Operation for skade på bøjesene til finger

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl. 

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Sygemelding fra arbejde vil være individuelt og vil blandt andet afhænge af arbejdets karakter, men du skal forvente at være sygemeldt 6-12 uger efter operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen for at nedsætte risikoen for betændelse. Bad aftenen før accepteres, hvis det er eneste mulighed.

Rens dine negle omhyggeligt, før du går i bad.

Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Smør dig ikke ind i creme efter badet, og brug heller ikke parfume eller makeup.

Fjern neglelak og/eller kunstige negle. 

Lad smykker blive hjemme. Du bør fjerne piercinger i nærheden af operationsfeltet og/eller i ansigtet inden operationen.

Undlad at tage kontaktlinser på inden operationen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Ved operationen syes bøjesenen sammen.

Operationen kan foregå enten i lokal bedøvelse, nerveblokade eller i fuld bedøvelse. Du vil blive informeret om, hvordan du skal bedøves.

Senen er efterfølgende svag, og du vil efter operationen derfor få anlagt en gips, som beskytter dine fingre og dit håndled.

Det er vigtigt, at du ikke forsøger at bevæge dine fingre i gipsen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.

Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.

Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Der kan i enkelte tilfælde komme betændelse i såret; dette ses oftest nogle dage efter operationen.

Betændelsen viser sig ved hævelse, rødme, varme, ømhed og eventuel feber.

Efter operationen er senen svag og skal derfor beskyttes med en skinne af plast, som skal anvendes i alt 6 uger. 

Skinnen skal sikre, at dit håndled og fingre ikke strækkes, da stræk kan skade den syede sene.

Mens senen heler, er der risiko for, at den syede sene vokser sammen med vævet omkring senen. Dette betyder, at senens glideevne og dermed fingerens bøjeevne bliver dårligere.

Du skal genoptræne fingeren

Du vil derfor blive instrueret i et genoptræningsprogram, der bevarer så meget som muligt af senens glideevne, uden at senen rives over.

Genoptræningen vil primært foregå hjemme, og du har derfor selv ansvaret for at følge programmet.

Du vil blive indkaldt til kontroller

Du vil løbende blive indkaldt til kontrol ved vores ergoterapeuter til opfølgning på øvelserne samt bevægeligheden i din finger.

Til disse kontroller er det vigtigt, at du forinden har taget smertestillende samt at du har spist og drukket.

Efter operationen kan der opstå hævelse i din hånd.

Du skal lave en pumpeøvelse for at forebygge eller mindske hævelsen i hånden.

Følgende øvelse skal du lave 15 gange hver anden time:

Stræk din arm over hovedet. Vær opmærksom på, at dine fingre holdes afslappet i skinnen.
Bøj derefter i albuen.

Placer din hånd over hjertehøjde om natten

Vi anbefaler derudover, at du placerer din hånd over hjertehøjde om natten. Anvend evt. en pude.

Det er forventeligt, at du kan have smerter i din finger efter operationen.

I forbindelse med træningen kan der også opstå ømhed i din finger. 

Ømheden er naturligt og skal gerne mindskes i løbet af et par timer.

Hvis du oplever smerter under træningen, anbefaler vi, at du udfører færre gentagelser og mindre bevægelse i leddet. 

I det fleste tilfælde vil håndkøbssmertestillende være tilstrækkeligt.

Du skal til kontrol ca. 3 dage efter operationen ved både sygeplejerske og ergoterapeut.

Sygeplejersken fjerner din gips, og såret bliver tilset.

Ergoterapeuten laver en skinne, som du skal have på i stedet for gipsen.

Denne skal du have på hele døgnet indtil 4 uger efter operationen.

Herefter skal du bruge skinnen i yderligere 2 uger i udsatte situationer og om natten.

Du vil blive indkaldt til kontrol 2 uger efter operationen.

Sygeplejerske vil tilse såret og fjerne trådene.

Ergoterapeut vil følge op på øvelserne og bevægeligheden i din finger.

De første 4 uger efter operationen

De første 4 uger efter operationen må du ikke bruge hånden til andet end træning. Vores ergoterapeut vil instruere dig i øvelserne.

vær opmærksom på at overholde de grænser, der er beskrevet i "Efterforløbet ift. tilladt daglig brug af hånden" i afsnittet herunder.

4-6 uger efter operationen

Hav kun skinnen på i udsatte situationer og om natten de næste 2 uger.

Træn, bad og brug hånden til lette daglige aktiviteter uden skinnen. Vær dog opmærksom på at overholde de grænser, der er beskrevet i "Efterforløbet ift. tilladt daglig brug af hånden" i afsnittet herunder.

Lav øvelserne 4 gange dagligt. Du skal gentage hver øvelse 10 gange.

6-8 uger efter operationen

Du skal nu ikke længere bruge din skinne.

Du må nu strække fingre og håndled samtidigt ude at lægge pres på.

Fortsæt med at lave øvelser 4 gange dagligt.

Udfør kun de øvelser, der er aftalt med ergoterapeuten og vær opmærksom på at overholde de grænser, der er beskrevet i "Efterforløbet ift. tilladt daglig brug af hånden" i afsnittet herunder.

8-12 uger efter operationen

Du må nu træne kraft i din hånd og underarm.

Ergoterapeuten vil instruere dig i øvelser med let modstand, som øges gradvist.

Det er en god idé at få prioriteret, hvilke øvelser du skal udføre.

Vær opmærksom på at overholde de grænser, der er beskrevet i "Efterforløbet ift. tilladt daglig brug af hånden" i afsnittet herunder.

Massér dit ar

Massér dit ar, når såret er helet for at øge blodgennemstrømningen omkring arret.

Det mindsker risikoen for en permanent fast hævelse og for dannelse af hårdt arvæv.

Brug ikke din hånd til daglige aktiviteter de første 4 uger

De første 4 uger efter operationen må du ikke bruge hånden til andet end træning.

Efter 4 uger

Du må nu bruge den opererede hånd til at:

• Løfte hvad der svarer til 100 g - fx en rugbrødsmad
• Bladre i avis
• Vaske dig forsigtigt og hjælpe til med påklædning.

Brug ikke den opererede hånd til at:

• Lyne lynlås samt tage strømper og støvler på
• Løfte jakke eller tungere tøj.

Efter 6 uger

Du må nu bruge den opererede hånd til at:

• Løfte hvad der svarer til 200 g - fx et fyldt glas
• Vaske dig og rede hår
• Skrive i hånden og på computer 10-15 minutter ad gangen.

Efter 7 uger

Du må nu bruge den opererede hånd til at:

• Løfte genstande svarende til 0,5 kg
• Barbere dig
• Spise med kniv og gaffel - skær dog ikke i hård kød
• Tørre borde af med fugtig klud. Du må dog ikke vride en klud
• Udføre computerarbejde - maks. en halv time ad gangen.

Efter 8 uger

Du må nu bruge den opererede hånd til at:

• Løfte genstande svarende til 1 kg
• Køre bil og cykle
• Skære kød
• Vaske op samt vride en klud
• Lyne lynlås, tage støvler og tungere tøj på.

Efter 12 uger

Du må nu bruge den opererede hånd til at:

• Udføre almindelige daglige aktiviteter indenfor smertegrænsen
• Udføre have- og husarbejde
• Udføre fritidsaktiviteter fx svømning og computerspil

Du må tidligst begynde med at

• Styrketræne 16 uger efter operationen
• Udføre meget tunge løft af fx en kuffert et halvt år efter operationen.