Operation for bristning af akillessene

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil, da du har bandage på benet. Husk at lave aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen, men i nogle tilfælde vil du helt eller delvist skulle klæde om til hospitalstøj.

Det er i alle tilfælde vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operationen foregår oftest i lokalbedøvelse.

Det er en ambulant operation, hvilket vil sige, at du er hjemme igen samme dag.

Ved operationen lægges et snit i huden lige over hælen, og den bristede sene syes sammen.

Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den kropsdel, du skal opereres i.

Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt.

Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 2-4 timer.

Du får efter operationen anlagt en støvle kaldet Walker-støvle.

Formålet er at indskrænke akillessenens bevægelse samt give støtte til dit ben i en periode på ca. 6 uger.

Du skal som udgangspunkt ligge på ryggen og have din Walker-støvle på.

Du skal nu udføre følgende øvelser:

1. Løft benet strakt fra underlaget (vedligeholder styrken i lårmusklerne)
   
   
2. Mens benet er løftet, vipper du med tæerne i støvlen (mindsker hævelse og aktiverer lægmusklerne)

Du skal som udgangspunkt ligge på ryggen, og du skal ikke have din Walker-støvle på.

Du skal nu udføre følgende øvelser:

1. Vip fodleddet så langt op/ned du kan uden vægt på benet
   
   
2. Løft benet mod loftet og bøj/stræk i knæleddet

Ophobning af væske kan give ubehagelig muskeluro og smerter.

Du skal i dagene efter operationen lægge dig på ryggen og hæve benet 30-40 cm over hjertehøjde i 30 minutter, så du undgår, at fod/ankel hæver op.

Du skal tilrettelægge din dag, så du veksler mellem aktivitet og hvile for at begrænse hævelsen.

Hvis anklen/foden hæver meget, bør du hvile mere og lave færre aktiviteter.

Dyb årebetændelse og blodprop i benet

Vær opmærksom på, hvis dit underben bliver meget hævet og spændt, og du får flere smerter eller temperaturforhøjelse. Du skal ved disse symptomer kontakte læge.

Støvlen må tages af ved vask og hudpleje fra første dag.

Du skal sidde på en stol med benet vandret, og du må ikke rejse dig, før støvlen er på igen.

De første 3 uger er støvlen indstillet på -30°, så akillessenen er afslappet.

I denne periode må du ikke støtte på foden, men støvlen må hvile mod underlaget, når du sidder og står.

Du må stramme og løsne velcrolukningen afhængig af fodens hævelsestendens i hele perioden.

Fra 4. uge må du bruge en fed creme til pleje af huden.

Operationsområdet må masseres for at blødgøre huden.

Du skal til ambulant kontrol i Ortopædkirurgisk ambulatorium 3 uger efter operationen.

Her vil din fod blive vurderet, og vi fjerner trådene.

Du vil også her lære, hvordan du ændrer indstillingen af Walker-støvlen fra -30° til 0° i løbet af 4.- 5. uge.

Du må støtte, når indstillingen i støvlen er 0°, men du skal stadig bruge albuestokke.

Du må tage støvlen af for at træne bevægeligheden, hvilket fremmer helingen af akillessenen.

I takt med at bevægeligheden øges, vil foden gradvis komme i normal stilling.

Du skal til kontrol i ambulatoriet igen efter 6 uger.

Efter ca. 6 uger får du fjernet bandagen og skal i gang med genoptræning af hele benet.

Første gang du står med støtte på benet, vil det føles mærkeligt, men allerede i løbet af et døgns tid vil du føle, det går fremad.

Du skal medbringe nedenstående til kontrollen

Til kontrollen skal du medbringe:

• En sko med lidt hæl på (cirka 1- 2 cm)
• Et par strømper
• Evt. en hælkile på 1 cm.

Du skal bruge hælforhøjelse i 2 - 3 mdr.

Der skal være en samlet højdeforskel på minimum 2 cm mellem forfod og hæl.

Hælkilen kan købes i skoforretninger eller lignende.

De første uger efter bandagefjernelsen bør du koncentrere dig om at træne bevægeligheden i ankelleddet og om at lære at gå normalt igen.

Det er nødvendigt at starte med 2 stokke, indtil du igen har styr på benet, og musklerne er "vågnet".

Efter nogle dage kan du som regel klare dig med en stok i den raske sides hånd, og efter nogle uger kan du oftest helt undvære den.

Undgå at gå så foden drejer udad (Charles Chaplin-gang).

Føler du ikke, at træningen går planmæssigt fremad, eller ønsker du yderligere hjælp til genoptræningen, vurderer lægen, om der behov for en almen genoptræningsplan.

Senens styrke er endnu langt fra normal, men vil med det rigtige træningsprogram gradvis øges til normal styrke efter 9 - 12 måneder.

Hvis du ikke træner senen, varer det længere, før den opnår den gamle styrke, og slutresultatet bliver dårligere.

Der kan være risiko for, at den springer igen, hvis du går for hurtigt frem ved f.eks. at hoppe og springe dagen efter fjernelse af bandagen.

Du bør benytte enhver lejlighed til at træne bevægeligheden i fodleddet.

Gode motionsformer at starte med

Cykling - gerne en motionscykel i starten - er en rigtig god træning for bevægeligheden og kan påbegyndes få dage efter fjernelse af bandagen.

Start med pedalen under hælen.

Svømning og gåture er ligeledes en god mulighed for at træne bevægeligheden og kraften uden for stor belastning.

Du kan senere hen begynde at jogge

Hvis du gerne vil bruge løb som en del af genoptræningen, kan du begynde at jogge 8-10 uger efter bandagen er fjernet.

Start på jævnt underlag for ikke at vrikke over i anklen.

Samtidig kan tågang og kraftbetonet styrketræning på dette tidspunkt forsigtigt påbegyndes.

Når du har kunnet jogge nogle uger uden væsentlige problemer, er det tid til egentlige løbeture.

Du skal vente med regelret sport

Egentlig sport som fodbold, håndbold og badminton bør tidligst genoptages 6-9 måneder efter operationen.

Du skal mærke efter

Hvis senen bliver øm, og ømheden ikke svinder ved hvile, må du holde lidt igen og evt. gå et niveau tilbage.

Det skal bemærkes, at de anførte tidsgrænser er individuelle og kun vejledende.

Vigtigst er det, at man føler, det går fremad uge for uge.

Støvlen tåler vask.

Inderstøvlen kan håndvaskes ved 30° og må gerne tørretumbles.