Operation for brud i knæskallen

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem. 

Vær også opmærksom på, at nogle operationer kan gøre dig ude af stand til at køre i længere tid. Spørg på afdelingen, hvis du er i tvivl. 

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Gå til www.sundhed.dk

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Knogledelene bringes på plads og holdes sammen.
Det kan, som vist nedenfor, foregå med små metalpinde og tråd. Det afhænger af bruddet.

Jo flere brudstykker desto sværere bliver opgave om at få dem på plads og hermed større risiko for, at ledfladen bliver ujævn.

Efter operationen udstyres du med knæbandage samt krykkestokke.

Efterbehandlingen bestemmes af brudtypen.

Du må i 6 uger kun støtte på strakt knæ. Operatøren lægger den nærmere plan for mobilisering.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En blokade betyder, at man sprøjter et lokalbedøvende lægemiddel ind omkring en nerve.

På denne måde kan nerven ikke sende signaler videre, og hjernen modtager derfor ikke længere besked om, at noget gør ondt.

Bedøvelsen af nerven gør hele området følelsesløst (sovende fornemmelse) og ophæver muskelkraft helt eller delvist i en periode. Den bedøvede legemsdel bliver beskyttet, efter nerveblokaden er lagt.

Nerveblokaden bliver givet både for, at du kan blive opereret uden at opleve smerter, og for at du kan være smertedækket de første timer efter operationen.

Ved nerveblokade er der risiko for blødning, infektion og/eller nerveskade, men det forekommer meget sjældent.

En nerveblokades virkning er individuel. Den bedøvede kropsdel vil være følelsesløs de næste 10-24 timer. 

Af hensyn til efterforløbet er det vigtigt, at du tager den smertestillende medicin, som du får med hjem – også selvom du ikke umiddelbart har ondt.

Start smertebehandlingen, før blokaden holder op med at virke, for at forebygge smerter.

Oplever du fortsat nedsat følesans efter 48 timer, skal du kontakte os.

Nerveblokaden bliver lagt før operationen af en bedøvelseslæge. Lægen bruger en scanner for at finde nerven.

Du får lagt et tyndt plastikrør i en blodåre og påsat overvågningsudstyr i ca. 30 minutter.

Det kan svie og spænde lidt, når blokaden bliver lagt. Det er dog kortvarigt, da bedøvelsen virker hurtigt.

Lokalbedøvelsesmidlet på de bedøvede nerver begynder at virke i løbet af 30-60 minutter.

Når bedøvelseslægen har godkendt blokadens effekt, bliver overvågningsudstyret fjernet.

Du må fra starten lave ubelastede spændingsøvelser af lårmusklen.

Knæleddet bliver hurtigt stift som følge af skaden og lang periode med nedsat bevægelighed.

Det er vigtigt at træne både muskulatur og knæets bevægelighed.

Du henvises til vores fysioterapeut, som hjælper dig igang med genoptræning og instruerer dig i selvtræning derhjemme.

Det kan anbefales at anvende motionscykel, når bandagen er fjernet.

Du får en del smertestillende efter operationen.
Nedsat fysisk aktivitet og Morfin nedsætter tarmfunktionen.

Drik derfor rigeligt, spis fiberrig kost og anvend afføringsmiddel, indtil du er trappet ud af Morfin, og du har gang i maven.

Efter operationen er der hævelse og blodansamling i området.

Betydelig hævelse øger risiko for sivning, infektion og blodpropper.
Der er derfor vigtigt, at du hjælper blodets tilbageløb.

Elevation af benet

Det gør du ved at ligge med benet eleveret ca. 30-40 cm over hjertehøjde.

De første 2 uger gøres dette 4-5 gange dagligt med ca. 30 minutters varighed.

Vippeøvelser

Herudover skal du lave grundige vippeøvelser med anklen.

Lig på ryggen.

Skiftevis bøj og stræk fodleddet. Gentages 10-20 gange.

Kig på dit knæ/ben for at se, om hævelsen aftager.

Ved betydelig hævelse kan lang støttestrømpe være nødvendig.

Knæbandagen skal beskytte bruddet i helingsperioden, som er ca. 6 uger. Det er derfor vigtigt, at bandagen sidder korrekt på dit knæ - uden at være så stram, at det hindrer blodets tilbageløb.

Bandagens drejeled skal sidde lige ud for knæleddet.

Når bandagen øges i bevægelighed, er det vigtigt, at du træner i at bevæge knæet tilsvarende, selvom du kun må støtte på strakt knæ.

I hele forløbet må du lave strakt benløft ved at spænde lårmusklen.

Lig på ryggen.

Spænd låret og stræk knæet, så hælene løftes fri af underlaget. Hold spændingen i 10 sekunder. 

Du må ikke køre bil i de 6 uger, hvor du anvender knæbandagen.

Oplever du tryk fra knæbandagen eller andre gener, kan du kontakte Ortopædkirurgisk Klinik.

Hvis du må tage knæbandagen af, løsner du velcrobåndene foran. Undlad at adskille skinnen og polstringen.

Når du skal have knæbandagen på igen, skal hængslerne være placeret ud for knæets midte. Det er nemmest for dig, hvis du sidder i en seng eller på gulvet, så hele benet er understøttet.

Placér bandagen således, at midten af hængslerne er ud for den nederste del af din knæskal ved let bøjet knæ, så skinne og knæ bøjer sammen sted.

Stram først de to bånd tættest knæet. Stram herefter de øvrige bånd. Knæbandagen skal sidde tæt og fast om benet. Hvis den føles løs, skal du stramme velcrobåndene.

Glider knæbandagen ned, kan du afhjælpe dette ved at anlægge elastikforbinding, bære en strømpe eller eventuelt tynde joggingbukser under knæbandagen.

Du har i starten brug for stokke eller gangstativ samt evt. badebænk.

Du må kontakte Ortopædkirurgisk Klinik, hvis det ikke fungerer optimalt, når du kommer hjem.

Såret bør ikke væske efter 5-7 dage og heler bedst, når benet er afhævet.

Bliver forbindingen våd eller gennemsivet, skal det skiftes.

Hvis såret bliver ved at væske eller der kommer tegn til infektion såsom rødme, hævelse og feber bør du kontakte Ortopædkirurgisk Klinik.

Du må anvende plastikpose ud over ben og knæbandage i forbindelse med bad.

Badet tages siddende med benet strakt og eleveret, så vandet ikke løber ned i bandagen.

Når såret er tørt, må du bade uden bandage, hvis du sidder på badebænk med benet eleveret.

Du tager bandagen af, tager bad, tørrer dig og tager skinne på igen, FØR du rejser dig ved hjælp af stokke.

Pas på vådt gulv!

Lægen vil i forbindelse med operationen lave plan for dit videre forløb, men i de fleste tilfælde vil du komme til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik som nedenfor:

• Kontrol med røntgen efter 2 uger, hvor der fjernes klips/tråde og bandagen justeres.
• Kontrol med røntgen efter 6 uger samt ekstra ved behov.
  Der kan være individuelle forskelle.

Rygning, alkohol, kost og øvrige helbred, har stor betydning for din knogleophelingen.

Det kan tage op til 3 måneder, før knoglen er fuldstændig ophelet.
Du kan i lang tid have gener i form af smerter, hævelse og nedsat bevægelighed i knæet.

Generne vil aftage gradvist og kan være til stede op til 1 år efter operationen.

For nogle kan det blive aktuelt at fjerne metallet i knoglen, hvis det hindrer din bevægelighed eller generer dig på anden vis.

Varige mén kan ses, især hvis bruddet er kompliceret.