Operation - Blindtarmsbetændelse (appendicitis), børn og voksne

Hvis du skal opereres akut, har du ikke kunnet forberede dig. Hvis du først skal observeres, eller hvis der er lidt ventetid før operationen, kan du så vidt muligt forberede nedenstående. Læs også afsnittet "på operationsdagen". Personalet hjælper dig.

I denne information er der to vejledninger for, hvordan man faster: én for børn og én for voksne. Er du i tvivl om, hvilken du skal bruge, kan du spørge personalet.

- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.

Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin

Se: Min medicin med: www.min-medicin-med.godstrup.dk  

Sørg for at aftale hjemtransport inden operationen.

Hvis du har fået bedøvelse, beroligende eller stærk smertestillende medicin, skal du vente 24 timer, før du selv må køre bil, motorcykel, knallert, cykel eller arbejde med maskiner og farligt værktøj.

Sørg for i god tid at have almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme til efter operationen.

Det er vigtigt, at barnet overholder nedenstående fasteregler. Operationen bliver aflyst, hvis barnet ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• De sidste 6 timer før mødetidspunktet må barnet ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice.
  Småbørn må dog få modermælkserstatning indtil 4 timer før og brystmælk indtil 3 timer før mødetidspunktet.
• Barnet må drikke vand og saftevand indtil 1 time før mødetidspunktet.
• Giv barnet lidt sød saft 1 time før mødetidspunktet. Saftevand modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
• Husk: Den sidste time før mødetidspunktet må barnet intet indtage.
  

  Vi anbefaler, at barnet heller ikke tygger tyggegummi.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

• Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på operationsdagen eller aftenen før.
• Rens dine negle omhyggeligt og fjern neglelak og/eller kunstige negle samt alle piercinger, før du går i bad.
• Vask dig grundigt med sæbe i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.
• Smør dig ikke ind i creme efter badet og brug heller ikke parfume eller makeup.
• Lad smykker blive hjemme og undlad at tage kontaktlinser på.
• Husk også at børste dine tænder om morgenen.

- det er den, du skal bruge, også mens du er på hospitalet.

Det hjælper os med at sikre, at du får den rigtige medicin

Se: Min medicin med: www.min-medicin-med.godstrup.dk  

Ambulant operation (hjem samme dag)

Er du mødt til ambulant operation, henvises pårørende til at opholde sig i Foyeren på niveau 0.

Børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til at opholde sig i Foyeren på niveau 0. 

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operation under indlæggelse

Er du indlagt, vil personale på dit sengeafsnit informere om, hvor dine pårørende kan opholde sig.

Indlagte børn, handicappede og andre sårbare, fx demente, må have én pårørende/ledsager med gennem forløbet. Mens barnet/patienten er til operation, henvises pårørende/ledsager til venteområde 13 via K2.

Vi ringer efter pårørende/ledsager, når patienten er ved at vågne op.

Operationen foregår oftest som en kikkertoperation i fuld bedøvelse.
Her føres tynde kikkertrør ind gennem 3-5 små åbninger.

Enkelte patienter kan ikke opereres med kikkert, enten pga. anatomiske forhold eller tidligere operationer. Her skiftes til åben operation ved hjælp af et snit på 6-8 cm i højre side.

Ved samtalen med bedøvelseslægen er det blevet aftalt, om dit barn skal tilbydes beroligende medicin. 

Derudover vil dit barn ofte få tilbudt bedøvelsescreme (trylleplaster), som påsættes af en sygeplejerske, når I kommer til afdelingen.

I fuld bedøvelse sover barnet dybt og mærker ingen smerter under operationen.

Bedøvelsen kan gives på to måder, og det er bedøvelsespersonalet, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop jeres barn:

Bedøvelse via drop

Bedøvelse via drop kræver et stik, hvor vi lægger en tynd nål med et plastikrør i en blodåre. Når der er adgang til blodåren, fjerner vi nålen, og plastikrøret ligger i blodåren sat fast med et plaster.

Hvis barnet har haft et "trylleplaster" på, er smerten minimal.

Mange større børn foretrækker denne form for bedøvelse. 

Bedøvelse via maske

Ved denne type bedøvelse giver vi sovemedicinen ("drømmeluft") i en maske. Barnet trækker vejret i masken, som vi holder tæt foran næse og mund.

Sovemedicinen lugter stærkt - lidt som lim eller neglelak.

Efter få vejrtrækninger begynder barnet at falde i søvn. Når barnet sover, lægger vi et tyndt plastikrør i en blodåre.

Denne form for bedøvelse bruger vi ofte ved mindre børn.

Mens barnet er bedøvet

Under bedøvelsen bliver dit barn, via overvågningsudstyr, observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse.

Når dit barn er bedøvet, henviser vi til ophold i foyeren, indtil der bliver ringet om barnets ankomst på Opvågningsafsnittet. 

Vi anbefaler, at du læser bogen 'Den dag Oscar' skulle bedøves sammen med barnet for at forberede jer bedst muligt.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i en blodåre via et tyndt plastikrør.

