Information om pasning af kanyle i luftrøret (tracheostomi) i hjemmet

Hvorfor skal du rense kanylen?

Så den er ren og pæn og ikke stopper til.

Hvornår skal du rense den?

Inder-kanylen skal renses, når du fornemmer, at der sidder slim i den. Det kan derfor variere fra 3 gange dagligt til for eksempel hver halve time, hvis der er meget at hoste op.

Selvom du ikke har slim at hoste op, skal du tage inder-kanylen ud og vaske den 3 gange dagligt, for at den ikke skal sætte sig fast. Det er lettest at huske, hvis du har faste vaner, for eksempel sammen med tandbørstning.

Rengør skjoldet mindst 1 gang dagligt, for eksempel hver morgen.

Sådan renser du inder-kanylen

1. Vask hænder. Brug eventuelt handsker.
2. Åbn låsemekanismen og tag inder-kanylen ud. Hold igen på skjoldet for ikke at irritere luftrøret medrokkebevægelser.
3. Vask inder-kanylen under koldt, rindende vand.
4. Før rensepinden gennem inderkanylen, indtil den er ren.
5. Hvis der er tvivl, om vandkvaliteten er i orden, bør du skylle efter med kogt, afkølet vand for at undgå bakterier.
6. Tag 1-2 Mesoftservietter (eventuelt lomme-letter eller køkkenrulle). Ryst og tør kanylen heri, så vandet fjernes.
7. Rens skjoldet på kanylen med en vatpind med vand. Husk også bagsiden af skjoldet. Brug eventuelt en sammenfoldet mesoftserviet. 
8. Sæt inder-kanylen i igen.
9. Vask hænder.

Yder-kanylen skiftes i Øre-næse-hals Ambulatoriet.

Se, hvordan du renser inderkanylen, i denne video:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.

Hvorfor skal du pleje huden og skifte servietten?

For at undgå hudløshed og betændelse.

Hvornår skal du gøre det?

Hvis det ikke siver fra tracheostomaet, og kanylen ikke gnaver, behøver du ikke bruge en Metallineserviet. Ellers skifter du den, når den er snavset. Rens huden, samtidig med at du skifter servietten.

Gør det eventuelt samtidig med, at du renser inderkanylen.

Sådan plejer du huden og skifter servietten

1. Vask hænder. Tag eventuelt handsker på.
2. Fjern servietten, idet du holder på kanylen.
3. Rens huden med vand. Dup helt tør.
4. Læg mærke til hudens udseende og tal med hjemmeplejen eller ambulatoriet, hvis der er hudproblemer.
5. Smør med vandskyende salve eller anden ordineret behandling.
6. Pak metallineservietten ud og placér den under nakkebåndet.
7. Sørg for, at servietten sidder godt, så kanylen ikke gnaver.
8. Klip eventuelt overflødigt serviet af.
9. Vask hænder.

Se, hvordan du gør, i følgende video:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.

Normalt skal du ikke selv gå i gang med at skifte nakkebåndet, da det er bedst at være to personer – én til at støtte kanylen og én til at skifte båndet. Derfor gøres dette oftest ved besøg fra hjemmeplejen.

Men det er vigtigt, at du selv holder øje med, om nakkebåndet sidder rigtigt. Det skal sidde tilpas stramt, så der er plads til en finger under båndet.

Velcroen skal sidde godt fast på nakkebåndet, ellers kan velcroen hænge fast i noget, så din kanyle falder ud. Kig eller mærk efter, inden du går i seng, skifter bluse og lignende.

Se video om, hvordan man skifter nakkebåndet:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.

Hvorfor og hvornår skal du suge?

Aftal med personalet inden udskrivelsen, hvornår, hvorfor og hvordan du skal suge. Som hovedregel er det, når du ikke kan hoste slimen effektivt op eller du har så meget slim, at du skal rense inderkanylen hele tiden.

Sådan suger du i kanylen:

1. Vask hænder.
2. Placér dig foran spejlet, så du kan se og nå tingene.
3. Træk ladeledningen ud af stikket, åbn apparatet og læg slangen med Y-røret klar.
4. Tag eventuelt handsker på.
5. Fjern taleventil eller "svensk næse", hvis du har den på.
6. Beregn, hvor langt sugekateteret må føres ned (som længden på inder-kanylen), og nedfør det uden at suge. 
7. Træk vejret dybt ind og host, så kraftigt du kan.
8. Hold for Y-rørets studs og sug, idet du langsomt trækker sugekateteret op med cirkulerende bevægelser.
9. Mærk efter, om det har hjulpet nok. Ellers må du gentage sugningen.
10. Hvis sugekateteret rører noget, for eksempel falder fra dig, skal du tage et nyt, da du ellers fører bakterier ned i luftrøret.
11. Kassér sugekateret, når du er færdig med at suge. Skyl Y-røret og plastslangen igennem ved at suge vand op.
12. Tøm sugebeholderen i toilettet og skyl den straks eller i hvert fald flere gange dagligt, hvis du suger tit. 
13. Mindst én gang dagligt bør den gøres grundigt ren, evt. koges. Selve apparatet kan tørres over med en klud. 
14. Vask hænder.

Se video om, hvordan du bruger sugeapparatet:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.

Se video om, hvordan du bruger sugeapparatet:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.

I de fleste tilfælde vil hullet til kanylen efter to-tre uger være så stabilt, at du kan få tilstrækkeligt luft, indtil hjælpen når frem, hvis kanylen er faldet ud.

Kanylen skal genplaceres i hullet hurtigst muligt, da hullet efterhånden vil trække sig sammen. 

Du/I får vejledning om dit specielle tilfælde ved udskrivelsen.

Sådan gør du, hvis kanylen er faldet helt eller delvist ud

• Bevar roen – kontakt om muligt på pårørende. Tryk nødkald til hjemmeplejen. 
• Vurdér sammen situationen: er det svært at få luft? 
• Afgør, om du/I kan vente på hjemmeplejen, eller I selv må starte. Hvis det er meget svært at få luft, og/eller der er ventetid på hjemmeplejen – så ring 112.

Hvis kanylen kun er delvist ude:

• Forsøg stille og roligt at føre den ned igen. Justér derefter nakkebåndet, så det er tilpas stramt.
• Ser kanylen ud til at sidde godt, og du får fin luft, eventuelt efter rensning, sugning, er sagen klaret.

Hvis kanylen er helt ude:

• Rens hurtigt yderkanylen under vandhanen og sæt den i. Brug samme bevægelse, som når du indsætter inderkanylen. 
• Hold skjoldet fast ind mod halsen, til nakkebåndet er sat godt på igen.
• Hvis man ikke kan få kanylen i, og du ikke kan få luft, kan du/pårørende føre det tykke sugekateter ned gennem hullet til kanylen - ca. i samme længde som inder-kanylens. Så kan du få luft her igennem.
• Hvis en trakeostomeret har brug for kunstigt åndedræt, skal man give dette gennem kanylen (eller i ovenstående tilfælde gennem sugekateteret) - cirka 16 pust pr. minut.

Download kort vejledning i, hvad du skal gøre, når kanylen falder ud (pdf).

Se video om, hvad du skal gøre, hvis kanylen falder ud:

Gå ind på adressen øverst i denne vejledning for at se videoen.