Bøjesene til tommelfinger - Genoptræning med tidlig bevægetræning

Hop til hovedindhold

Denne vejledning er til patienter, som blevet opereret efter en skade på bøjesenen til tommelfingeren og som skal efterbehandles med skinne og tidlig bevægetræning.

Du kan læse om, hvordan du skal bruge skinnen og hvordan du skal træne.

Du har gennemgået en operation, hvor din tommelfingers bøjesene er syet. Efter operationen er senen svag og skal derfor beskyttes med en skinne af plast, som skal bruges i alt 6 uger.

Skinnen skal sikre, at dit håndled og finger ikke strækkes, da stræk kan skade den syede sene. Mens senen heler, er der risiko for, at den syede sene vokser sammen med vævet omkring senen. Dette vil medføre, at senens glideevne og dermed fingerens bøjeevne bliver dårligere.

Du vil blive instrueret i et genoptræningsprogram, der bevarer så meget som muligt af senens glideevne, uden at senen rives over, mens senen heler. Genoptræningen vil primært foregå hjemme, og du har derfor selv ansvaret for at følge programmet. Vi indkalder dig til opfølgning på øvelserne og bevægeligheden i din finger.

Sygemelding fra arbejde vil være individuelt og blandt andet afhænge af arbejdets karakter, men forvent at være sygemeldt 6-12 uger efter operationen.

Hånd med plastskinne på tommelfinger

I løbet af den første uge laver ergoterapeuten en skinne.

Hav skinnen på hele døgnet indtil 4 uger efter operationen.

Brug herefter skinnen i udsatte situationer og om natten i yderligere 2 uger.

Efter operationen kan din hånd hæve op. Lav derfor en pumpeøvelse for at forebygge eller mindske hævelsen i hånden.

Person med skinne på tommelfingeren, strækker begge arme op i luften

Person med skinne på tommelfinger, bøjer begge arme med hænder ved skuldre

Stræk din arm op over hovedet, samtidig med at du strækker dine fingre. Vær opmærksom på, at din tommelfinger holdes afslappet i skinnen.

Derefter bøjer du i albuen og i dine fingre. Udfør øvelsen 15 gange hver anden time.

Smerter

Det er forventeligt, at du kan have smerter i din tommelfinger efter operationen. I forbindelse med træningen kan der også opstå ømhed i din finger. Ømheden er naturlig og skal gerne mindskes i løbet af et par timer.

Hvis du oplever smerter under træningen, anbefales du at udføre færre gentagelser og mindre bevægelse i leddet. I de fleste tilfælde vil håndkøbsmedicin være tilstrækkeligt. Ved en forværring af smerter skal du kontakte Ortopædkirurgisk Ambulatorium eller ergoterapeuten.

De første 4 uger efter operationen

Brug ikke din opererede tommelfinger til andet end træning de første fire uger.

Udfør øvelserne 5 gange hver anden time i døgnets vågne timer.

Udfør øvelserne 10 gange hver anden time, når du har haft skinnen på i 1 uge.

Person med skinne på tommelfinger, holder hånden op bag nakken

Person med skinne på tommelfinger holder hånd bag på lænden

Før din hånd til nakken og derefter til lænden.

Hånd med skinne på tommelfingeren, hvor den anden hånds pegefinger bøjer tommelfingeren

Hånd med skinne på tommelfingeren, hvor tommelfingeren er strakt

Tag den yderste strop af. Bøj ved hjælp af din raske hånd tommelfingeren blidt ned mod håndfladen. Hold stillingen i 5 sekunder. Stræk derefter tommelfingeren, til den når plastskinnen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Hånd med skinne på tommelfinger, hvor tommelfingeren kradser på spidsen af pegefingeren

Den yderste strop er taget af. Bøj let i dine fingre, så tomlen kan nå pegefingerens fingerspids. Krads blidt med tomlens fingerspids på din pegefinger.

OBS! For hver uge frem til 4 uger efter operationen skal du flytte kradsebevægelsen en fingerbredde ned mod lillefingeren. Løsn den næste fingerstrop, når du når til din ringfinger.

4-6 uger efter operationen

Hav kun skinnen på i udsatte situationer og om natten de næste 2 uger. Træn, bad og brug din hånd til lette daglige aktiviteter uden skinnen. Overhold dog de grænser, der er beskrevet i listen om daglig brug af hånden nederst i vejledningen. Udfør øvelserne 4 gange dagligt. Gentag hver øvelse 10 gange.

