Kikkertundersøgelse af galdegangene og bugspytkirtlen (ERCP)

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne som aftalt med operationslægen.

Tag ikke din sædvanlige medicin på operationsdagen, med mindre det er aftalt med operationslægen eller bedøvelsespersonalet.

Hold pause med naturmedicin og kosttilskud en uge før operationen, da det kan påvirke sårhelingen eller have en blodfortyndende virkning. Husk at fortælle os, hvis du tager naturmedicin og kosttilskud.

Det er vigtigt, at du følger ovenstående, da vi ellers kan blive nødt til at aflyse din operation.

Transport 

Aftal transport med nogen. Som hovedregel skal du selv sørge for transport til og fra undersøgelsen. Har du et personabonnement, kan du blive kørt af Falck. Da du bliver bedøvet til undersøgelsen, må du ikke selv køre i 24 timer efter undersøgelsen.

Forholdsregler ved blodfortyndende medicin

Hvis du får blodfortyndende medicin, undtagen Hjertemagnyl, skal du kontakte Endoskopiafsnittet snarest, da du måske skal holde pause med den forud for undersøgelsen. Du kan se vores telefonnummmer under kontaktoplysninger.

Forholdsregler ved sukkersyge

Aftal med den læge, der styrer din sukkersyge, hvordan du skal forholde dig, hvis du har insulinkrævende sukkersyge. Får du tabletter mod sukkersyge, må du først tage dem efter undersøgelsen.

Forholdsregler ved graviditet

Der er særlige forholdsregler ved graviditet. Derfor skal du kontakte os hurtigst muligt, hvis du er gravid.

Vær opmærksom på:

• at du som regel kan tage hjem få timer efter undersøgelsen
• at du får den bedste hvile hjemme
• at der skal være en voksen person hos dig til dagen efter undersøgelsen (se ved "evt. komplikationer" under emnet "om undersøgelsen").

- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.

Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin

Se: Min medicin med: www.min-medicin-med.godstrup.dk  

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din undersøgelse bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter undersøgelsen.
  Hvis du har diabetes, skal du drikke vand i stedet for sød saftevand.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Dit tøj og dine ejendele følger dig hele tiden. En sygeplejerske vil kort informere dig om dagens forløb.

Hvis du allerede er indlagt, følger vi dig til undersøgelsen eller kører dig i en seng.

Du må ikke have smykker på ved undersøgelsen.

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Selve undersøgelsen

Undersøgelsen foregår i fuld bedøvelse (se tekst om det nedenfor)

Oplys før undersøgelsen, hvis du har fået indsat indlæg, kroner, stifttænder, broer eller lignende.

Har du tandprotese, skal den tages ud på undersøgelsesstuen før undersøgelsen.

For at beskytte dine tænder og gummer giver vi dig en tandbeskytter på før undersøgelsen.

Ved undersøgelsen skal du enten ligge på ryggen eller på maven.

For at kunne se udførselsgangen fra galdevejene tydeligt, puster vi luft ned. Det giver en trykkende fornemmelse i maven, som hurtigt forsvinder efter undersøgelsen.

Selve undersøgelsen varer ½ - 1 time.

Hvad er en ERCP?

ERCP (Endoskopisk Retrograd Cholangio-Pancreaticografi) er en kombineret kikkert- og røntgenundersøgelse af galdegange og bugspytkirtel.

En tynd, bøjelig slange (et endoskop) forsynet med videokamera føres gennem munden ned i spiserøret og mavesækken og ud i tolvfingertarmen, hvor galdegange og bugspytkirtel udmunder.

Gennem endoskopet fører man et tyndt kateter ind i galde- og bugspytkirtelgangen.

Gennem kateteret sprøjter man kontrast ind, så man kan røntgenfotografere gangene.

Hvornår bliver der foretaget en ERCP?

Patienter med gulsot (gulfarvning af huden) kan få udført en ERCP. Når en patient har gulsot ved vi, at der kan være en blokering af de små galdegange. Ligeledes laver man en ERCP med fjernelse af stenene, hvis der er galdesten i galdegangene.

Hvis man skal behandle forsnævringer eller fjerne galdesten, vil der ofte blive foretaget en udvidelse/gennemskæring af galdevejenes lukkemuskel, hvilket ikke kan mærkes.

Ved forsnævringer kan man lægge et lille plastik- eller metalrør gennem forsnævringen, så galden kan løbe væk.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under undersøgelsen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under undersøgelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning.

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Ved ERCP er risikoen for komplikationer mindre end 5 ud af 100 undersøgelser.

Ved gennemskæring af galdegangens lukkemuskel kan det bløde. Blødningen stopper ofte af sig selv, eller vi kan behandle den gennem et endoskop (en kikkert).

Der kan opstå hul på tarmvæggen. Dette er yderst sjældent, og vi kan som oftest behandle det med antibiotika.

I begge tilfælde kan der i meget sjældne tilfælde blive tale om operation.

Der kan opstå bugspytkirtel- eller galdegangsbetændelse. Den kan vi behandle med medicin, og den forsvinder oftest i løbet af få dage.

Du skal kontakte os eller en læge straks, hvis der efter undersøgelsen opstår:

• udtalte mavesmerter
• blodige eller sorte opkastninger
• feber over 38°
• kulderystelser
• sort, glinsende afføring.

Du kan indtil kl. 08.00 dagen efter undersøgelsen kontakte Kirurgisk Sengeafsnit A1 på tlf. 7843 5311.

Efter undersøgelsen bliver du observeret et par timer. De fleste har det godt efter 3-4 timer, og du kan da som oftest tage hjem. Allerede indlagte patienter kommer oftest tilbage til det sengeafsnit de kom fra, og bliver observeret her.

Oppustet- hed i maven forsvinder i løbet af nogle timer, mens evt. ømhed af svælget fortager sig efter et par dage.

Du bør ikke drikke alkohol det døgn, du er til undersøgelsen.

Resultatet af undersøgelsen og den fremtidige plan får du information om senere på dagen af lægen, før du kan tage hjem. Hvis du er indlagt – ved stuegang næste dag.

Sørg inden undersøgelsen for at aftale hjemtransport.

Hvis du har fået bedøvelse, beroligende eller stærk smertestillende medicin, skal du vente 24 timer, før du selv må køre bil, motorcykel, knallert, cykel eller arbejde med maskiner og farligt værktøj.

• udtalte mavesmerter
• blodige eller sorte opkastninger
• sort, glinsende afføring
• feber over 38°
• kulderystelser.

Kontakt os, hvis:

• du har eller har haft MRSA eller CPO

Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:

• du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
• du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
• du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
• du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
• du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet

Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.

*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus

*CPO: Carbapenemase-producerende organismer

Da vi også modtager akutte patienter, kan der være ventetid.

Hvis dine pårørende ønsker at blive på hospitalet, indtil du kan tage hjem, kan de evt. opholde sig i forhallen ved indgang V, hvor der er kiosk og café.

Af hensyn til omgivelserne skal mobiltelefoner være indstillet på lydløs eller slukket.

Vær aktiv i undersøgelses- og behandlingsforløbet

Det er vigtigt, at du spørger personalet, hvis du er i tvivl om dit forløb, fx hvis du mangler svar på undersøgelsesresultater eller ikke forstår betydningen af den behandling, vi tilbyder.