Høj lavementskylning til børn og unge

Symptomer på forstoppelse kan være

• Mavesmerter
• Luftafgang
• Diarré/afføringsinkontinens
• Kvalme/opkastninger
• Nedsat appetit
• Hovedpine
• Træthed og koncentrationsbesvær
• Øget tendens til urinvejsinfektioner

Generelle forholdsregler er

• Rigelig væske (40-60 ml/kg legemsvægt)
• Fiberrig kost
• Motion
• Regelmæssig tømning af tarm
• Afføringsmidler

Nogle gange er ovenstående behandling ikke nok. Her er høj lavementskylning (højt skyl) et godt og effektivt hjælpemiddel.

Højt skyl kan anvendes fra cirka 5 års alderen

Eller når barnet er motiveret og forstår, at det selv skal deltage aktivt.

Barnet skal nemlig selv "presse med" ved hjælp af mavemusklerne i forbindelse med udtømningen.

Materialerne til høj lavementskylning udleveres af sygeplejerskerne i Børn og Unge Klinik. De skal udleveres herfra, så længe der er behov for behandling.

Hjælpemidlerne kan anvendes i minimum 1 måned

Rengøres ved almindelig vask med sæbe og vand efter hvert brug.

Skyl aldrig mindre end 2 gange om ugen. Heller ikke selvom det går fint, og I tror, at behandlingen kan klares med færre skylninger.

Barnet vil blive forstoppet igen.

Ved pause i skyllerutinen, skal I forvente en ny indkøringsperiode.

Hav tålmodighed. Først efter flere uger kan behandlingen vurderes.

Måske bliver I ikke helt fri for enkelte ufrivillige afføringer i begyndelsen. 

Fortsæt selvom der ikke er resultat efter nogle uger.

Dette for at få et overblik over graden af afføringsinkontinens.

Oplæring i forhold til brugen af en afføringsdagbog skal ske i samarbejde med en sygeplejerske.

Sæt barnet på toilettet, husk eventuel fodstøtte.

Fyld posen med 37 grader varmt vand (cirka 20 ml/kg). Brug eventuelt lidt koldere vand for at fremprovokere en sammentrækning i tarmen.

Sæt skylletragten på poseslangen. Lad vandet løbet igennem slange og tragt, så luft fjernes. Luk klemmen og hæng posen på en krog.

Kom glidecreme på tragten og før det herefter forsigtigt ind i endetarmen.

Luk op for klemskruen og lad vandet løbe langsomt ind over 5-10 minutter. Reguler lidt på tragten, så den holdes tæt for skyllevand. Ved ubehag sættes hastigheden på vandet ned (ved hjælp af klemskruen eller hævert-princippet). Luk eventuelt helt for indhældning og hold en lille pause, indtil ubehaget forsvinder.

Når vandet er løbet ind, fjernes tragten.

Nu begynder udtømningen, som varer 15-30 minutter.

Det er vigtigt, at barnet selv presser med. Barnet kan eventuelt

• løfte sig op i armene
• synge
• puste balloner op
• hoste

Dette fremkalder tryk fra mavemusklerne.

I begyndelsen vil I nok synes, at det tager lang tid

Når rutinen er indøvet, tager det cirka 35-45 minutter.

Til gengæld vil I opleve, at jeres barn føler sig bedre tilpas og slipper for ufrivillige afføringer og lugtgener.

Dette kan afhjælpes med en analprop.