Bøjesene til fingre - Efterbehandling med Kleinerts-træk og start på genoptræning

• Skinnen må ikke tages af hjemme.
• Undgå at bøje fingrene aktivt, da der så er en risiko for, at senen brister. Der vil gå nogle uger, inden du må bøje aktivt og da kun med forsigtighed sammen med ergoterapeuten; ergoterapeuten fortæller dig det nøjagtige tidspunkt.
• Undgå at gøre noget, hvor du bruger nabofingrene til den opererede finger. Fingrenes bøjesener fungerer sammen på samme tid. For eksempel kan det være risikabelt at bruge hånden til at trække strømper på. Er du i tvivl, spørg da ergoterapeuten. Forvent derfor, at du i starten kan have behov for hjælp fra pårørende til personlig hygiejne, madlavning og andre praktiske gøremål.
• Bandagen må ikke sidde løst, så din hånd glider i den.
• Sker der noget med elastiktrækket, skal velcro-båndet til natbrug sættes på, indtil trækket er lagt på ny. Kontakt ergoterapeuten på førstkommende hverdag.

Afhængig af hvilket arbejde du har, skal du forvente at være sygemeldt i 8-12 uger. Aftal med lægen, hvornår du kan vende tilbage til arbejde.

Under hele forløbet følger vi dig i ergoterapien med henblik på at sikre, at alt går, som det skal.

• De første 3½ uger skal du komme i ergoterapien til kontrol 1 gang ugentligt. Du kan også få hjælp til at vaske hånden og skinnen. Vi instruerer dig i de øvelser, som du skal lave derhjemme hver halve time i dagtimerne for at hindre, at senen gror fast i det omgivende væv.
• Midt i den 4. uge starter den egentlige genoptræning. Her skal du komme i ergoterapien 1-2 gange ugentligt.
• 6-7 uger efter operationen må du begynde at bruge hånden til lette ting såsom personlig hygiejne og spisning.
• Først efter 10-12 uger er senen så stærk, at den tåler så meget belastning, at du kan anvende hånden fuldt ud igen.

Vær opmærksom på, at du overholder disse anvisninger, da der ellers er stor risiko for, at senen brister.

Anvend elastiktrækket i dagtimerne.

Hver halve time:

• For at modvirke hævelse i hånden: Stræk armen op over hovedet og bøj derefter i armene ned igen (5 – 10 gange), 
• Stræk dine fingre 5 gange, sådan som du er instrueret i, for at mindske risikoen for, at senen "gror fast". Det er ikke nok med et par gange i døgnet. Husk også at bevæge tommelen.

Om natten og ca. 1 time midt på dagen:

• Tag elastiktrækket på fingrene af, hvorefter du sætter velcro-båndet på, således at fingrene holdes i en strakt stilling. Stram ikke båndet mere, end du har fået lov til.

Skinnen må nu fjernes, når du træner og når du vasker dig. Behold skinnen på resten af tiden.

Brug endnu ikke hånden til nogen daglige aktiviteter.

Udfør nedenstående øvelsesprogram 5-6 gange dagligt.

Opvarm hånden i behagelig varmt vand (40-45 grader) i 5–10 minutter.

Bevæg forsigtigt fingrene imens.

Hold hånden i samme stilling som i skinnen.

Bøj forsigtigt i et led af gangen i alle led med støtte fra rask hånd lige under leddene.

Først det yderste led - gentag 5 gange. Dernæst det mellemste led - gentag 5 gange.

Udfør øvelserne for hver af de 4 fingre.

I de fleste tilfælde efter overskæring af en bøjesene får man igen så god funktion i hånden, at man uden særlige problemer kan klare de daglige aktiviteter som før skaden. Ofte er bevægeligheden i den opererede finger dog nedsat.

Håndfunktionen vil blandt andet være afhængig af, hvor mange sener der er skadede, og om der samtidig er nerveskader, knoglebrud eller skader på væv i øvrigt.

Hvis senen overbelastes, er der risiko for, at den brister. I så fald vurderes det, om man ved ny operation kan sy den igen.

En anden komplikation kan være, at senen i forbindelse med helingen gror fast i arvævet og således ikke kan glide frit. Dette kan medføre dårlig bevægelighed i den opererede finger.

I løbet af nogle måneder, når man kommer i gang med arbejdet igen, bedres bevægeligheden ofte noget.

I særlige tilfælde kan det være nødvendigt operativt at forsøge at løsne senen. Dette kan dog tidligst komme på tale ca. 6 måneder efter operationen.