Velkommen til Afsnit for Syge Nyfødte og Tidligt Fødte

Hjerteligt tillykke med jeres lille tidligt fødte barn.

Det at få et tidligt født barn, kan give mange bekymringer, men også mange glæder. Det er ofte umiddelbart en chokerende  oplevelse, fordi fødslen kommer uventet tidligt eller sættes i gang på grund af komplikationer. Man er slet ikke parat til at blive mor og far, hverken fysisk eller psykisk, når man føder før termin. Det er svært at forstå, at man pludseligt er blevet forældre til et så lille barn, som ser så skrøbelig ud. Og forløbet efter fødslen kan ofte fortsat være præget af komplikationer.

Jeres barn har brug for kontakt og stimulation

Selvom barnet er lille, har det behov for kontakt og stimulation. I er som forældre de vigtigste personer for barnet. I kan som forældre bedst forstå barnet, og I kan gøre meget, som ingen andre kan gøre lige så godt. 

Jeres barn har brug for at blive holdt om, snakket med, sunget for og blive vugget. Barnet har brug for at mærke al jeres omsorg og kærlighed.

Et for tidligt født barns store udfordring er, at det er umodent på mange helt basale funktioner. Det kan have svært ved at holde varmen, spise sin mad, fordøje maden, modstå infektion med mere. Det afhænger af, hvor meget for tidligt barnet er født. 

Jeres barn han have behov for behandling med CPAP

De fleste for tidligt fødte børn vil have problemer med at trække vejret optimalt på grund af lunger, som ikke folder sig ordentlig ud efter fødslen. CPAP er en behandlingsmetode, der han hjælpe dit barn med dette. CPAP er ikke en respirator. 

Dit barn får en silikone-næsestuds på, den sidder med 2 små bløde rør i begge næsebor. Næsestudsen blæser opvarmet atmosfærisk luft og eventuelt ilt ned i lungerne. Dit barn ånder ud mod en luftmodstand som bevirker, at lungerne folder sig ud og forbliver foldet ud. 

Behandlingen med CPAP kan vare fra nogle timer til nogle uger - alt efter barnets alder og tilstand.

De allermindste børn kan få behov for Curosurf

For de allermindste børn gælder, at barnet kan få behov for et lungemodnende stof (Curosur). Det får barnet via et lille plastikrør, der lægges ned i lungerne. 

Barnet bliver bedøvet, mens lægen giver medicinen.

Hjerteligt tillykke med jeres nyfødte barn.

Vi ved, at en indlæggelse på en neonatalafdeling efter fødslen ofte er utrygt og kan give anledning til mange tanker og bekymringer. Intet er blevet, som det tegnede til at skulle blive, og som man havde glædet sig til. I befinder jer i et miljø uden for hjemlige rammer og oplever, at miste kontrollen og overblikket over det der sker. 

Jeres barn har brug for omsorg og kærlighed

Jeres syge barn har behov for, at I som de vigtigste personer i dets liv, er sammen med det igennem alt det, som det møder her. At blive holdt om, snakket med, sunget for - og at mærke al jeres omsorg og kærlighed.

Alle nyfødte børn har som udgangspunkt brug for deres mors mælk, men kan på grund af for tidlig fødsel og/eller sygdom have vanskeligheder ved selv at sutte maden ved sin mor, og dermed også stimulere til mælkedannelse. 

Det er derfor vigtigt, at mor hurtigst muligt får påbegyndt stimulation ved at ligge hud mod hud med barnet, få det lagt til og malke ud - gerne x 8/døgnet.

Et for tidligt født eller sygt barn har desuden øget/tidligt behov for at få mad, for at kunne have energi til at blive rask og vokse. Barnet får lov at sutte den mængde, det har kræfter til og får så resten af et måltid, som mors udmalkede mælk på sonde. 

Som alternativ eller tilskud til modermælk, indtil der er nok af den, kan der gives donormælk eller modermælkserstatning.

Læs mere om Mælkevejen.

I er som forældre de vigtigste personer i jeres barns liv. Det er derfor vigtigt, at I er hos barnet så meget som muligt. At I er omkring barnet, når det skal bades og pusles, have taget blodprøver, have mad, trøstes, vurderes og så videre.

Vi ønsker

• et samarbejde med jer omkring plejen af og omsorgen for jeres barn
• at klæde jer på til at kunne varetage de fleste opgaver omkring barnet gennem guidning og vejledning
• at indrage jer, når der skal træffes beslutninger angående jeres barn

Der er familierum i afsnittet med mulighed for central overvågning. På den måde kan vi følge barnet, så I som udgangspunkt kan være sammen med det hele døgnet. 

Selvom vi i dagligdagen taler med jer om, hvordan barnet har det, ved vi, at det kan være svært at skelne dagene fra hinanden og huske, hvad der er sket. 

Vi vil derfor opfordre jer til at få taget billeder og skrive dagbog om barnets indlæggelse her på Afsnit for Syge Nyfødte og Tidligt Fødte.

Det betyder noget for barnet sidenhen at kende sin historie. Og det kan være nyttigt for jer som forældre at skrive historien om barnet til bearbejdning af de mange indtryk, og for at holde styr på dagene. 

Personalet vil gerne være behjælpelige med at lave hånd- og fodaftryk.

Det kan tage meget tid og mange kræfter at vænne sig til den nye situation - og til at blive en familie igen.

Mange oplever at have en periode med forstemthed eller tristhed, som det kan være svært at forholde sig til, nu hvor "alt skal til at være godt". Når man kommer hjem, kan man lettere slappe af - og der bliver plads til at få bearbejdet de tanker, følelser og oplevelser, man har haft under indlæggelsen.

Begræns antallet af besøgende

Det kan være svært for venner og familie at forstå, hvilken omvæltning I har været igennem. Ofte er det nødvendigt at begrænse antallet af besøgende.

Tag imod tilbud om hjælp, tænk over hvem og til hvad I gerne vil have hjælp til. Find eventuelt en bestemt ressourceperson.

Måske har I oplevet en god kontakt med andre forældre på Afsnit for Syge Nyfødte og Tidligt Fødte, mens I var indlagt. I kan ofte få stort udbytte af hinanden, også efter udskrivelsen.

Giv jeres barn ro til at gro

Jeres barn bliver stresset og uroligt af for megen uro og larm.

Beskyt jeres barn mod for mange påvirkninger og forsøg at respektere barnets rytme.

I kan dog sagtens tage barnet med til familie og venner, gå på indkøb og lignende i det omfang, jeres barn og I selv magter det. 

Find en fornuftig balance mellem jeres ønske om at vise vidunderet frem, og barnets behov for ro og regelmæssighed. 

Inddrag barnets søskende

Har I andre børn, er det vigtigt at de bliver inddraget i samværet med den lille ny. Lad dem deltage i det omfang, de har lyst, og I magter.

Større søskende til et for tidligt født eller sygt barn kan nemt føle sig overset og forbigået, da I kan have været meget fraværende under det nye barns indlæggelse. De kan derfor have brug for ekstra opmærksomhed. Benyt jer også her af ressourcepersonen til at være den, der giver store søskende speciel opmærksomhed eller jer et overskud til at være sammen med de større søskende. 

Spædbørn skal spændes fast under bilkørsel. Der skal anvendes godkendt sikkerhedsudstyr, som passer til barnets alder og vægt. Rådet for Sikker Trafik anbefaler, at I vælger en babystol, den kan bruges fra fødslen.

I kan læse mere her: Regler for børn i Bilen - Rådet for Sikker Trafik

En bæresele, bærepose eller vikle kan bruges til spædbørn, også for tidligt fødte, hvis barnets hoved og nakke støttes godt, da barnet ikke selv kan holde hovedet.

Barnet tåler at sidde i posen eller viklen i længere tid, da det følger dine bevægelser og skifter stilling lige så ofte, som du selv gør.

Vær opmærksom på, at barnet ikke sidder og falder sammen, fordi det ikke støttes ordentligt.

Vi har også i afsnittet mulighed for at vejlede jer omkring speciel anvendelse af vikle. 

I kan læse mere her:

• Mamas Life - Vejledninger til strækvikle og fastvikle
• Bær kærligt - både i og uden for maven

Læg barnet til at sove på ryggen.

Giv ikke barnet for meget tøj på. Barnet skal kunne bevæge sig frit. 

Hvis barnet har brug for en dyne for at falde i søvn, så tag dynen lidt væk, når barnet er faldet i søvn. Dyne, tæppe eller bamser må ikke dække barnets hoved, og barnet skal ikke have hovedpude. Det er især fra hovedet, barnet afgiver sin overskudsvarme.

Brug ikke juniordyne det første år. 

I kan læse mere her: Forebyg vuggedød - Sundhedsstyrelsen

Forebyg skævt kranie

Et barn som ligger på ryggen med hovedet drejet til samme side hele tiden, kan på grund af trækket i halsmuskulaturen og det stadige tryk på et bestemt sted i nakken udvikle skævt kranie.

I kan forebygge problemet ved at lægge barnet til at sove på ryggen med hovedet skiftevis til den ene og den anden side. Marker eventuelt på vuggen, hvordan barnet lå sidst.

Lad barnet ligge på maven

Når barnet er vågent og under opsyn, er det vigtigt at barnet ligger meget på maven. Det styrker musklerne i nakke og ryg, og forbereder barnet til at få hovedkontrol og komme op at sidde. 

Nogle børn er kede af at ligge på maven, men forsøg gennem leg at gennemføre det - få råd af sundhedsplejersken.

Du kan læse mere i patientvejledningen Sansemotorik - vejledning til forældre til for tidligt fødte børn.

Husk at selv et lille barn kan bevæge sig rundt

Gå derfor aldrig fra barnet, når det ligger på puslebordet eller andre steder, hvor det kan falde ned.

