, hvor man fører en lang tynd bøjelig kikkert gennem urinrøret og blæren op igennem urinlederen til nyrens hulrum. Igennem kikkerten kan indføres laser-fiber, hvormed sten kan knuses eller forstøves. Det er også muligt at indføre en "kurv" som man kan fange sten med og trække dem med ud. Vi sender som regel de fjernede sten til analyse.
• Ved afslutningen af operationen lægger vi ofte et tyndt indvendigt kateter i urinlederen, JJ-kateter, for at sikre frit afløb fra nyren, fordi slimhinderne i urinlederen kan være hævede og irriterede. JJ-kateteret skal også forhindre, at der dannes en forsnævring af arvæv i urinlederen efter operationen.
• Operationen foregår uden indlæggelse (ambulant)
• Operationen foregår oftest i fuld bedøvelse og varer ca. 1-2 timer, men der går også tid med bedøvelse og opvågning. Operationstiden kan variere lidt afhængig af, hvor mange sten er der og hvor hårde de er.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Infektion: Der kan komme blærebetændelse, hvilket viser sig ved et eller flere af disse symptomer:

• hyppige vandladninger
• svie ved vandladning
• urinen lugter eller ser uklar ud
• let feber
• Hvis du får disse symptomer, skal du aflevere en urinprøve hos din egen læge.

Blødning: Der kan komme blødning i forbindelse med eller efter operationen. I enkelte tilfælde kan det kræve blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, bedes du fortælle det til lægen før operationen.

Lille risiko for hul på urinlederen. Der er en lille risiko for, at der kan komme hul på urinlederen. Hvis dette sker, er det oftest nok med et indvendigt kateter, JJ-kateter, i en periode efterfølgende.

OBS: Der er øget risiko for infektion og dårlig sårheling, hvis man har diabetes, ryger eller er overvægtig.

For at mindske risiko for blodprop i benene får man evt. en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, og man får evt. et par støttestrømper på.

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

I forbindelse med operationen får man ofte anlagt et indvendigt kateter (JJ-kateter).

Det kan enten sidde med en tynd tråd ud fra urinrørsåbningen og kan fjernes efter 5 dage. Enten kan du selv gøre det ved at trække det ud, eller få din egen læge til det. I nogle tilfælde skal kateteret sidde i længere tid, og derfor klipper man tråden under operationen. Så skal du ind i vores klinik for at få det fjernet.

Du kan også opleve, at der er lagt kateter i blæren, hvor din urin løber ud i en urinpose. Blærekateteret fjernes, når urinen er næsten klar og uden blodklumper. Det vil evt. være samme aften eller dagen efter operationen.

Du kan komme hjem, når:

• du har været ude at tisse, eller når dit evt. kateter er velfungerende
• du har ellers det godt

Det vil som regel være samme dag eller dagen efter.

Hvis du får feber, kulderystelser, stærke smerter eller problemer med vandladningen, er du velkommen til at kontakte Urinvejskirurgisk Afdeling inden for det første døgn efter udskrivelsen på tlf. 78 43 94 00.

Herefter skal du kontakte egen læge eller lægevagten.

Hvis du har fået lagt et JJ-kateter, kan du muligvis opleve gener fra det:

• En irritabel blære med hyppige vandladninger
• Svien eller blod ved vandladning
• En trykken i nyreregionen ved vandladning, fordiurinen presses gennem JJ-kateteret op i nyren. Denne trykken svinder kort efter vandladningens ophør.

Det kan hjælpe at drikke rigeligt, dvs. 1½-2 liter væske dagligt. 

Efter udskrivelsen kan der fortsat være lidt blod i urinen. Blodet forsvinder som regel inden for 2-3 døgn, hvis du drikker rigeligt.

Hvis blødningen fortsætter, eller du ikke kan komme af med vandet, skal du kontakte egen læge eller lægevagten.