Under bedøvelsen bliver du hele tiden observeret af en læge eller sygeplejerske med speciale i bedøvelse. Du får også overvågningsudstyr på, der måler hjerterytme, blodtryk, vejrtrækning og iltmætning. 

På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for "generel anæstesi".

Det er normalt, at der er ømhed og lette smerter efter en operation.

Efter alle operationer kan der opstå betændelse eller blødning, eventuelt som en blødning inde i kroppen. I sjældne tilfælde kan en indre blødning udvikle sig livstruende, hvis den ikke opdages og behandles i tide.

• Der er ved kikkertoperation en minimal risiko for, at der kan gå hul på tarmene, som så skal sys.
• Der er ved blindtarmsbetændelse risiko for, at der går hul på blindtarmen, og dermed er der risiko for, at der kan dannes en byld. Denne behandles med antibiotika.
• Hos få patienter kan der opstå en blodansamling i såret. Det viser sig ved en blålig hævelse og misfarvning af operationsområdet ledsaget af smerter. Almindeligvis forsvinder det af sig selv, men hvis du er i tvivl, må du kontakte din egen læge eller vagtlægen.
• Der kan opstå en byld i såret, som betyder, at såret må åbnes og renses. Betændelsen viser sig ved hævelse, rødme, ømhed og feber.
• Hvis der var hul (perforation) på din blindtarm, er der på trods af antibiotika en lille risiko for, at der senere kan dannes en byld, der hvor blindtarmen sad. Det kan give symptomer som nævnt ovenfor, hvor du skal kontakte din egen læge eller vagtlægen. I få tilfælde tømmer en byld sig senere ind i tarmen og heler herefter op. I få tilfælde kan det være nødvendigt at tømme en byld.

Hvis du efter udskrivelsen får smerter i maven, feber, utilpashed, tegn på blodansamling eller betændelse i såret, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem:

- Efter en dagkirurgisk operation skal du hentes kort tid efter, at operationen er slut.

- Efter en operation under indlæggelse på sengeafsnit, skal du hentes om formiddagen før kl. 12.00.

De fleste sørger selv for transport hjem. Hvis det ikke er muligt for dig, og du ikke er i stand til at tage offentlig transport, kan du aftale nærmere med personalet.

Du må ikke selv køre i 24 timer efter bedøvelse eller indtagelse af stærk smertestillende medicin. Spørg personalet, hvis du er i tvivl.

Du kan forvente at blive udskrevet senere samme dag eller dagen efter operationen, afhængigt af hvordan du har det.

Du får smertestillende medicin og må spise og drikke det, du har lyst til.

Var der hul på blindtarmen (perforation), er der risiko for dannelse af en byld (absces), og du skal have antibiotika, oftest som tabletter eller som indsprøjtninger direkte i blodbanen (gennem en plastnål (venflon) i hånden). Det kan som regel arrangeres til at ske hjemme.

Efter kikkertoperation

Du kan efter operationen føle dig oppustet og have smerter/trykken oppe i den ene eller begge skuldre. Normalt aftager det efter få dage.
Der er ingen fysiske restriktioner/løfteforbud efter kikkertoperation. Efter 7-14 dage kan de fleste gå i gang med sportsaktiviteter.
Du kan genoptage dine daglige aktiviteter allerede dagen efter operationen og genoptage arbejde/skole, når smerterne tillader det.

Efter åben operation

Hvis din operation blev lavet med åben operation, (så du har et ar nede i højre side foran på maven) skal du, hvis du har tungt arbejde være sygemeldt i op til 3 uger. Tal med lægen, der opererede dig om, hvad der gælder for dig.

Efter operationen skal du kunne hoste, komme ud af sengen og bevæge dig, da det forebygger komplikationer at stimulere kredsløbet, lungefunktionen og tarmfunktionen. Ligeledes for at du kan genoptage dine daglige aktiviteter.

Derfor er det vigtigt, at du tager den nødvendige mængde smertestillende medicin. Du kan tage almindelig håndkøbsmedicin som Pamol, Pinex eller Panodil hjemme. Smerterne aftager i løbet af få dage.

Efter udskrivelsen

• Hvis det siver uden for forbindingen/plasteret inden for 24 timer efter operationen, skal det fjernes, og nyt sættes på uden at røre ved såret. Plasteret må fjernes, når der ikke har været sivning inden for de sidste 24 timer.
• Der kan komme let hævelse og misfarvning i operationsområdet (som et blåt mærke). Det er helt normalt og forsvinder af sig selv.
• Du må ikke svømme eller gå i karbad før dagen efter trådene/plastrene er fjernet, og sårene er helt ophelede. Du må gerne gå i brusebad.

Blebørn bør have plaster over såret, indtil det er helet (cirka 10 dage). I får plaster med hjem ved udskrivelsen.

Symptomer på indre blødninger er:

• stor hævelse i bughule/maven eller brystkasse
• kraftige smerter i bughule/maven eller brystkasse
• hurtig eller svag puls
• følelse af kortåndethed

Hvis du oplever en eller flere af symptomerne nedenfor, samtidig med du får det dårligere, kan det også være tegn på indre blødninger:

• kvalme
• svimmelhed
• træthed eller utilpashed
• tørst

Find kontaktinformation i vejledningen.

