Operation for hæmorider (Milligans operation)

Den alvorligste risiko ved hæmorideoperationen "Milligans operation" er blødning.

Du kan bløde kraftigt af 2 årsager: hvis du har et åbent sår efter operationen, eller hvis en tråd eller klemme løsner sig.

Du kan blive meget dårlig (svimmel og utilpas) og ikke selv være i stand til at ringe 112. Derfor skal du være sammen med en voksen, som kan hjælpe med at tjekke, at du ikke bløder mere end en let sivning de første 24 timer efter operationen.
Du skal selvfølgelig selv blive ved med at holde øje med blødningen efter det første døgn.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Sørg for at aftale hjemtransport inden operationen.

Hvis du har fået bedøvelse, beroligende eller stærk smertestillende medicin, skal du vente 24 timer, før du selv må køre bil, motorcykel, knallert, cykel eller arbejde med maskiner og farligt værktøj.

Sørg for i god tid at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme til efter operationen.

For at beskytte dit undertøj de første dage til uger efter operationen skal du købe bind. Almindelige hygiejnebind eller trusseindlæg egner sig udmærket.

Hvis du ikke har fået udleveret et Glyoktyl-klysma (udtømningspræparat) i ambulatoriet ved planlægningen af operationen, kan du selv købe et i håndkøb på apoteket nogle dage før.
Ellers skal du have klysmaet, når du møder i afdelingen.
For at kunne operere er det nemlig nødvendigt med en let udtømning af endetarmen om morgenen på operationsdagen. 

I ugerne efter operationen er det vigtigt, at din afføring er blød. Køb evt. blødgørende afføringsmiddel på apoteket, fx Magnesia, og start gerne på det dagen før operationen.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen for at nedsætte risikoen for betændelse. Bad aftenen før accepteres, hvis det er eneste mulighed.

Rens dine negle omhyggeligt, før du går i bad.

Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Smør dig ikke ind i creme efter badet, og brug heller ikke parfume eller makeup.

Fjern neglelak og/eller kunstige negle. 

Lad smykker blive hjemme. Du bør fjerne piercinger i nærheden af operationsfeltet og/eller i ansigtet inden operationen.

Undlad at tage kontaktlinser på inden operationen.

Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende.

Tøjet skal være uden metaldele inklusive BH'en.

Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid. 

På operationsdagen skal du møde det sted, der står i dit indkaldelsesbrev fra Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling.

Hvis der er ting i din forberedelse, du har haft svært ved eller helt mangler, skal du fortælle det til personalet, så kan de hjælpe dig.

Er du indlagt (ikke dagkirurgisk patient), får du hospitalstøj, som du har på under operationen.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operationen foregår i fuld bedøvelse, oftest under en kortvarig indlæggelse (afhængig af antal og størrelse på hæmorider).

Ved operationen fjerner vi hæmoriden/hæmoriderne og slimhinden over, som regel 1-3 steder i endetarmsåbningen. Oftest lader vi såret/sårene stå åbne, så de kan hele af sig selv.

Ved afslutningen af operationen sætter vi en tampon op i din endetarm for at standse eventuel blødning. Denne tampon blive gelé-agtig og kan ligne en blodklump, når den kommer ud sammen med afføring og luft.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

En risiko ved operationen er blødning. Det er derfor, som skrevet tidligere, du ikke må være alene de første 24 timer.

Umiddelbart efter operationen har enkelte patienter svært ved at tisse. Det kan da være nødvendigt at tømme urinblæren med et tyndt gummikateter. Vi fører kateteret ind gennem urinrøret og fjerner det umiddelbart efter tømningen igen.
Det aftager som regel efter 3-6 timer, hvorefter man igen kan tisse på sædvanlig vis.

Man kan også få smerter i sårene efter operationen og smerter samt blodig sivning, når man skal af med afføring, i helt op til 6-8 uger efter operationen.

Da operationen foregår tæt på lukkemusklen, er der en meget lille risiko (cirka 1 %) for, at man efter operationen ikke helt kan holde på luft og afføring. 

Du må spise og drikke, så snart du er vågen. 
Du kan forvente at blive udskrevet enten sidst på dagen eller næste formiddag, når vi har sikret os, at der kun er lidt blødning.

Vi anbefaler derfor, at du i denne periode af hensyn til dit undertøj bruger bind eller trusseindlæg.

For at holde såret rent er det en god idé at anvende en håndbruser eller skylleflaske til skylning af området et par gange om dagen og efter toiletbesøg.

Du får udleveret ekstra smertestillende til nogle dage, som du kan tage sammen med din håndkøbsmedicin. Følg den medicinliste, du får udleveret.

Vi fraråder karbad og svømning, indtil såret er helet (ca. 4 uger).

Du bør undgå at cykle, dyrke sport og foretage tunge løft i 1-2 uger.

For at mindske blødning og smerter efter operationen er det vigtigt, at du holder din afføring blød. Vi anbefaler, at du tager et let afføringsmiddel de første par uger efter operationen (fx tablet Magnesia, som du kan købe på apoteket). Desuden bør du drikke minimum 2 liter væske dagligt og spise groft brød, grøntsager og frugt.

Det er en god idé at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Panodil eller Pinex derhjemme, ligesom du vil få udleveret smertestillende medicin (en ”smertepakke”), som vi anbefaler, at du tager sammen med håndkøbsmedicinen.

Når sårskorperne efter de fjernede hæmorider løsner sig, typisk efter 1-2 uger, sker det som regel helt uden, man bemærker det. En del får dog blødning i den forbindelse, altså tiltagende blodig siven igen i 1-2 dage. Som regel aftager det igen og sropper helt efter nogle uger.
Hvis blødningen ikke holder op eller bliver kraftig, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Kontakt os, hvis:

• du har eller har haft MRSA eller CPO

Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:

• du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
• du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
• du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
• du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
• du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet

Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.

*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus

*CPO: Carbapenemase-producerende organismer

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".