Hånd holdes med håndfladen opad ned i en balje med vand

Inden du træner din finger, anbefaler vi, at du varmer din hånd op i 40-45 grader varmt vand i 10 minutter.

Når hånden er varmet op, er sener og ledbånd mere smidige.

Bøj og stræk dine fingre i vandet.

Stræk ikke dit håndled og dine fingre samtidigt.

En pegeringer og en tommelfinger tager fat og bøjer tommelfingeren på en anden hånd

Bøj ved hjælp af din raske hånd din tommelfinger nedad mod håndfladen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Stræk din tommelfinger ud til du mærker, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.

2 fingre holder om en tommelfinger, som bøjer i yderleddet

Hold på begge sider af tommelfingeren lige nedenfor det yderste led.

Bøj yderleddet på tommelfingeren, til du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.

Stræk derefter fingeren. Hold stillingen i 5 sekunder.

Nogle fingre støtter under grundleddet på en tommelfinger, som bøjer i grundleddet

Støt nedenfor tommelfingerens grundled.

Bøj i grundleddet. Hold stillingen i 5 sekunder.

Stræk din tommelfinger ud, til du mærker, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.

Hånd med håndkanten ned mod bordflade, har ført tommelfingeren udad væk fra håndfladen

Placér hånden med håndkanten ned mod en bordflade.

Før tommelfingeren vandret væk fra din pegefinger. Hold stillingen i 5 sekunder.

Før tommelfingeren lige ind mod pegefingeren. Hold stillingen i 5 sekunder.

Hånd på bordflade har ført tommelfingeren ud til siden, dog let bøjet i yderleddet

Læg din hånd på et bord, men bøj lidt i det yderste led i tommelfingeren.

Før tommelfingeren ud til siden væk fra pegefingeren. Hold stillingen i 5 sekunder.

Før tommelfingeren tilbage mod pegefingeren. Hold stillingen i 5 sekunder.

En hånd sætter tommelfingerens spids og pegefingerens spids mod hinanden

Lav en cirkel med tommel- og pegefinger.

En hånd har ført sin tommelfinger bagud op ved siden af pegefinger

Vær opmærksom på at strække tomlen op efter hver cirkel, så håndfladen spændes ud.

En hånd sætter tommelfingerens og langefingerens spids mod hinanden

Før derefter tommelfingeren til de øvrige fingre.

Når du med lethed kan nå spidsen af lillefingeren, føres tommelfingeren mod roden af lillefingeren.

Tril tommelfingre.

Vær opmærksom på, at din opererede tommelfinger laver den største cirkel.

Arm hvilende på bor, hvor hånd hænger afslappet ud over bordkant

Arm der hviler på bord hvor hånd holdes ud over bordkanten og bøjes bagud, mens fingrene er helt slappe

Læg armen på et fast underlag, f.eks. et bord. Vær opmærksom på, at håndleddet er frit, og at underarmen hviler på bordet under øvelsen.

Bøj skiftevis håndleddet opad og nedad med afslappede fingre. Hold stillingen i 5 sekunder.

6-8 uger efter operationen

Massér dit ar, når såret er helet, for at øge blodgennemstrømningen omkring arret. Det mindsker risikoen for en permanent fast hævelse og for dannelse af hårdt arvæv.

Du skal nu ikke længere bruge din skinne. Du må nu strække fingre og håndled samtidigt, uden at lægge pres på.

Fortsæt med at udføre ovennævnte øvelser 4 gange dagligt. Hver øvelse gentages 10 gange.

Ergoterapeuten kan udvælge nogle af nedenstående øvelser afhængigt af dit behov for træning.

Udfør kun de øvelser der er aftalt med ergoterapeuten.

Hold om et glas.

Drej glasset rundt med det yderste af fingrene stille og roligt.

Drej glasset den anden vej rundt.

Hånd som ligger på en plade af hvid dej, hvor tommelfingerens negl kradser i dejenkrads dej tom.png

Læg hånden forsigtig på dejen.

Krads med tommelfinger neglen, så fingeren bøjes stille og roligt.

8-12 uger efter operationen

Du må nu begynde at træne styrke i din tommelfinger.