Din egen læge skal fjerne evt. tråde 7-10 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid til det.
I visse tilfælde har lægen syet med tråde, der forsvinder af sig selv og derfor ikke skal fjernes. Der kan også være sat ”strips” på, som er små plastre, du selv kan fjerne.
Vi fortæller dig, hvad der gælder for dig, når du bliver udskrevet.

Kontakt os, hvis:

• du har eller har haft MRSA eller CPO

Kontakt egen læge, for at blive undersøgt for MRSA eller CPO, hvis:

• du inden for de sidste 6 måneder har boet sammen med en person med MRSA eller CPO
• du indenfor de sidste 6 måneder har modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland)
• du inden for de sidste 6 måneder har haft ophold/arbejdet i krigszone, flygtningelejr eller på asylcenter
• du eller én du bor sammen med indenfor de sidste 6 måneder ugentligt eller hyppigere arbejder med levende grise
• du inden for de sidste 6 måneder har opholdt dig i udlandet (dog ikke Norge, Sverige, Finland, Island, Færøerne og Grønland) og fået behandling med antibiotika under opholdet

Hvis vi ved, om du er smittet med MRSA eller CPO, er der bedre mulighed for at behandle dig, hvis du får en infektion. Endvidere iværksættes nogle ekstra hygiejniske forholdsregler for at mindske risikoen for, at bakterierne spredes på hospitalet.

*MRSA: Meticillin Resistent Stafylococcus aureus

*CPO: Carbapenemase-producerende organismer

Livsstilsfaktorernes betydning for dig:

Livsstilsfaktorer betegnes populært ”KRAM” (kost, rygning, alkohol, motion). Nedenstående anbefalinger er generelle, og læge/sygeplejepersonale kan have særlige anbefalinger til netop dig, eller du kan have særlige forhold eller vilkår, der gør, at det er anderledes. Spørg endelig, hvis du er i tvivl!

KOST: Start gerne med øget proteinindtag nogle dage/uger før operationen. I 2-3 uger efter operationen har du fortsat et øget energi- og proteinbehov, så det er vigtigt, at du fortsat spiser godt med proteinholdige madvarer. Relevante ernæringspjecer findes i Mave-Tarmkirurgisk Sengeafsnit/Klinik, spørg hvis du ikke kan finde dem. Spiser eller vejer du alt for lidt, kan du have gavn af at få tilført ekstra kalorier til den mad, du spiser. Kontakt plejepersonalet og få dem til at henvise dig til en klinisk diætist, som kan hjælpe dig med at optimere din ernæring, så du har de bedste forudsætninger for at komme dig hurtigt efter operationen. Din egen læge kan også vejlede dig vedrørende kost.

RYGNING: Hold gerne op med at ryge. Rygning kan medføre komplikationer til en operation i form af flere infektioner, dårligere sår- og knogleheling, og hyppigere lungebetændelse. Derved kan rygning forringe et godt resultat i efterforløbet af en ellers vellykket operation.
Anbefalingen er rygestop 8 uger før operation. Selvom du skulle være i en situation, hvor der ikke er 8 uger til din planlagte operation, eller du opereres akut, er det aldrig for sent at stoppe. Selv 48 timer før operation har et rygestop en positiv effekt. Alle kommuner tilbyder en eller anden form for hjælp til rygestop, evt. på det lokale apotek. Hvis du ikke kender din kommunes tilbud, kan du evt. spørge personalet.

ALKOHOL: Et stort forbrug af alkohol kan medføre besværlige komplikationer, hvis du skal opereres. Personer, der drikker mere end 1-2 genstande om dagen, kan få flere infektioner, hjerte- og lungeproblemer samt øget risiko for blødning. Hvis du drikker over Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser, og specielt hvis du drikker over 1-2 genstande dagligt, anbefales du helt at holde op med at indtage alkohol mindst 4 uger før operationen. Det er den tid, kroppen er om at normalisere sig. De første 2-3 uger efter operationen anbefales det kun at indtage alkohol i moderate mængder. Har du behov for hjælp til alkoholreduktion eller -stop, kan du tale med din læge.

MOTION: Sundhedsstyrelsen anbefaler alle personer mindst ½-1 times motion dagligt, så vidt muligt. I forbindelse med operation er motion/bevægelse og fysisk aktivitet også vigtig. Det er påvist, at man hurtigere kommer tilbage til sin sædvanlige form, når man bevæger sig og motionerer også lige efter operation. Bevægelse/motion hjælper også til bedre appetit og normal mavefunktion. Du kan bedre motionere, når du tager din smertestillende medicin.
Har du behov for mere målrettet genoptræning, afklares det oftest i løbet af din indlæggelse/kontakt med afdelingen. I andre tilfælde kan din egen læge oplyse dig om og henvise til de eventuelle kommunale tilbud, der findes på dette område.

Tlf. 7843 3727