I kan få en fornemmelse af, om barnet har det tilpas varmt ved at føle barnet i nakken

Hvis nakken er varm og tør, har barnet det tilpas. Hvis nakken kølig, er det for koldt. Hvis nakken er våd og varm, er det for varmt

Vi anbefaler

• tætsiddende og sammenhængende tøj
• undgå kunstoffer, brug tøj af bomuld og uld
• undgå bare arme og fødder
• brug en tynd bomuldshue udendørs
• når det er koldt bruges ekstra hue og vanter
• vask nyt tøj, før det tages i brug

Stol på jeres egen fornemmelse af jeres barn. Husk at det er jer, der kender barnet bedst. Vær opmærksom på

• Ændret opførsel
  • Er barnet sløvt, pylret eller stille med dårlig kontakt
• Temperaturændringer
  • Barnet bliver varmt med forhøjet temperatur eller koldt med lav temperatur
• Spiseproblemer
  • Barnet spiser mindre, gylper mere, kaster op, har tynde afføringer, eventuelt sparsomme vandladninger
• Ændret kulør
  • Barnet er blegt og/eller marmoreret, eventuelt med ændret vejrtrækning
• Smertepåvirkning
  • Barnet er vanskeligt at trøste, græder eventuelt turvist.

Hvis I bliver utrygge ved jeres barn, kan I få råd hos jeres sundhedsplejerske eller hos jeres praktiserende læge.

Det er et spørgsmål, som alle forældre stiller sig selv.

Jeres bekymring for jeres barns fremtidige udvikling skal I diskutere med børnelægen, inden jeres barn udskrives fra Afsnit for Syge Nyfødte og Tidligt Fødte. 

Børn ligner ikke hinanden og kan udvikle forskellige kompetencer på forskellige tidspunkter. Men hvis jeres barn er født før tiden betyder, at der er nogle forhold, der bør tages specielle hensyn til, når man vurderer barnets udvikling. 

Et for tidligt født barn har "2 aldre"

1. Den faktiske alder (udregnet efter barnets fødselstidspunkt)
2. Den korrigerede alder (udregnet efter det forventede fødselstidspunkt)

Vækst og udvikling skal vurderes i forhold til det forventede fødselstidspunkt.

Vi forventer, at et præmaturt barn i løbet af de første 2-3 år almindeligvist indhenter sine jævnaldrende. 

Brug jeres sundhedsplejerske

Hun vil vejlede jer om barnets udvikling og holde øje med, at det udvikler sig som det skal. 

Hvis sundhedsplejersken er i tvivl om barnets udvikling, vil hun henvise jer til jeres praktiserende læge. 

Begynd med gåture.

Så længe barnet er helt lille, vil det bruge en del energi fra maden på at holde varmen og derved risikere at have svært ved at trives. Derfor anbefaler vi, at jeres barn først må begynde at sove ude, når det vejer omkring 2,5-3,0 kg. Først da har jeres barn et tilstrækkeligt fedtlag, som kan holde det varmt.

Vær opmærksom på vejret

Barnet skal ikke sove udenfor, hvis der er mere end 10 graders frost, eller hvis det er tåget. 

Hvis det er meget varmt eller blæser og regner, skal barnet beskyttes mod vejret. Eksempelvis stå i læ under en overdækning eller i skygge under træerne. 

Hold øje med jeres barn

Mærk efter, om barnets nakke føles behagelig varm.

Vi anbefaler

• almindelig rumtemperatur, som I er vant til
• gode varme bade og pusleplads
• lidt køligere soverum
• undgå træk

Det er vigtigt, at der er almindeligt rent og en god hygiejne hjemme hos jer, men det er ikke nødvendigt at tage det samme hensyn som på hospitalet. De bakterier som findes i hjemmet er mere kendte for barnet, og oftest mindre sygdomsfremkaldende, end de bakterier som findes på hospitalet. 

Vi anbefaler

• Sørg for at have rene hænder ved kontakt med barnet og barnets ting.
• Undgå at sutte på barnets sut. Kog sutten jævnligt. 
• Hold barnets tøj rent. Undgå parfumeret vaskepulver og skyllemiddel, da det kan give risiko for, at barnet udvikler allergi.
• Undgå at barnet får tæt kontakt med forkølede og syge personer.
• Hvis du ammer dit barn, er det vigtigt, at du fortsætter med dette, selvom du er forkølet. 

Vi ved, at passiv rygning er farligt for alle børn og giver øget risiko for

• mellemøresbetændelse
• luftvejsinfektioner
• øget risiko for vuggedød
  • I kan læse mere i pjecen Forebyg vuggedød - Sundhedsstyrelsen

Undgå at barnet udsættes for passiv røg

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at

• al rygning foregår udendørs
• at man under rygning har en "rygejakke" på
• at man tager "rygejakken" af og vasker hænder, inden man igen rører ved sit barn

HUSK at jeres gæsters røg er lige så farlig som jeres egen. Derfor bør jeres gæster ryge lige så hensynsfuldt, som I selv gør.

I kan læse mere i vores patientvejledning om Amning og rygning

Læs mere via https://www.ssi.dk/vaccinationer/boernevaccination