Øg modstanden gradvist frem mod 12 uger efter din operation. Under træningen skal du være opmærksom på, at det ikke må gøre ondt i tomlen.

En hånd, hvor tommelfingeren trækker i en elastik med det yderste af fingeren

Læg din hånd på et bord, og sæt en almindelig elastik omkring din opererede tommelfinger, som vist på billedet.

Før tommelfingeren ind mod pegefingeren. Hold stillingen i 5 sekunder.

Før tommelfingeren væk fra pegefingeren. Vær opmærksom på, at det ikke er elastikken, der trækker din tommelfinger væk fra pegefingeren.

En hånd klemmer på en klemme med nøglegreb

Placer en klemme mellem din tommel og siden af pegefingeren, som du ville holde om en nøgle.

Tryk på klemmen med tommelfingeren.

Hold stillingen i 5 sekunder.

Daglig brug af hånden

Bruge de 4 øvrige fingre som støtte i daglige aktiviteter, for eksempel løfte svarende til et stykke rugbrød (100 g).

Brug ikke din opererede tommelfinger til andet end træning.

løfte svarende til 100 g, for eksempel et stykke rugbrød.
bladre i avis.
vaske dig forsigtigt og hjælpe til med påklædning.

Brug ikke den opererede hånd til at:

anvende pincetgrebet.
lyne lynlås og tage strømper og støvler på.
løfte jakke eller tungere tøj.

vaske dig, rede hår.
holde et stykke frugt.
skrive i hånden og på computer 10-15 minutter ad gangen.

løfte svarende til 200 g, for eksempel et fyldt glas.
barbere dig.
spise med kniv og gaffel, dog ikke skære i hårdt kød.
udføre computerarbejde, 30 minutter ad gangen.
forsigtigt viske med viskelæder, betjene en mobiltelefon.

køre bil og cykle.
skære kød.
vaske op, vride en klud.
samle lette ting op med pincetgrebet svarende til 200 g.
løfte genstande (kraftgrebet) svarende til 0,5 kg – efter 9 uger løfte svarende til 1 kg.

anvende pincetgrebet, computerspil.
lyne lynlås og tage støvler og tungere tøj på.
udføre have- og husarbejde.
udføre fritidsaktiviteter, for eksempel svømme, cykle.

Du må dog tidligst begynde at:

styrketræne 16 uger efter operationen.
udføre meget tunge løft af for eksempel en kuffert 6 måneder efter operationen.

Du kan kontakte vores afsnit, hvis du har spørgsmål til vores patientvejledning:

Fysio- og Ergoterapi
Regionshospitalet Gødstrup
Hospitalsparken 15, 7400 Herning.

Telefon 7843 4300 - mellem kl. 08.00-12.00.

Bøjesene til tommelfinger - Genoptræning med tidlig bevægetræning

Sådan foregår efterbehandlingen

Plastskinne, som begrænser stræk af tommelfinger

Undgå hævelse med pumpeøvelser

Smerter

De første 4 uger efter operationen

Sådan skal du træne de første 4 uger efter operationen

1. Hånd til nakke

2. Passiv bøj af tommelfinger

3. Krads blidt med tommelfinger

4-6 uger efter operationen

Sådan skal du træne 4-6 uger efter operationen

Varm hånden op i vand, inden du begynder træningen

1. Passiv bøj af tommelfinger

2. Bøj yderleddet på tommelfingeren

3. Bøj grundleddet på tommelfingeren

4. Udadføring af tommelfinger

5. Før tommelfingeren ud til siden

6. Lav et O med fingrene

7. Tril tommelfingre

8. Bøj og stræk håndleddet

6-8 uger efter operationen

Massér dit ar

Sådan skal du træne 6 - 8 uger efter operationen

9. Drej et glas

10. Krads med tommelfingeren i hvid dej

8-12 uger efter operationen

Sådan skal du træne 8 - 12 uger efter operationen

11. Træn med lille elastik

12. Klem på en tøjklemme

Daglig brug af hånden

De første 4 uger må du med forsigtighed

Efter 4 uger må du bruge den opererede hånd til at

Brug ikke den opererede hånd til at:

Efter 6 uger må du bruge den opererede hånd til at

Efter 7 uger må du bruge den opererede hånd til at

Efter 8 uger må du bruge den opererede hånd til at

Efter 12 uger må du bruge den opererede hånd til at

Du må dog tidligst begynde at: